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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)

時(shí)間:2012-12-18 11:43:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]
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早期癥狀、體征常不典型。一般表現(xiàn)為反應(yīng)低下,不吃、不哭、不動(dòng)、體重不增、發(fā)熱或體溫不升等非特異癥狀(“五不-低下”)。

出現(xiàn)以下特殊表現(xiàn)(較特異表現(xiàn))時(shí)應(yīng)高度懷疑敗血癥:

①黃癀:有時(shí)是敗血癥的惟一表現(xiàn),表現(xiàn)為生理性黃疽迅速加重、或退而復(fù)現(xiàn);

②肝脾犬:出現(xiàn)較晚,一般為輕至中度大;

③出血傾向;皮膚黏膜淤點(diǎn)、淤斑、針眼處滲血不止消化道出血、肺出血等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理;

④休克:面色蒼灰,皮膚呈大理石樣花紋血壓下降(2000g者收縮壓《30mmHg,>3000g者收縮壓<45mmHg)尿少或無尿,硬腫癥出現(xiàn)常提示預(yù)后不良;

⑤其他:嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹、呼吸窘迫或暫停、青紫;

⑥可合并肺炎、腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。