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中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):(兒科學(xué))兒科學(xué)基礎(chǔ),新生兒疾病

時間:2011-04-21 17:11:00   來源:中華考試網(wǎng)     [字體: ]
一、小兒生長發(fā)育

  1、體重:1周歲內(nèi):1-6個月=出生時體重+月齡*0.7

  7-12個月=6+0.5*月齡

  2歲-12歲:體重=年齡*2+8

  2、身長:出生約50cm,第一年長25cm

  2-12歲身長=年齡*7+70

  3、頭圍:新生兒34cm,1歲頭圍46cm,2歲約48cm

  4、胸圍:出生時32cm,1-1.5歲胸圍=頭圍

  1歲至青春前期:胸圍=年齡+頭圍-1

  5、囟門:前囟關(guān)閉年齡是:12-18個月

  6、新生兒期呼吸:40-45 脈搏:120-140

  血壓:收縮壓=80+年齡*2

  舒張壓=收縮壓*2/3

  二、小兒營養(yǎng)

  蛋白質(zhì)10-15%

  脂肪25-30%――供給熱量的重要來源

  糖50-60%――熱量的主要來源

  維生素與無機鹽 水溶性維生素是:VitB

  三、小兒診法

  小兒望神的重點是(察目),首選觀察:眼神

  小兒形體望診的順序是:頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲

  四、小兒體液平衡

  1、小兒脫水程度:輕度:5%;中度:5-10%;重度:>10%

  2、補液

 。1)定量:輕度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200

 。2)定性:原則:先鹽后糖。

  低滲脫水:補2/3張含鈉液

  等滲脫水:1/2張含鈉液

  高滲脫水:1/3-1/5張含鈉液

 。3)定速:重度脫水:首選快速應(yīng)用2:1含鈉液

  高滲性脫水:輸注速度宜稍慢

新生兒疾病

  一、新生兒黃疸

  1、生理性黃疸:生后2-3天

  總膽紅素足月兒<221,早產(chǎn)兒<257

  2、病理性黃疸:生后24h或36h內(nèi),或于生后1周或數(shù)周出現(xiàn)。

  總膽紅素足月兒<221,早產(chǎn)兒>257

  二、新生兒寒冷損傷綜合征

  輕度:體溫30-35,皮膚硬腫范圍<50%

  中醫(yī)病機:陽氣虛衰,寒凝血澀。首先區(qū)別虛與實