武漢醫(yī)保推按病種付費(fèi)新措 封頂價(jià)看30種病
時(shí)間:2010-07-31 19:18:00 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) [字體:小 中 大]
武漢市政府常務(wù)會(huì)7月27日傳出信息:我市基本醫(yī)療保障制度今年將再試新舉,選擇30種臨床路徑明確的疾病,開展“按病種付費(fèi)”試點(diǎn)。這意味著,治療每一個(gè)病種均將有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格,醫(yī)療費(fèi)用超過上限價(jià)位的部分,由醫(yī)院自行承擔(dān),引導(dǎo)醫(yī)院合理檢查、治療。
按病種付費(fèi)是國(guó)際上控制醫(yī)療費(fèi)用的通行做法,已在國(guó)內(nèi)部分城市試行,即“給一個(gè)病種定一個(gè)價(jià)格”,將治療某一病種所需要的醫(yī)療服務(wù)合在一起,計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。根據(jù)國(guó)際疾病分類法,將住院病人按診斷、年齡、性別、出院轉(zhuǎn)歸、治療效果等分為若干組,每組又根據(jù)疾病的輕重程度及有關(guān)合并癥、并發(fā)癥分為幾級(jí),對(duì)每一組不同的級(jí)別都制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,按這種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)該組某級(jí)疾病的治療全過程一次性向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付完畢。
按外地城市試行做法,某種疾病的“上限價(jià)位”封頂后,不管醫(yī)院采用哪種醫(yī)療措施、使用何種藥物,超過上限的部分必須由醫(yī)院自行承擔(dān),醫(yī)院自然會(huì)制定科學(xué)合理的用藥、檢查及治療方案,解決看病就醫(yī)問題。
目前,我市已在農(nóng)村合作醫(yī)療中推行49個(gè)病種的“按病種付費(fèi)”支付方式改革。
按病種付費(fèi)是國(guó)際上控制醫(yī)療費(fèi)用的通行做法,已在國(guó)內(nèi)部分城市試行,即“給一個(gè)病種定一個(gè)價(jià)格”,將治療某一病種所需要的醫(yī)療服務(wù)合在一起,計(jì)算出標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。根據(jù)國(guó)際疾病分類法,將住院病人按診斷、年齡、性別、出院轉(zhuǎn)歸、治療效果等分為若干組,每組又根據(jù)疾病的輕重程度及有關(guān)合并癥、并發(fā)癥分為幾級(jí),對(duì)每一組不同的級(jí)別都制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,按這種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)該組某級(jí)疾病的治療全過程一次性向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付完畢。
按外地城市試行做法,某種疾病的“上限價(jià)位”封頂后,不管醫(yī)院采用哪種醫(yī)療措施、使用何種藥物,超過上限的部分必須由醫(yī)院自行承擔(dān),醫(yī)院自然會(huì)制定科學(xué)合理的用藥、檢查及治療方案,解決看病就醫(yī)問題。
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