1.婦科工作心得體會及收獲
本人深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。
工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準確率在80%以上、獨立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無差錯事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團結(jié)一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個心理準備及理解過程，手術(shù)病人嚴格把握手術(shù)指針，對危重病人進行盡快治療，手術(shù)嚴格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。
嚴格自己遵守排班制度及首診負責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒責(zé)任明確，正規(guī)，及時記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作；希望在明年的工作中再接再厲。
2.婦科工作心得體會及收獲
為配合我市城市升級、公共衛(wèi)生發(fā)展建設(shè)，我院領(lǐng)導(dǎo)果斷地騰出自己的行政辦公室特意成立了我市的第一個高危產(chǎn)科病區(qū)——產(chǎn)科高危監(jiān)護病區(qū)。病區(qū)在我院及我市的重癥孕產(chǎn)婦救治工作中發(fā)揮了應(yīng)有的作用，使我院妊娠合并癥等高危產(chǎn)科病人數(shù)急劇上升，并已位列全市第一。病區(qū)自今年4月份至9月份成立的半年以來，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及領(lǐng)導(dǎo)下，以“以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”為工作宗旨，各級醫(yī)護人員在本職崗位上，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，竭盡所能，精心診治每一個病人，做好每一件工作，做到愛院如家，待病人如親人，處理每件事時都考慮到對病人及醫(yī)院有什么影響，讓每個病人都對我們的醫(yī)療服務(wù)滿意，讓我們的病區(qū)、科室、醫(yī)院不斷發(fā)展壯大，擴大我們的知名度及影響力。
一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
病區(qū)經(jīng)常進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和考核，認真學(xué)習(xí)，貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)則，拒收紅包及財務(wù)，認真學(xué)習(xí)各項法律知識，盡職盡責(zé)獻身衛(wèi)生事業(yè)，以救死扶傷、防病治病為重任，熱愛本職工作，堅守崗位，工作一絲不茍，不怕臟、不怕累，不計較個人得失，以高質(zhì)量完成各項醫(yī)療工作。樹立全心全意為人民服務(wù)的精神，使病人得到合理的診治和細心的照顧。全科人員能做到文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，態(tài)度誠懇，同情、關(guān)心體貼病人，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項。以治療方案為病人解除病痛。全年未發(fā)生向病員及家屬索要錢物、出具各種假證明和假檢查結(jié)果等現(xiàn)象。科室設(shè)意見本，并定期召開病人座談會，不斷聽取患者及家屬意見，改進醫(yī)療和服務(wù)工作，堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態(tài)度，并落實到日常工作中。全科室上下面對危重病人臨危不懼，團結(jié)一致，努力搶救了一位又一位轉(zhuǎn)診至我院的病患。
二、建全各項規(guī)章制度、認真履行崗位職責(zé)
在臨床工作中，我們嚴格按照廣東省產(chǎn)科質(zhì)量檢查標準建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，逐條實施。在醫(yī)療工作中堅持年青醫(yī)師24小時工作制度、高年資住院總醫(yī)師24小時專門駐守病房負責(zé)病區(qū)醫(yī)療工作，堅持病歷書寫、三級醫(yī)師查房和教學(xué)查房、各種病例討論、醫(yī)療差錯事故登記申報、手術(shù)審批、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控等制度。要求各級工作人員認真履行崗位工作職責(zé)。
由科主任負責(zé)組織各種規(guī)章制度和操作規(guī)程實施，結(jié)合我院實際情況，調(diào)整各班職責(zé)和工作重點，使各項工作安排合理、更有利于病人的治療。為防止發(fā)生各種醫(yī)療差錯和事故，我們今年重點加強三級醫(yī)師查房制度的落實，堅持各種手術(shù)前上級醫(yī)師查房，開腹手術(shù)有住院總以上醫(yī)師上臺把關(guān)，統(tǒng)一手術(shù)規(guī)范操作，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量。并定期檢查各項工作制度執(zhí)行情況和崗位職責(zé)執(zhí)行情況，隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題，將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高質(zhì)量
目前醫(yī)療市場競爭激烈，為在醫(yī)療市場中求生存、求發(fā)展，我們必須提高醫(yī)療質(zhì)量，以現(xiàn)代化管理和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量來吸引更多的病人，對于負責(zé)我院危重癥搶救和管理的我病區(qū)來說尤為重要。對于醫(yī)生來說，沒有真本領(lǐng)、真功夫，救死扶傷、治病救人等于一句空話。今年我們十分重視醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)，把醫(yī)生作為生產(chǎn)力的核心來抓，制訂人才梯級培養(yǎng)計劃，通過邀請專家來院建學(xué)、參加各種培訓(xùn)班、定期教學(xué)查房、定期進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、經(jīng)常組織病例討論、經(jīng)常組織讀書報告會、嚴格進行住院醫(yī)師培訓(xùn)、嚴格的三基培訓(xùn)和考核等加快了多層次人才培養(yǎng)。特別注重對每一例特殊、罕見病歷和危重病人處理后認真討論、總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，使我們各級醫(yī)師加深印象，今后遇到類似情況能進行熟練診斷和處理，逐步具備良好急診搶救技術(shù)的素質(zhì)。
病區(qū)開始至今半年我們共診治了產(chǎn)科合并癥及嚴重并發(fā)癥產(chǎn)婦235例、危重婦科病患21例，其中羊水栓塞1例、子癇5例，全院重大搶救6例，成功率100%。因我院病人病人多、周轉(zhuǎn)快、工作量大、專科少，請其他專科會診比較困難，根據(jù)我們的特點對復(fù)雜病人的處理需要醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較高，因此我們特別注意對年青醫(yī)生進行一專多能的培訓(xùn)，使她們能更好勝任臨床工作，目前，我們?nèi)酷t(yī)生能進行胎監(jiān)檢查、心電圖檢查，并發(fā)胎監(jiān)報告行心電圖結(jié)果分析，部分醫(yī)生能行b超、臍血流，所有醫(yī)護人員均能獨立操作使用心電監(jiān)護、除顫儀、血氣分析儀，個別醫(yī)生會獨立應(yīng)用呼吸機行機械通氣。
四、大力發(fā)展業(yè)務(wù)，開展新項目，全面提高診療水平
作為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的一部分，危重醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度為矚目，把危重醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用到婦產(chǎn)科，尤其是產(chǎn)科就形成了新興的危重產(chǎn)科。我們病區(qū)在我院婦產(chǎn)科持續(xù)心電監(jiān)護及血氧飽和度監(jiān)測的基礎(chǔ)上，開展呼吸功能監(jiān)測，可對重癥產(chǎn)婦進行呼吸節(jié)律及心電連續(xù)的觀察，確保對心肺的異常及時發(fā)現(xiàn)、及時治療。新開展的深靜脈穿刺及中心靜脈壓測定為我們監(jiān)測血容量，指導(dǎo)心衰、大量失血、妊娠合并心臟病等患者補液、搶救、治療，使診治工作更準確、更科學(xué)。作為危重醫(yī)學(xué)重要的機械通氣技術(shù)，應(yīng)用在危重產(chǎn)科后可明顯地增加救治的成功率，今年，我們1例“心肺功能衰竭、宮角妊娠、腹腔大量出血”患者術(shù)后成功地于我院婦產(chǎn)科首次使用呼吸機輔助機械通氣，患者術(shù)后情況良好，痊愈出院，證明我院具備使用呼吸機輔助通氣等危重醫(yī)學(xué)技術(shù)，大大增加了危重孕產(chǎn)婦救治能力。
五、強化科研意識、提高科研水平，積極參加高水平的科技協(xié)助
目前病人對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的要求不斷提高，新技術(shù)項目不斷出現(xiàn)，為了使我們的醫(yī)院發(fā)展?jié)M足醫(yī)療水平的需求，今年我們繼續(xù)狠捉科研工作，力爭通過科研工作提高我們的水平和醫(yī)生素質(zhì)，要求每位醫(yī)生側(cè)重一方面進行課題研究，大量閱讀新的國內(nèi)國外文獻，開拓視野，重視臨床工作的總結(jié)，將日常工作中遇到的問題與新醫(yī)學(xué)理論結(jié)合，摸索有效的治療方法。全方位積極參加高水平的科技協(xié)助，全面提高我院的學(xué)術(shù)地位和社會影響力。
病區(qū)代炳梅主任所寫的《普貝生與催產(chǎn)素對妊娠期糖尿病孕婦促宮頸成熟和引產(chǎn)的臨床分析》、《β—hcg及p測定對早期診斷輸卵管妊娠的價值分析》、《早發(fā)型重度子癇前期的臨床特點的分析》、《胎膜早破時間與絨毛膜炎的相關(guān)性分析》、《探討輸卵管妊娠的高危因素及早期診斷》等論著文獻均發(fā)表在《中國現(xiàn)代醫(yī)藥》、《中國婦幼保健雜志》、《臨床醫(yī)學(xué)》等期刊。病區(qū)住院總醫(yī)師劉志祥醫(yī)師由廣州醫(yī)學(xué)院院第三附屬醫(yī)院、廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心李映桃主任邀請參與書寫《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)》一書，并負責(zé)其中《產(chǎn)褥中暑》一節(jié)，該書為圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)在我國誕生發(fā)展30年以來的第一本成熟、高水平的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專家專著，計劃于明年5月份由人民衛(wèi)生出版社出版。劉志祥醫(yī)師（第六完成人）參與由我院隗伏冰主任主持的《輸卵管妊娠早期診斷方法的探討》課題，獲市科技進步三等獎。
六、工作中的不足與對策
醫(yī)療技術(shù)發(fā)展日新月異，社會對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高，面對我們的服務(wù)對象，無論從醫(yī)院的管理和服務(wù)質(zhì)量的提高都是需要迫切解決的問題。產(chǎn)科高危監(jiān)護病區(qū)是集中我院婦產(chǎn)科特殊病患，尤其急危重癥、妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦的'病區(qū)，醫(yī)療風(fēng)險及診治難度均較高，防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作內(nèi)容為：
1）病區(qū)醫(yī)生護士均較年輕，工作經(jīng)驗不足，在應(yīng)對危重癥患者是對病情評估不足，以后須加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多組織相關(guān)的危重癥病例討論，包括外院的病例，總結(jié)經(jīng)驗，完善各項診療常規(guī)，明確常用搶救藥物的規(guī)范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。
2）病區(qū)作為科室住院醫(yī)師培訓(xùn)的重要基地，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師較頻繁，先多為工作時間短住院醫(yī)師參與一線工作，而且作為新開科室，使用較多新的診療常規(guī)，病區(qū)新開展業(yè)務(wù)較多，病區(qū)工作較繁忙，要求工作質(zhì)量較高，容易造成醫(yī)療文書不能相應(yīng)的高，醫(yī)療文書不能相應(yīng)地反映出高工作質(zhì)量，因此，以后上級醫(yī)師需加強對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作，認真把好醫(yī)療文書關(guān)，盡可能設(shè)計出更多具�？铺厣谋砀癫v和談話書，引入更多危重監(jiān)護參數(shù)，使病歷更具�？铺厣�。
3）病區(qū)病患病情較重，病情變化較快，要求醫(yī)務(wù)人員以更高的業(yè)務(wù)水平、道德修養(yǎng)和社會責(zé)任感從事臨床工作。我們將盡的努力提高婦產(chǎn)科醫(yī)師隊伍的業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)，強化科研意識，不斷吸取國內(nèi)外新的技術(shù)知識從事臨床和科研工作，力爭讓我們的高危產(chǎn)科、我們的婦產(chǎn)科醫(yī)療和科研水平處在全市的地位。
3.婦科工作心得體會及收獲
日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了XXXX年，這一年在護理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質(zhì)量。
一、加強病區(qū)管理，夯實基礎(chǔ)護理。為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年，我科加強了病區(qū)的管理，注重晨晚間護理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”；并堅持為產(chǎn)婦清洗外部，直至出院，保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護理措施：
�。ㄒ唬┺D(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào)，我們的護理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切。因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
�。ǘ└淖兘M織結(jié)構(gòu)。今年X月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護理，將病區(qū)分為XX、XX兩個責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護士，責(zé)任護士負責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理，保證責(zé)任護士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性。本年度擔(dān)任責(zé)任護士的是：洪瑛、李麗，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評！
�。ㄈ└淖兣虐嗄Ｊ�，在護理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責(zé)任護士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)�？谱o理人才。
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃�？苾�(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護士的�？浦R水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護士一名，已能單獨上崗。
另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護士取得�？茖W(xué)歷，護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在：
�。ㄒ唬﹪栏翊差^交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進行梳理、登記，使晨間換班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎(chǔ)護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。
�。ǘ┩晟谱o理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活動：
如XX操作比賽及知識競賽，我科均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長！與此同時，我科護士XX被評為”優(yōu)秀護士”！
六、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力
我科根據(jù)�？铺攸c采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)。
七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。如：
（一）為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉；
（二）為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水；
（三）設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙；
（四）產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護理的模式，運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
�。ㄎ澹┨叵蜥t(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。
�。┰谛律鷥旱淖o理上，不僅嚴格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。
（七）加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好好評。
八、加強產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染
嚴格按照醫(yī)院重點部門管理標準，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車里添加產(chǎn)科各種急危重癥的�？朴盟帲鋵嵏黜椣靖綦x制度，加強各種感染監(jiān)測，
完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標準。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護理質(zhì)量檢查。
九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新；年輕護士的基礎(chǔ)理論知識和�？谱o理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進一步增強；護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
