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樂(lè)山2011年起城鎮(zhèn)農(nóng)村實(shí)施統(tǒng)一醫(yī)保政策

時(shí)間:2011-03-23 15:35:00   來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     [字體: ]
從2011年起,樂(lè)山徹底打破參保人城鎮(zhèn)、農(nóng)村身份、區(qū)域的限制,實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo)。成都商報(bào)記者昨日獲悉,樂(lè)山市人力資源和社會(huì)保障局日前出臺(tái)了城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策,參保人只需在繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的基礎(chǔ)上,再繳納16元或45元的補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi),當(dāng)遇到因病產(chǎn)生巨額醫(yī)療費(fèi)時(shí),可報(bào)銷15萬(wàn)元。

  今年開(kāi)始

  城鎮(zhèn)農(nóng)村實(shí)施統(tǒng)一醫(yī)保政策

  2010年底,樂(lè)山市出臺(tái)了《樂(lè)山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》,決定從2011年1月起,全市將不再以城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民來(lái)劃分醫(yī)療保險(xiǎn)類別,而是實(shí)施統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,劃分不同的繳費(fèi)檔次,根據(jù)繳費(fèi)檔次的不同實(shí)行不同的醫(yī)保待遇,穩(wěn)定全市城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療待遇水平,確保人人享有醫(yī)療保障。

  “此舉徹底打破了城鎮(zhèn)、農(nóng)村身份、區(qū)域的限制,更有利于城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)!睒(lè)山市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)?瓶崎L(zhǎng)秦智介紹,城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)將分設(shè)兩檔,享受相應(yīng)檔次醫(yī)療待遇,“所有城鄉(xiāng)居民,可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療保障需求,任選一檔參保繳費(fèi)!睋(jù)介紹,第一檔個(gè)人繳費(fèi)為30元/人·年;第二檔個(gè)人繳費(fèi)為180元/人·年。

  據(jù)悉,對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的低保對(duì)象等特殊困難群眾,政府都將給予相應(yīng)補(bǔ)助,2011年政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人200元。

  補(bǔ)充醫(yī)保

  再繳一定費(fèi)用可報(bào)銷15萬(wàn)

  “現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷比例越來(lái)越高,真正地幫助老百姓解決看病難、看病貴問(wèn)題!弊蛉眨易《朊忌绞蟹(zhèn)的雷先生說(shuō)起城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)保的好處,深有感觸。今年1月,雷先生參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療二檔,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)180元,同時(shí)參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)二檔,繳納保險(xiǎn)費(fèi)45元。

  同月,雷先生因胰腺炎住進(jìn)峨眉山市人民醫(yī)院,住院15天,一共用去醫(yī)療費(fèi)90670.03元。在出院結(jié)算時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了36695元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷了4504元。“如果我未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),那我將多承擔(dān)4萬(wàn)多元的費(fèi)用!崩紫壬f(shuō)。

  補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)讓病人獲益,并減輕了他們的負(fù)擔(dān)。據(jù)悉,參保人只需在繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的基礎(chǔ)上,再繳納16元或45元的補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi),當(dāng)遇到因病產(chǎn)生巨額醫(yī)療費(fèi)時(shí),可報(bào)銷15萬(wàn)元。

  “參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一檔繳費(fèi)的參保人,只能參加城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)保的一檔繳費(fèi),享受一檔繳費(fèi)的相關(guān)待遇,二檔同樣如此。同樣,參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的參保人員,也只能參加城鎮(zhèn)職工的補(bǔ)充醫(yī)保!睒(lè)山市社保局居民醫(yī)?瓶崎L(zhǎng)章松介紹,城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)保實(shí)行“一對(duì)一”參保,凡是參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,均可參加城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)保,繳費(fèi)時(shí)間與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保同步,支付范圍、結(jié)算方式也與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一致。值得注意的是,補(bǔ)充醫(yī)保的繳費(fèi)需與基本醫(yī)保繳費(fèi)檔次相對(duì)應(yīng),其中,一檔為每人每年16元;二檔為學(xué)生和未滿18周歲的少年兒童每人每年25元,18周歲以上城鄉(xiāng)居民每人每年45元。兩個(gè)檔次一年內(nèi)每人累計(jì)賠付限額都是不超過(guò)15萬(wàn)元。

  據(jù)了解,當(dāng)?shù)乜紤]社保信息化系統(tǒng)升級(jí)延誤繳費(fèi)時(shí)間等因素,參保繳費(fèi)時(shí)間特延續(xù)至4月30日。