沈陽(yáng)市食品藥品監(jiān)督管理局一位負(fù)責(zé)人表示,解決藥價(jià)虛高問(wèn)題必須要有“新思路”:建議改革藥品流通體制,鼓勵(lì)兼并聯(lián)合,實(shí)施統(tǒng)一配送,減少藥品批發(fā)、流通環(huán)節(jié),降低流通成本。
“灰色費(fèi)用”也要患者埋單
“藥價(jià)虛高有多種因素,”這位負(fù)責(zé)人說(shuō),“從整個(gè)行業(yè)循環(huán)的上游到下游,藥價(jià)從藥品邁出廠的第一步就開(kāi)始一個(gè)滾雪球的過(guò)程,它不僅僅是藥店和醫(yī)院的問(wèn)題,而是從制藥企業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)到購(gòu)買(mǎi)終端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者整個(gè)醫(yī)藥系統(tǒng)的問(wèn)題。”
從藥品生產(chǎn)企業(yè)方面來(lái)看,一些藥品生產(chǎn)企業(yè)虛報(bào)生產(chǎn)成本,并將宣傳、臨床科研費(fèi)甚至“灰色費(fèi)用”統(tǒng)統(tǒng)計(jì)入生產(chǎn)成本藥品。
與此同時(shí),一些企業(yè)通過(guò)改換藥品包裝劑型或名稱等形式,以“新藥”的形式提高藥品價(jià)格。
目前我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)在4000家以上,是世界制藥大國(guó)———美國(guó)的20倍。大量人力、物力、財(cái)力提高了競(jìng)爭(zhēng)成本,也推動(dòng)了藥品價(jià)格的上漲。
從藥品流通領(lǐng)域方面看,由于單體藥店對(duì)批發(fā)商的長(zhǎng)期依賴,導(dǎo)致藥品流通環(huán)節(jié)較多,這意味著每個(gè)經(jīng)手的環(huán)節(jié)都將“扒皮”。而發(fā)達(dá)國(guó)家從生產(chǎn)企業(yè)到批發(fā)商或經(jīng)銷(xiāo)商的直接環(huán)節(jié)后到銷(xiāo)售終端,是十分簡(jiǎn)單和易于控制的。
從醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面看,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制問(wèn)題則成為了藥價(jià)虛高和看病難、看病貴的“瓶頸”,需要國(guó)家通過(guò)配套改革加以解決。