1.醫(yī)院巡查工作整改報告 篇一
為配合xx衛(wèi)生局安排的xx二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉巡查工作，根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查方案（20xx-20xx年度）的通知》及xx衛(wèi)生局《關(guān)于開展xxxx二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作實(shí)施方案（20xx-20xx年度）的通知》的精神，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動，現(xiàn)將具體自查情況總結(jié)如下：
一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位
我院深入貫徹落實(shí)黨的xx大和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了專門組織，制定完善了相關(guān)制度，形成了“一把手”負(fù)總責(zé)，主管院長牽頭，職能科室具體實(shí)施的有效格局，層層推進(jìn)，常抓不懈，促進(jìn)了各項工作長期有效開展。
二、工作重點(diǎn)突出，內(nèi)容涵蓋全面
�。ㄒ唬┥罨锤ㄔO(shè)
建立健全醫(yī)院懲治和預(yù)防腐 敗體系，進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)不正之風(fēng)專項治理工作的制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)黨支部班子建設(shè)，全面落實(shí)中央八項規(guī)定和自治區(qū)黨委十條規(guī)定、自治州黨委十二條規(guī)定及《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費(fèi)條例》，建立完善了不贊同“四風(fēng)”的長效機(jī)制。依據(jù)伊犁州衛(wèi)生局黨組貫徹落實(shí)《<建立健全懲治和預(yù)防腐 敗體系2013-20xx年工作規(guī)劃>實(shí)施意見》的要求，制定我院工作計劃，責(zé)任落實(shí)到人，全面開展廉政風(fēng)險防控工作。堅持院務(wù)公開，嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄 賂；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。
�。ǘ┤媛鋵�(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”
修訂建立了科學(xué)的醫(yī)療績效評價體系，以綜合績效考核為依據(jù)，明確規(guī)定了個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動播出診療、藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高了收費(fèi)的通明度；完善了醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度，以確保醫(yī)院管理系統(tǒng)信息的準(zhǔn)確。制定接受社會捐贈資助管理辦法，所有捐贈資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。按照國家規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容做到真實(shí)可靠，絕無虛假。嚴(yán)格加強(qiáng)本院信息系統(tǒng)管理，特別是藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計權(quán)限。
�。ㄈ﹫猿止⑨t(yī)院的公益性，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在首位
積極參加我市的醫(yī)療保障救治體系，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。積極開展下鄉(xiāng)義診、志愿服務(wù)、對口支援等多種形式的公益性社會活動�？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，在全院內(nèi)科、婦科、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。
（四）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施得到逐步改善
我院始建于xx年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的二級甲等維吾爾醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積xxxx平方米，有編制床位xxx張，總?cè)藬?shù)xxx人。為加快xx醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和對普及xx醫(yī)的推廣，保證城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，2014年經(jīng)xx委、市政府批準(zhǔn)，xxx院整體搬遷項目立項，建設(shè)新址位于xxx，規(guī)模，建筑總面積xxx平方米，資金總投入xxx萬元。醫(yī)院的整體搬遷新建將基本建立起醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、養(yǎng)生等功能齊全、覆蓋xx州直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的xxx醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和教育、科研服務(wù)體系，將使我院的基礎(chǔ)設(shè)施條件達(dá)到與其服務(wù)功能相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，成為我院乃至xx醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的又一里程碑。
�。ㄎ澹└叨戎匾暼瞬诺呐囵B(yǎng)和干部隊伍的建設(shè)
醫(yī)院積極承擔(dān)進(jìn)修、實(shí)習(xí)的臨床教學(xué)任務(wù)，尤其近叁年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴xx市中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)醫(yī)院、進(jìn)修學(xué)習(xí)，他們帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊伍的建設(shè)。
�。┽t(yī)院管理實(shí)現(xiàn)新突破
一是醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。
二是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷處方書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，并實(shí)施動態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。能主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。
三是完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí)、貫徹落實(shí)并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評估工作，促進(jìn)臨床合理用藥；完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度；加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)；規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作；以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)；建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
四是繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”，落實(shí)各項查對制度。認(rèn)真做好手術(shù)、用藥、檢驗等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，開展醫(yī)院感染管理專兼 職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。
五是加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理。做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí)；加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。
六是加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理。改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項規(guī)章制度，扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。
（七）進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)管理工作
嚴(yán)格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。建立健全醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。
三、亮點(diǎn)與不足
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今年以來，醫(yī)院各項工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期進(jìn)行，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。
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在取得成績的同時也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為二級甲等�？漆t(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)還不完善、新技術(shù)新項目急待增加。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。綜合以上，依據(jù)《關(guān)于開展州直二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作方案》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立�？漆t(yī)院作出自己的努力。
2.醫(yī)院巡查工作整改報告 篇二
根據(jù)“衛(wèi)生和×局關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下：
一、健全組織、完善制度
我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設(shè)備、專用包裝
醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。
三、收集、運(yùn)送、暫存管理
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集（感染性廢物、損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。
4、運(yùn)送結(jié)束，及時清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護(hù)
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。
五、人員培訓(xùn)情況
醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為：醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
六、存在問題及整改措施
通過這次對我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：
1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時。
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記等。
在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
3.醫(yī)院巡查工作整改報告 篇三
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院為加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理，科學(xué)有效防止火災(zāi)事故發(fā)生，落實(shí)《北京市防火安全委員會關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)市領(lǐng)導(dǎo)批示要求切實(shí)做好當(dāng)前火災(zāi)防控工作的通知》（防安辦[2020]7號）精神，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)文件精神，逐級簽訂安全責(zé)任書，落實(shí)安全主體責(zé)任，保障醫(yī)院安全平穩(wěn)運(yùn)行。下面將我院近期開展的主要工作匯報如下：
一、認(rèn)真開展消防安全自查、自糾活動，確保醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行
醫(yī)院各屆領(lǐng)導(dǎo)均高度重視安全工作，醫(yī)院、科室、班組和保衛(wèi)部門分級管理，各負(fù)其責(zé)，認(rèn)真落實(shí)各項安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度，確保不發(fā)生任何安全事故。
疫情期間，主管院長多次召集保衛(wèi)、總務(wù)、基建等相關(guān)部門人員，就醫(yī)院安全和重點(diǎn)時期的安全工作進(jìn)行部署。要求各盡其職，確保醫(yī)院保障系統(tǒng)運(yùn)行正常，防止發(fā)生各類安全事故。加大隱患排查力度。醫(yī)院通過科室自查、后勤服務(wù)中心的檢查、院領(lǐng)導(dǎo)不定期安全督查等方式，實(shí)現(xiàn)安全隱患天天有人查、隱患落實(shí)時時有人管的局面。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時全院巡查和每周對重點(diǎn)部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導(dǎo)每月進(jìn)行督查，通過安全手冊記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況，對科室安全工作進(jìn)行指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)隱患整改，提高消防水平
結(jié)合醫(yī)管局安全工作要求，加大消防巡查、檢查次數(shù)，重點(diǎn)保障消防通道通暢，消防設(shè)施正常有效。
對全院消防設(shè)施的管理實(shí)行劃分責(zé)任區(qū)、指定專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按法規(guī)要求進(jìn)行巡查與檢測。目前所有設(shè)備均運(yùn)行正常。
利用多種形式進(jìn)行各項消防法規(guī)、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對春節(jié)、元旦期間的安保工作，對重點(diǎn)部位、人員進(jìn)行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識。
醫(yī)院實(shí)行消防-治安聯(lián)動機(jī)制，發(fā)生報警后，利用對講機(jī)進(jìn)行溝通，治安干部和消防值班人員均參與跑點(diǎn)，即縮短到現(xiàn)場時同時也確保第一時間到報警現(xiàn)場人員數(shù)量，便于及時處置突發(fā)險情。
三、做好安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作
后勤服務(wù)中心每日對醫(yī)院院區(qū)、建筑物消防通道、消防設(shè)施、特種設(shè)備以及水、電、氣、熱等基礎(chǔ)保障設(shè)施以及科室用電安全開展安全巡視和檢查。發(fā)現(xiàn)隱患及時聯(lián)系相關(guān)部門進(jìn)行整改。
春節(jié)前各院級領(lǐng)導(dǎo)，分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)人，對醫(yī)院的臨床科室、實(shí)驗室、后勤重點(diǎn)班組、藥庫、財務(wù)室、地下空間等重要部門深入開展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)本部門的安全生產(chǎn)管理，開展科室安全隱患自查自糾工作，及時消除安全隱患，避免出現(xiàn)重大安全生產(chǎn)事故。
后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對消防設(shè)施、壓力容器、供水設(shè)備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設(shè)備等進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，遇有失效、損壞的及時進(jìn)行更換。
加大對施工現(xiàn)場消防監(jiān)督檢查，凡在醫(yī)院院內(nèi)開展施工項目的，均需提前到相關(guān)部門辦理施工申請，與醫(yī)院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責(zé)任書，辦理臨時施工證、接受消防安全教育后，方可開展各項工作，在施工期間要由主責(zé)科室現(xiàn)場安排專人盯守，后勤服務(wù)中心隨時抽查，涉及動火施工的需提前向保衛(wèi)部門提交申請，復(fù)印焊工證，到消控室開具動火證，在指定時間指定地點(diǎn)進(jìn)行施工，施工期間消控室人員需到場監(jiān)督檢查，責(zé)任科室需有專人看護(hù)。
四、做好食堂安全管理工作
醫(yī)院營養(yǎng)膳食部為保證疫情期間的消防安全，通過各類檢查、培訓(xùn)不斷強(qiáng)化食堂人員安全責(zé)任意識，并配有專職食堂安全管理人員。認(rèn)真開展消防安全自查和設(shè)施使用安全檢查，并有安全生產(chǎn)培訓(xùn)。醫(yī)院營養(yǎng)膳食部定期對食堂燃?xì)庠罹摺⑤敋夤芫�、排油煙設(shè)備進(jìn)行檢查和檢測，嚴(yán)格規(guī)范設(shè)備使用，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，及時消除安全隱患。
五、做好應(yīng)急值守、強(qiáng)化應(yīng)急處置工作
醫(yī)院要求各科室上報值班報表，院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，各科室主管領(lǐng)導(dǎo)均堅守在一線，同時加強(qiáng)宣傳教育，按照醫(yī)院各類預(yù)案進(jìn)行，同時要求值守人員嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)管局要求，嚴(yán)格執(zhí)行信息報告制度，保持高度敏感性，一旦發(fā)生安全問題和突發(fā)事件，要立即核實(shí)，積極進(jìn)行處理，并及時向市醫(yī)管局報告，做到不漏報、不誤報、不瞞報，緊急情況必須立即口頭匯報，簡要文字信息要在事件發(fā)生2小時內(nèi)上報，有關(guān)情況工作日期間報市醫(yī)院管理中心基礎(chǔ)運(yùn)行處，非工作日期間報市衛(wèi)生健康委員會值班室。
4.醫(yī)院巡查工作整改報告 篇四
我院在接到貴單位發(fā)來的《信息系統(tǒng)安全等保限期整改通知書》后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，責(zé)成信息科按照要求進(jìn)行整改，現(xiàn)在整改情況報告如下。
一、我院網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)工作概況
根據(jù)上級主管部門和行業(yè)主管部門要求，我院高度重視并開展了網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)相關(guān)工作，工作內(nèi)容主要包含信息系統(tǒng)梳理、定級、備案、等級保護(hù)測評、安全建設(shè)整改等。我院目前運(yùn)行的主要信息系統(tǒng)有：綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)是商城縣人民醫(yī)院核心醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的集合，系統(tǒng)功能模塊主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、檢驗信息系統(tǒng)（LIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMRS）、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（PACS），其中醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、檢驗信息系統(tǒng)（LIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMRS）由福建弘揚(yáng)軟件股份有限公司開發(fā)建設(shè)并提供技術(shù)支持，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（PACS）由深圳中航信息科技產(chǎn)業(yè)股份有限公司開發(fā)建設(shè)并提供技術(shù)支持。
我院已于20xx年11月完成了綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的定級、備案、等級保護(hù)測評、專家評審等工作，系統(tǒng)安全保護(hù)等級為第二級（S2A2G2），等級保護(hù)測評機(jī)構(gòu)為河南天祺信息安全技術(shù)有限公司，等級保護(hù)測評結(jié)論為基本符合，綜合得分為76.02分。在測評過程中，信息科已根據(jù)測評人員建議對能夠立即整改的`安全問題進(jìn)行了整改，如：服務(wù)器安全加固、訪問控制策略調(diào)整、安裝防病毒軟件、增加安全產(chǎn)品等。目前我院正在進(jìn)行門戶網(wǎng)站的網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)測評工作。
二、安全問題整改情況
此次整改報告中涉及到的信息系統(tǒng)安全問題是我院于20xx年11月委托河南天祺公司對醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行測評反饋的內(nèi)容，主要包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器操作系統(tǒng)漏洞和Oracle漏洞等。針對應(yīng)用服務(wù)器系統(tǒng)漏洞，我院及時與安全公司進(jìn)行溝通，溝通后通過關(guān)閉部分系統(tǒng)服務(wù)和端口，更新必要的系統(tǒng)升級包等措施進(jìn)行了及時的處理。針對Oracle數(shù)據(jù)庫存在的安全漏洞問題，我們與安全公司和軟件廠商進(jìn)行了溝通，我院HIS系統(tǒng)于20xx年底投入使用，數(shù)據(jù)庫版本為Oracle11g，投入運(yùn)行時間較早，且部署于內(nèi)網(wǎng)環(huán)境中未及時進(jìn)行漏洞修復(fù)。
經(jīng)過軟件開發(fā)廠商測試發(fā)現(xiàn)修復(fù)Oracle數(shù)據(jù)庫漏洞會影響HIS系統(tǒng)正常運(yùn)行，并存在未知風(fēng)險，為了既保證信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行又降低信息系統(tǒng)面臨的安全隱患，我們主要采取控制數(shù)據(jù)庫訪問權(quán)限，切斷與服務(wù)器不必要的連接、限制數(shù)據(jù)庫管理人員權(quán)限等措施來降低數(shù)據(jù)庫安全漏洞造成的'風(fēng)險。具體措施為：第一由不同技術(shù)人員分別掌握數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫的管理權(quán)限；第二數(shù)據(jù)庫服務(wù)器僅允許有業(yè)務(wù)需求的應(yīng)用服務(wù)器連接，日常管理數(shù)據(jù)庫采用本地管理方式，數(shù)據(jù)庫不對外提供遠(yuǎn)程訪問；第三對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了安全加固，設(shè)置了強(qiáng)密碼、開啟了日志審計功能、禁用了數(shù)據(jù)庫默認(rèn)用戶等。
我院高度重視網(wǎng)絡(luò)安全工作，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中先后配備了防火墻、防毒墻、入侵防御、網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件、桌面終端管理等安全產(chǎn)品，并正在采購網(wǎng)閘、堡壘機(jī)、日志審計等安全產(chǎn)品，同時組建了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全小組，由三名技術(shù)人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作，使我院網(wǎng)絡(luò)安全管理水平大幅提升。
“沒有網(wǎng)絡(luò)安全，就沒有國家安全”。作為全縣醫(yī)療救治中心，醫(yī)院始終把信息網(wǎng)絡(luò)安全和醫(yī)療安全放在首位，不斷緊跟醫(yī)院發(fā)展和形勢需要，科學(xué)有效的推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)工作，并接受各級主管部門的監(jiān)督和管理。
5.醫(yī)院巡查工作整改報告 篇五
一、領(lǐng)導(dǎo)重視及時部署
1、院接到上級關(guān)于開展消防安全專項治理的文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開有關(guān)人員會議，學(xué)習(xí)文件，提高認(rèn)識，認(rèn)真布置，落實(shí)責(zé)任，及時整改，確保安全，醫(yī)院消防安全專項治理自查整改報告提綱。
2、成立消防安全專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組。副院長路次鋪任組長，后勤主任郭梁任副組長，委員由各科室護(hù)士長及保安人員組成，整改報告《醫(yī)院消防安全專項治理自查整改報告提綱》。具體工作由自查整改組負(fù)責(zé)。
二、對照自查逐一整改
1、醫(yī)院有面積約4000余平米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。各樓層均設(shè)有消防栓和干粉滅火器及應(yīng)急燈安全出口標(biāo)識等設(shè)施。在此基礎(chǔ)上，我們對照專項治理的工作內(nèi)容進(jìn)行自查，并且立即整改。如醫(yī)院后樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時給予了清理；同時，對一些銹蝕門鎖進(jìn)行了更換和上油，確保開啟順暢。
2、在自查整改中，對一些疏散指示標(biāo)識標(biāo)志缺少、損壞和標(biāo)識錯誤的，以及應(yīng)急燈損壞或失效的'，給予了及時添補(bǔ)、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強(qiáng)管理確保安全
1、醫(yī)院自建院以來十分重視消防安全工作，先后投入專款添置設(shè)施和更換設(shè)備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理，確保"戰(zhàn)時"使用。
2、堅持定時巡查制度。
一方面，醫(yī)院保安人員每天24小時值班，定時3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時報告和處理，做好巡邏記錄。
另一方面，醫(yī)院電工堅持每天3次巡視制度，主要負(fù)責(zé)電水的管理工作，一有問題及時處理并報告，同時做好記錄。
四、消防工作常抓不懈
建院近三年來，我們始終把消防工作放在重要的位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院員工確實(shí)樹立起"防消"意識，使其真正認(rèn)識到杜絕火災(zāi)隱患就是醫(yī)院大的效益之一。所以，三年中，醫(yī)院未發(fā)生一起火災(zāi)事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無事故。
