監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育、安危狀況，發(fā)現(xiàn)母體并發(fā)癥或合并癥，動態(tài)篩選危險因素，進行高危管理。

1.詢問前次產(chǎn)前檢查之后，有無特殊情況出現(xiàn)，如頭暈、眼花、水腫或體重增加過多、陰道流血、胎動異常等。

2.測量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常體征。

3.腹部檢查

（1）用四步觸診法檢查子宮高度、胎產(chǎn)式、胎先露以及胎先露銜接情況。

測量宮高/腹圍，繪制妊娠圖，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況：①宮高持續(xù)在第90百分位數(shù)以上者，應(yīng)注意排除羊水過多、巨大胎兒和雙胎；②宮高持續(xù)在第10百分位數(shù)以下者，應(yīng)首先核實孕齡，注意排除羊水過少，胎兒生長受限或胎兒畸形等。

（2）聽診：胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時，胎心音在臍右（左）下方；臀先露時，胎心音在臍右（左）上方；肩先露時，胎心音在靠近臍部下方聽得最清楚。

4.骨盆內(nèi)外測量

于妊娠24～36周進行骨盆內(nèi)外測量；在妊娠最后一個月內(nèi)結(jié)合骨盆、胎兒大小，預(yù)測分娩方式，確定分娩醫(yī)院。

（1）骨盆外測量

髂棘間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩髂前上棘外緣的距離，正常值為23～26cm.

髂嵴間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩髂嵴外緣的距離，正常值為25～28cm.

以上兩徑線可以間接推測骨盆入口橫徑的長度。

粗隆間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩股骨粗隆外緣的距離，正常值28～31cm.

此徑線可以間接推測中骨盆橫徑的長度。

骶恥外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，正常值為18～20cm.第5腰椎棘突下相當于米氏菱形窩的上角，或相當于髂嵴連線與脊柱交點的中點下1.5cm.此徑線可以間接推測骨盆入口前后徑的長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān)，測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑（指圍繞右側(cè)尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端的周徑）值，即相當于骨盆入口前后徑值。

坐骨結(jié)節(jié)間徑（或出口橫徑）：孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱雙膝，測量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為8.5～9.5cm.也可用檢查者的拳頭測量，若其間能容納成人橫置手拳的寬度，即屬正常。此徑線直接測出骨盆出口橫徑的長度。若此徑值小于8cm時，應(yīng)測量出口后矢狀徑。

出口后矢狀徑：為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至骶骨尖端的長度。正常值為8～9cm.出口后矢狀徑值與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和＞15cm時，表明骨盆出口無明顯狹窄。