深圳醫(yī)保將“全國(guó)漫游” 農(nóng)民工回村可為新農(nóng)合
時(shí)間:2010-06-29 16:46:00 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) [字體:小 中 大]
《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》(下簡(jiǎn)稱《辦法》)將于7月1日起實(shí)行,醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)“全國(guó)漫游”,我市760余萬(wàn)非深戶醫(yī)保參保人將獲益,昨天市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)沈華亮向記者解讀了《辦法》。
個(gè)人賬戶跟著“轉(zhuǎn)”
一直以來(lái),醫(yī)保關(guān)系都是跟著戶口“轉(zhuǎn)”的。而按照《辦法》規(guī)定,自7月1日起,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)人員跨地區(qū)或跨省流動(dòng)就業(yè)時(shí),可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系,個(gè)人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn),各地不得以戶籍等原因設(shè)置參加障礙。
沈華亮告訴記者,其實(shí)深圳在個(gè)人賬戶方面,2008年3月1日起實(shí)施的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第32條就規(guī)定:“本市戶籍參保人戶籍遷往國(guó)內(nèi)其他地方的,以及非本市戶籍參保人離開(kāi)本市的,經(jīng)本人申請(qǐng),終結(jié)本市醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,其個(gè)人賬戶余額轉(zhuǎn)入戶籍所在地的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);余額無(wú)法轉(zhuǎn)移的,一次性發(fā)還給本人!
“這就是說(shuō)從2008年3月起,非深戶的參保人在離開(kāi)深圳往外地就業(yè),只要就業(yè)地可以接續(xù)的,個(gè)人賬戶就已經(jīng)可以轉(zhuǎn)走,但不能轉(zhuǎn)進(jìn)來(lái),《辦法》實(shí)施后,將意味著基本醫(yī)療保障關(guān)系將能夠順暢接續(xù),而今后個(gè)人賬戶的錢(qián)將不會(huì)一次性發(fā)還給參保人!鄙蛉A亮說(shuō)。
年限中斷時(shí)間不能超三個(gè)月
對(duì)于參保人很關(guān)心的參保年限能否轉(zhuǎn)移的問(wèn)題,沈華亮表示,以前無(wú)論是國(guó)家還是深圳在這方面的政策都沒(méi)有明確,而《辦法》明確參保人在兩地的連續(xù)繳費(fèi)年限可以合并計(jì)算,但兩地參保中斷時(shí)間不能超過(guò)三個(gè)月。
具體這個(gè)連續(xù)繳費(fèi)年限如何計(jì)算呢?沈華亮說(shuō):“根據(jù)原參保地社保機(jī)構(gòu)提供的每月參保明細(xì),從參保人在本市參保之月起向前推算,原參保地連續(xù)參保的繳費(fèi)年限與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)年限合并計(jì)算,但兩地參保中斷時(shí)間不超過(guò)三個(gè)月,否則只能按照本市實(shí)際繳費(fèi)年限計(jì)算。這三個(gè)月的時(shí)間其實(shí)就是給參保人辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)的時(shí)間。”
舉例來(lái)說(shuō),如果一個(gè)參保人在今年5月份從山西老家來(lái)深就業(yè),6月份在深圳交上了醫(yī)保,在老家他斷斷續(xù)續(xù)地交了五年的醫(yī)保,來(lái)深就業(yè)前則連續(xù)交了一年,并且交到了4月份。那么只有后面的連續(xù)一年的繳費(fèi)年限才可以“轉(zhuǎn)”入深圳,前面的五年由于不是連續(xù)的,不能視為連續(xù)繳費(fèi)年限。如果這一年連續(xù)繳費(fèi)的年限結(jié)束時(shí)間是今年的1月份,由于老家與深圳兩地參保的中斷時(shí)間超過(guò)了三個(gè)月,這一年的年限也不能“轉(zhuǎn)”入深圳。
沈華亮還特別提醒,深圳是全國(guó)建立了地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的城市,《辦法》所規(guī)定的轉(zhuǎn)移指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn),因此,繳費(fèi)年限“轉(zhuǎn)入”時(shí),不會(huì)與參保人的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算。
回農(nóng)村可轉(zhuǎn)為新農(nóng)合
沈華亮還強(qiáng)調(diào),隨參保人身份的變化,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類(lèi)型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,也可互相轉(zhuǎn)移,但不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇。另外,農(nóng)民工可在就業(yè)地參加當(dāng)?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn),回農(nóng)村后可帶回,轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),而且不會(huì)中斷。
由于目前我市的醫(yī)療保險(xiǎn)有綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保和農(nóng)民工醫(yī)保三種,沈華亮表示,參保人在深圳參加的是哪個(gè)險(xiǎn)種,內(nèi)地醫(yī)保轉(zhuǎn)入時(shí)接續(xù)的就是哪個(gè)險(xiǎn)種。比如參保人參加的是農(nóng)民工醫(yī)保,那么內(nèi)地醫(yī)保轉(zhuǎn)入時(shí),個(gè)人賬戶和繳費(fèi)年限就計(jì)入該參保人的農(nóng)民工醫(yī)保中。
據(jù)悉,深圳目前是全國(guó)醫(yī)保參保人數(shù)最多的城市,截至5月底,醫(yī)保參保人數(shù)已達(dá)985萬(wàn),其中,非深戶籍參保人達(dá)到763萬(wàn)多人,農(nóng)民工醫(yī)保達(dá)518萬(wàn)多人。
個(gè)人賬戶跟著“轉(zhuǎn)”
一直以來(lái),醫(yī)保關(guān)系都是跟著戶口“轉(zhuǎn)”的。而按照《辦法》規(guī)定,自7月1日起,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)人員跨地區(qū)或跨省流動(dòng)就業(yè)時(shí),可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系,個(gè)人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn),各地不得以戶籍等原因設(shè)置參加障礙。
沈華亮告訴記者,其實(shí)深圳在個(gè)人賬戶方面,2008年3月1日起實(shí)施的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第32條就規(guī)定:“本市戶籍參保人戶籍遷往國(guó)內(nèi)其他地方的,以及非本市戶籍參保人離開(kāi)本市的,經(jīng)本人申請(qǐng),終結(jié)本市醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,其個(gè)人賬戶余額轉(zhuǎn)入戶籍所在地的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);余額無(wú)法轉(zhuǎn)移的,一次性發(fā)還給本人!
“這就是說(shuō)從2008年3月起,非深戶的參保人在離開(kāi)深圳往外地就業(yè),只要就業(yè)地可以接續(xù)的,個(gè)人賬戶就已經(jīng)可以轉(zhuǎn)走,但不能轉(zhuǎn)進(jìn)來(lái),《辦法》實(shí)施后,將意味著基本醫(yī)療保障關(guān)系將能夠順暢接續(xù),而今后個(gè)人賬戶的錢(qián)將不會(huì)一次性發(fā)還給參保人!鄙蛉A亮說(shuō)。
年限中斷時(shí)間不能超三個(gè)月
對(duì)于參保人很關(guān)心的參保年限能否轉(zhuǎn)移的問(wèn)題,沈華亮表示,以前無(wú)論是國(guó)家還是深圳在這方面的政策都沒(méi)有明確,而《辦法》明確參保人在兩地的連續(xù)繳費(fèi)年限可以合并計(jì)算,但兩地參保中斷時(shí)間不能超過(guò)三個(gè)月。
具體這個(gè)連續(xù)繳費(fèi)年限如何計(jì)算呢?沈華亮說(shuō):“根據(jù)原參保地社保機(jī)構(gòu)提供的每月參保明細(xì),從參保人在本市參保之月起向前推算,原參保地連續(xù)參保的繳費(fèi)年限與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)年限合并計(jì)算,但兩地參保中斷時(shí)間不超過(guò)三個(gè)月,否則只能按照本市實(shí)際繳費(fèi)年限計(jì)算。這三個(gè)月的時(shí)間其實(shí)就是給參保人辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)的時(shí)間。”
舉例來(lái)說(shuō),如果一個(gè)參保人在今年5月份從山西老家來(lái)深就業(yè),6月份在深圳交上了醫(yī)保,在老家他斷斷續(xù)續(xù)地交了五年的醫(yī)保,來(lái)深就業(yè)前則連續(xù)交了一年,并且交到了4月份。那么只有后面的連續(xù)一年的繳費(fèi)年限才可以“轉(zhuǎn)”入深圳,前面的五年由于不是連續(xù)的,不能視為連續(xù)繳費(fèi)年限。如果這一年連續(xù)繳費(fèi)的年限結(jié)束時(shí)間是今年的1月份,由于老家與深圳兩地參保的中斷時(shí)間超過(guò)了三個(gè)月,這一年的年限也不能“轉(zhuǎn)”入深圳。
沈華亮還特別提醒,深圳是全國(guó)建立了地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的城市,《辦法》所規(guī)定的轉(zhuǎn)移指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn),因此,繳費(fèi)年限“轉(zhuǎn)入”時(shí),不會(huì)與參保人的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算。
回農(nóng)村可轉(zhuǎn)為新農(nóng)合
沈華亮還強(qiáng)調(diào),隨參保人身份的變化,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類(lèi)型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,也可互相轉(zhuǎn)移,但不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇。另外,農(nóng)民工可在就業(yè)地參加當(dāng)?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn),回農(nóng)村后可帶回,轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),而且不會(huì)中斷。
由于目前我市的醫(yī)療保險(xiǎn)有綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保和農(nóng)民工醫(yī)保三種,沈華亮表示,參保人在深圳參加的是哪個(gè)險(xiǎn)種,內(nèi)地醫(yī)保轉(zhuǎn)入時(shí)接續(xù)的就是哪個(gè)險(xiǎn)種。比如參保人參加的是農(nóng)民工醫(yī)保,那么內(nèi)地醫(yī)保轉(zhuǎn)入時(shí),個(gè)人賬戶和繳費(fèi)年限就計(jì)入該參保人的農(nóng)民工醫(yī)保中。
據(jù)悉,深圳目前是全國(guó)醫(yī)保參保人數(shù)最多的城市,截至5月底,醫(yī)保參保人數(shù)已達(dá)985萬(wàn),其中,非深戶籍參保人達(dá)到763萬(wàn)多人,農(nóng)民工醫(yī)保達(dá)518萬(wàn)多人。
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