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【篇一】2021年外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
總指導(dǎo)思想:遵循“以護(hù)理服務(wù)為主,發(fā)展特色專科”的工作方針,以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓?啤⒅嘏嘤(xùn)為重點(diǎn),為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
一、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
(1)病區(qū)實(shí)行彈性排班,如夜班、中班、節(jié)假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
。2)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)2名、床位責(zé)任護(hù)士2至3名,每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高;颊哂筛呒(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。
。3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時(shí)與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。
。4)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色,依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵,為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全,促進(jìn)患者康復(fù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施
。1)加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
。2)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
。3)完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
(4)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
。5)加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋,在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。
三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
。1)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。
。2)學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》。
(3)每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個(gè)案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。
。4)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力,培訓(xùn)?谱o(hù)理骨干。
(5)簡(jiǎn)化晨間集體交班,強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間,護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行床旁專科理論知識(shí)講解,并采取有效干預(yù)措施。
。6)督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察,定期進(jìn)行急救技術(shù)演練,使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。
四、以患者滿意為總體目標(biāo),深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
。1)主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
。2)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周三及周日基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
。3)每月召開(kāi)工休座談會(huì),征求病人及家屬意見(jiàn),對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)。
2、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置,使用后的無(wú)菌物品及時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間,定期消毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。
3、對(duì)于醫(yī)療垃圾分開(kāi)放置,每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查,并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等,由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé),并及時(shí)記錄。護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查結(jié)果,對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果,及時(shí)制定出相關(guān)護(hù)理措施,以確保護(hù)理安全。
【篇二】2021年外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
一、醫(yī)囑執(zhí)行:
。1)護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對(duì)制度,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,服藥、注射、輸液等嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”,記錄及時(shí)、完整。
。2)護(hù)士每天總查對(duì)醫(yī)囑1次,護(hù)士長(zhǎng)每周組織總查對(duì)醫(yī)囑1次,有記錄。
。3)主班護(hù)士接醫(yī)囑后及時(shí)通知治療護(hù)士執(zhí)行并勾簽醫(yī)囑、簽名,治療護(hù)士配藥后要在治療單上打勾,治療護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行后記錄執(zhí)行時(shí)間、滴數(shù)、打勾及簽名。
。4)輸血病人嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及輸血監(jiān)護(hù)制度。
(5)根據(jù)醫(yī)囑做好護(hù)理標(biāo)示。
二、病情觀察:
。1)護(hù)士熟悉分級(jí)護(hù)理制度,按照護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時(shí)”(及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)配合處理、及時(shí)準(zhǔn)確記錄)。
。2)交班內(nèi)容完整。危重病人床旁交接班,做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。
。3)主班護(hù)士掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)掌握特、一級(jí)護(hù)理病人的“八知道(姓名、診斷、病情觀察重點(diǎn)、診療護(hù)理措施、自理能力、睡眠、飲食營(yíng)養(yǎng)狀況、健康指導(dǎo))。
三、基礎(chǔ)護(hù)理:
。1)住院病人每周更換床單、被套,手術(shù)當(dāng)天應(yīng)更換床單元如有血跡等污染應(yīng)及時(shí)更換。
。2)晨間護(hù)理:整理床單元,必要時(shí)更換床單及被套,腹部手術(shù)的病人給半臥位(護(hù)士應(yīng)將床頭適當(dāng)搖高)。必要時(shí)協(xié)助患者洗漱等。檢查各管道固定情況,治療完成情況。詢問(wèn)夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況及活動(dòng)情況。
。3)晚間護(hù)理:整理,理順各種管道,對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理。對(duì)術(shù)后疼痛的患者,應(yīng)注意保持病室安靜以便于入睡,督促探視人員盡快離院。注意病室溫度變化,適當(dāng)關(guān)小門(mén)窗。
。4)飲食護(hù)理:根據(jù)醫(yī)囑給于飲食指導(dǎo),告知其飲食范圍。對(duì)于腸道營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士要做好飲食,調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等指導(dǎo)。觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。
。5)排泄護(hù)理:做好失禁護(hù)理,及時(shí)督促更換潮濕衣物,保持皮膚清潔干燥。對(duì)留置導(dǎo)尿的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
。6)術(shù)前護(hù)理:對(duì)于手術(shù)患者給于心理支持,適當(dāng)講解手術(shù)知識(shí),手術(shù)的配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知術(shù)前禁食進(jìn)水時(shí)間,戒煙戒酒的必要性。做好術(shù)前指導(dǎo)如:有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要給于備皮。
。7)術(shù)后護(hù)理:準(zhǔn)備好麻醉床,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧等。做好各種管道標(biāo)示并妥善固定各管道,保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
。8)臥位護(hù)理:根據(jù)病情選擇合適的臥位,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。按需要翻身、拍背、協(xié)助拍痰,必要時(shí)給予吸痰,指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)巡視壓瘡高;颊撸袎函従瘓(bào)時(shí),及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。預(yù)防墜床及跌倒的發(fā)生。
。9)熟悉常見(jiàn)、多發(fā)疾病護(hù)理常規(guī),技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確,嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程。
。10)采集檢驗(yàn)標(biāo)本嚴(yán)格查對(duì),選擇合適容器,放置環(huán)境符合要求并及時(shí)送檢,送檢標(biāo)本確保安全、完好、標(biāo)示正確、清晰。
。11)各種引流裝置定時(shí)更換,及時(shí)清理、傾倒。病人長(zhǎng)期留置胃管、尿管,每周更換。
。12)輸液病人做到“四及時(shí)”(治療及時(shí)、巡視觀察及時(shí)、處理問(wèn)題及時(shí)、更換液體及拔針及時(shí)),“六告知”(告知每瓶藥物的名稱、告知輸液滴數(shù)、告知每瓶藥物輸入所用的時(shí)間、告知某些藥物進(jìn)入人體后發(fā)揮作用的時(shí)間、告知藥物的不良反應(yīng)),杜絕病人及家屬更換液體、拔針。
(13)預(yù)防壓瘡病人措施落實(shí),無(wú)壓瘡發(fā)生。
。14)住院病人做到“三短”(指趾甲、胡須短)“六潔”(皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、肛門(mén)、會(huì)陰)。
。15)對(duì)危重、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人嚴(yán)格按照工作規(guī)范做好交接班并記錄。
。16)做好貴重藥品、物品交接班,有記錄。
(17)做好安全管理,及時(shí)巡視病房,危重、躁動(dòng)病人使用約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。
。18)針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行健康指導(dǎo):如辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、飲食及功能鍛煉等。
。19)發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議。
。20)做好出入院登記。
。21)出院后的床單元嚴(yán)格終末處理,取消出院病人所有標(biāo)示。
【篇三】2021年外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃
一、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
。1)病區(qū)實(shí)行彈性排班,如夜班、中班、節(jié)假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
。2)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)2名、床位責(zé)任護(hù)士2至3名,每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高;颊哂筛呒(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。
(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時(shí)與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。
(4)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?铺厣罁(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵,為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全,促進(jìn)患者康復(fù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施
。1)加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
。2)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
。3)完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
。4)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
。5)加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋,在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。
三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
。1)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。
。2)學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》
。3)每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個(gè)案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。
。4)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力,培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。
(5)簡(jiǎn)化晨間集體交班,強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間,護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行床旁?评碚撝R(shí)講解,并采取有效干預(yù)措施。
。6)督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察,定期進(jìn)行急救技術(shù)演練,使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。
四、以患者滿意為總體目標(biāo),深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
。1)主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
。2)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周三及周日基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
(3)每月召開(kāi)工休座談會(huì),征求病人及家屬意見(jiàn),對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)。
2、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置,使用后的無(wú)菌物品及時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間,定期消毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。
3、對(duì)于醫(yī)療垃圾分開(kāi)放置,每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查,并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等,由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé),并及時(shí)記錄。護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查結(jié)果,對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果,及時(shí)制定出相關(guān)護(hù)理措施,以確保護(hù)理安全。