1、 5歲小兒標(biāo)準(zhǔn)身高是

A、100cm

B、105cm

C、110cm

D、115cm

E、120cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

解　　析：這道題主要考身高增長(zhǎng)公式，2-12歲小兒身高的粗略估計(jì)可按照一公式來(lái)計(jì)算：即年齡#7+70，5歲5×

2、 新生兒下列各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)錯(cuò)誤的是

A、出生時(shí)體重平均

B、出生時(shí)平均身長(zhǎng)

C、出生時(shí)平均頭圍

D、出生時(shí)平均胸圍

E、出生時(shí)平均前囪

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

解　　析：這道題涉及多個(gè)測(cè)量指標(biāo)：主要是考新生兒的體重，身高和頭圍、胸圍，大家應(yīng)該牢記住。新生兒的出生體重平均3kg，平均身長(zhǎng)50cm，頭圍平均34cm，胸圍32cm，前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線的長(zhǎng)度1.5~2cm;5個(gè)選項(xiàng)只有C不符

3、 一小兒學(xué)會(huì)認(rèn)人、會(huì)坐、會(huì)爬，最有可能的年齡為

A、4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7～8個(gè)月

E、10個(gè)月

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

解　　析：考點(diǎn)為小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育，學(xué)會(huì)認(rèn)人5個(gè)月，會(huì)坐6個(gè)月，會(huì)爬8個(gè)月，因此選D7-8個(gè)月，大家可記住，2抬頭，4抬胸，5翻6坐7滾8爬

4、 在我國(guó)，1歲內(nèi)小兒需要完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫是

A、卡介苗 生后2-3天到2個(gè)月內(nèi)

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 2個(gè)月以上，種3次，間隔一個(gè)月

C、麻疹疫苗 8個(gè)月以上

D、白日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗 3個(gè)月以上，種3次，間隔一個(gè)月

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

解　　析：應(yīng)該掌握1歲以內(nèi)5種預(yù)防7病的疫苗的名稱，除上述外，還有乙肝疫苗

5、 牙17顆，會(huì)用勺子吃飯，能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)，會(huì)爬臺(tái)階，不會(huì)騎三輪車，最可能的年齡是

A、1歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

解　　析：牙的發(fā)育：2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目等于月齡減4-6，牙17顆，月齡在21-23個(gè)月，2歲左右的小兒開始能夠用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)，會(huì)爬臺(tái)階，但3歲左右小兒才開始會(huì)騎三輪車，因此本小兒年齡在2歲左右
11、 早期診斷佝僂病的可靠指標(biāo)是

A、鈣磷乘積下降

B、血磷增加

C、血漿中的cAMP水平降低

D、血清25（OH）D3水平降低（25羥-膽骨化醇

E、骨骼X線改變

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

解　　析：佝僂病是維生素D攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致的疾病，在疾病早期，維生素D攝入不足或吸收障礙即可相應(yīng)導(dǎo)致具有抗佝僂病生物活性的25羥-膽骨化醇濃度減低。而鈣磷乘積、血磷可在激期才出現(xiàn)。

12、 營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是

A、智力發(fā)育呆滯

B、肌張力低下

C、運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩

D、身高低于正常

E、體重不增或下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

解　　析：體重不增或下降是營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀。A和C是在重度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)出現(xiàn)，B和D在中度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)出現(xiàn)

13、 人乳與牛乳成分相比，有以下幾個(gè)特點(diǎn)，除外

A. 人乳含

B. 人乳含白蛋白較多

C. 人乳含乳糖較多

D. 人乳含鈣較多

E. 人乳含必需的不飽和脂肪酸較多

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

解　　析：人乳和牛乳一樣含鈣量都較少，但人乳鈣磷比例適宜（2：1），適于吸收，而牛乳磷含量高，影響鈣的吸收。

14、 生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首先考慮的是

A、生理性黃疸

B、先天性膽道閉鎖

C、新生兒肝炎

D、溶血性黃疸

E、感染性黃疸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

解　　析：本題主要考黃疸的鑒別診斷。新生兒的黃疸病因復(fù)雜。生理性黃疸多在生后2-5天出現(xiàn)黃疸，黃疸出現(xiàn)過(guò)早，提示病理性黃疸，24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的最可能是溶血性黃疸。B先天性膽道閉鎖黃疸常常在生后2周出現(xiàn)，C新生兒肝炎一般起病較慢，黃疸常在生后1-3周甚至更晚出現(xiàn)，E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出現(xiàn)。

15、 一新生兒，出生20小時(shí)，出現(xiàn)黃疸、煩躁、驚厥、面色蒼白，最有可能的診斷是

A、新生兒顱內(nèi)出血

B、新生兒敗血癥

C、新生兒溶血癥

D、新生兒低血鈣

E、新生兒低血糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

解　　析：這道題和上一道題的考點(diǎn)類似，也是生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)該首選C新生兒黃疸
16、 第一胎新生兒，胎膜早破29小時(shí)，生后第二天開始發(fā)紺，拒奶，體溫不升，黃疸，白細(xì)胞15*/L，血小板70*/L，血型O，膽紅素205umol/L。最有可能的診斷是

A、新生兒溶血癥

B、肺炎

C、低血糖

D、顱內(nèi)出血

E、敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

解　　析：胎膜早破，有敗血癥的誘因，發(fā)紺，拒奶，體溫不升，黃疸是新生兒敗血癥的癥狀，白細(xì)胞升高，提示細(xì)菌感染，因此最有可能的診斷是E。A不選是因?yàn)锳常在生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，而且不會(huì)有發(fā)干，白細(xì)胞升高等征象。B不選是因?yàn)槿狈��?duì)肺部體征的描述。C低血糖缺乏對(duì)血糖定量的描述，而且單純低血糖不應(yīng)有感染征象。D不選，因?yàn)闆](méi)有異常產(chǎn)史，沒(méi)有顱內(nèi)出血癥狀如意識(shí)形態(tài)改變，以及眼部凝視，呼吸節(jié)律改變等。

17、 新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是

A 生后2天內(nèi)出現(xiàn)

B 7-14天最明顯

C 30天自然消退

D 血清膽紅素濃度不超過(guò)

E 生理性黃疸需要光療

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

解　　析：新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是一般生后2-5天出現(xiàn)，一般情況良好，足月兒14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可以延至3-4周血清膽紅素濃度不超過(guò)12mg/dl，生理性黃疸不需光療。

18、 患兒出生8天，主因體溫不升、吃奶差入院。查：臍周紅，有膿性分泌物，嗜睡，WBC 38.0×109/L ，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

A 新生兒化膿性腦膜炎

B 新生兒臍炎

C 新生兒臍炎、敗血癥

D 新生兒硬腫癥

E 新生兒破傷風(fēng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

解　　析：患兒臍周紅，有膿性分泌物，符合新生兒臍炎表現(xiàn)，體溫不升、吃奶差，嗜睡，WBC 38.0×109/L 升高，符合敗血癥表現(xiàn)，因此選

19、 21-三體綜合征特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、免疫功能低下

B、四肢肌張力增高，皮膚粗糙

C、性發(fā)育延遲

D、智能低下

E、手通貫掌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

解　　析：21-三體綜合征四肢肌張力是降低的，而且皮膚白皙細(xì)膩。這道題應(yīng)該仔細(xì)審題，考的是錯(cuò)誤的是哪個(gè)選項(xiàng)

20、 散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的原因是

A、無(wú)甲狀腺

B、異位甲狀腺

C、合成甲狀腺素酶缺乏

D、母親在孕期使用抗甲狀腺藥物

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E
21、 嬰兒甲低的表現(xiàn)有

A、癥狀不明顯

B、新生兒最早的表現(xiàn)為生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)

C、腹脹、頑固性便秘

D、吸吮困難

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

解　　析：嬰兒甲低的癥狀不明顯，是大多數(shù)疾病所共有的非典型癥狀

22、 苯丙酮尿癥最突出的表現(xiàn)是

A、表情呆滯

B、易激惹

C、智力低下

D、皮膚白嫩

E、尿有“鼠臭”味

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

解　　析：E ，前四項(xiàng)在苯丙酮尿癥皆可出現(xiàn)，但在其它疾病也可出現(xiàn)，但尿有“鼠臭”味是本病的特點(diǎn)，因?yàn)楸静』颊呷狈Ρ奖�氨酸羥化酶，不能將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為洛氨酸，大量的苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物從尿中排出，產(chǎn)生鼠臭味。

23、 下列不是風(fēng)濕性心臟病的主要表現(xiàn)的是

A、心臟炎

B、關(guān)節(jié)炎

C、舞蹈病

D、皮下結(jié)節(jié)

E、發(fā)熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

解　　析：風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)以及環(huán)形紅斑，發(fā)熱是次要表現(xiàn)

24、 預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是首選

A、激素

B、布洛芬

C、雷公藤

D、環(huán)磷酰胺

E、長(zhǎng)效青霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

解　　析：預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于清除感染灶，使用青霉素清除鏈球菌感染為首選

25、 關(guān)于風(fēng)濕熱的治療，不正確的是

A、注意休息

B、控制B族鏈球菌感染

C、關(guān)節(jié)炎而無(wú)明顯心肌炎者，選用水楊酸鹽

D、激素可用為常規(guī)用藥

E、血沉正常時(shí)可起床活動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

解　　析：風(fēng)濕熱的治療：關(guān)節(jié)炎而無(wú)明顯心肌炎者，選用水楊酸鹽；有心臟炎者才使用激素治療