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2010年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧經(jīng)驗(yàn):頸椎病

時(shí)間:2010-07-12 10:32:00   來源:中華考試網(wǎng)     [字體: ]
病 名
小結(jié)病機(jī)、病位、辨要、癥型

頸椎病
椎動(dòng)脈型頸椎。1)主要癥見單側(cè)頸枕部或枕頂部發(fā)作性頭痛、視力減弱、耳鳴、聽力下降、眩暈,可見猝倒發(fā)作。常因頭部活動(dòng)到某一位置時(shí)誘發(fā)或加重,頭頸旋轉(zhuǎn)時(shí)引起眩暈發(fā)作是本病的特點(diǎn)。
筋手法  理筋手法是治療頸椎病的主要方法,能使部分患者較快緩解癥狀。
   (1)先在頸項(xiàng)部用點(diǎn)壓、拿捏、彈撥、 滾法、頸項(xiàng)旋扳法等舒筋活血、和絡(luò)止痛的手法,放松緊張痙攣的肌肉。
   (2)然后用頸項(xiàng)旋扳法:患者取稍低坐位,術(shù)者站于患者的側(cè)后,以同側(cè)肘彎托住患者下頜,另一手托其后枕部,囑患者頸部放松,術(shù)者將患者頭部向頭頂方向牽引,爾后向本側(cè)旋轉(zhuǎn),當(dāng)接近限度時(shí),再以適當(dāng)?shù)牧α渴蛊淅^續(xù)旋轉(zhuǎn)5°~10°,可聞及輕微的關(guān)節(jié)彈響聲,之后再行另一側(cè)的旋扳。此手法必須在頸部肌肉充分放松、始終保持頭部的上提力量下旋扳,不可用暴力,旋扳手法若使用不當(dāng)有一定危險(xiǎn),故宜慎用。脊髓型頸椎病禁用,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
   (3)最后用放松手法,緩解治療手法引起的疼痛不適感。
   2.藥物治療:頸復(fù)康
   3.牽引治療 通常用枕頜帶牽引法。患者可取坐位或仰臥位牽引,牽引姿勢(shì)以頭部略向前傾為宜,牽引重量可逐漸增大到6~8kg,隔日或每日1次,每次30分鐘。枕頜牽引可以緩解肌肉痙攣,擴(kuò)大椎間隙,流暢氣血,減輕壓迫刺激癥狀。