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醫(yī)師實踐技能考試:呼吸困難的檢查與診斷

時間:2012-12-19 12:00:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]
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呼吸困難的實驗室檢查

血常規(guī)檢查在感染時有白細(xì)胞計數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增高,過敏性疾患時嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)增高。

支氣管-肺疾病應(yīng)注意痰量、性質(zhì)、氣味并做細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng),痰中找結(jié)核菌等都有一定診斷價值。

呼吸困難的器械檢查

X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象。

支氣管造影診斷支氣管擴張、支氣管腺瘤和癌。

心臟病患者可做心電圖、超聲心動圖等檢查。

對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定,診斷肺功能損害的性質(zhì)和程度。

纖維支氣管鏡檢查用于支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療,肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大。

吸入性呼吸困難分度

一度:安靜時無呼吸困難,活動時出現(xiàn);

二度:安靜時有輕度呼吸困難,活動時加重,但不影響睡眠和進食,無明顯缺氧;

三度:明顯吸入性呼吸困難,喉鳴音重,三凹征(肋骨間、胸骨、鎖骨上的軟組織內(nèi)陷,像抽走空氣的皮球一樣)明顯,缺氧和煩躁不安,不能入睡;

四度:呼吸極度困難,嚴(yán)重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇蒼白或發(fā)紺、血壓下降、大小便失禁、脈細(xì)弱,進而昏迷、心力衰竭,直至死亡。