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12婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導:妊娠高血壓疾病輔助檢查

時間:2012-03-26 10:15:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]
1、血液檢查:測定血紅蛋白、血細胞比容、血漿粘度、全血粘度,以了解血液有無濃縮;重癥患者應(yīng)測定血小板計數(shù)、凝血時間,必要時測定凝血酶原時間、纖維蛋白原和魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)等,以了解有無凝血功能異常。

2、肝、腎功能測定:肝細胞功能受損可致ALT、AST升高;颊呖沙霈F(xiàn)白蛋白缺乏的低蛋白血癥,白/球比例倒置。腎功能受損時,血尿素氮、肌酐及尿酸升高。肌酐升高與病情嚴重程度相平行。尿酸在慢性高血壓患者中升高不明顯,故可用于與慢性高血壓相鑒別。及時測定血電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力,以便及時了解有無電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

3、尿液檢查:應(yīng)測尿比重、尿常規(guī)。尿比重》1.020提示尿液濃縮。應(yīng)取中段尿進行檢查,尿蛋白》300mg/24h提示子癇前期。凡24小時尿蛋白定量≥5g/24h或間隔4小時兩次尿蛋白(+++)為重度子癇前期。蛋白尿的出現(xiàn)及量的多少,反映腎小動脈痙攣造成腎小管細胞缺氧及其功能受損的程度,應(yīng)予重視。[(+)約為300mg/24h.(+++)約為5g/24h]

4、眼底檢查:通過眼底檢查可以直接觀察到視網(wǎng)膜小動脈痙攣程度,是子癇前期-子癇嚴重程度的重要參考指標。對估計病情和決定處理均有重要意義。子癇前期患者可見動靜脈管徑之比可由正常的2:3變?yōu)?:2,甚至1:4.嚴重時可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜剝離,或有棉絮狀滲出物及出血,患者可能出現(xiàn)視力模糊或突然失明。

5、損傷性血流動力學監(jiān)測。

6、其他檢驗:如心電圖、超聲心動圖、胎盤功能、胎兒成熟度檢查、腦血流圖檢查、CT、MRI。