3年前，上海衛(wèi)生系統(tǒng)主動適應(yīng)醫(yī)療模式轉(zhuǎn)型，參照《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，以正面教育為主，鼓勵和激勵為主原則，發(fā)出《關(guān)于在本市衛(wèi)生系統(tǒng)建立醫(yī)德檔案制度的通知》，在全國省級區(qū)劃中率先開始建立醫(yī)德檔案制度。

　　經(jīng)過探索，上海中山、仁濟(jì)、岳陽、同濟(jì)醫(yī)院和靜安衛(wèi)生局等紛紛在醫(yī)德檔案相關(guān)定性評價、監(jiān)督管理、績效掛鉤、多部門合作等方面，形成了行之有效的院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)德檔案系統(tǒng)。醫(yī)德檔案記錄醫(yī)院職工醫(yī)德教育培訓(xùn)情況，記錄來自社會對醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)的評價，結(jié)果納入年終考評。檔案不僅作為評選先進(jìn)集體和先進(jìn)個人的重要條件，還與分配績效考核、個人年度考核、崗位聘用、各類獎懲、晉升掛鉤。設(shè)立醫(yī)德考評“一票否決”制，一些重大投訴由文明辦提出處理建議并交由院考評后進(jìn)入考核程序。如發(fā)生收受“紅包”、商業(yè)賄賂等行風(fēng)問題，醫(yī)務(wù)人員將被取消當(dāng)年評優(yōu)、競聘資格，或給予緩聘、解職、待聘等處理。

　　據(jù)悉，上海醫(yī)德檔案工作已從初的紙質(zhì)單項手工記錄發(fā)展到系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化管理。上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明委要求各醫(yī)療單位對醫(yī)德檔案設(shè)置的具體評價標(biāo)準(zhǔn)、涵蓋內(nèi)容、記錄方式、考核指標(biāo)、結(jié)果分析、綜合評價、信息化問題、時效性問題等進(jìn)一步優(yōu)化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化，使之真正發(fā)揮行業(yè)規(guī)范和個人自律的作用。

　　上海一位醫(yī)護(hù)人員說：醫(yī)德形象對醫(yī)生的職業(yè)生涯至關(guān)重要，好的抹不掉，不良行為也賴不掉，醫(yī)德檔案使我們感到對自己每一個醫(yī)療行為都馬虎不得，不僅要杜絕觸犯職業(yè)精神底線的“一念之差”，而且日常言行也需更加嚴(yán)謹(jǐn)。