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醫(yī)學(xué)招聘考試衛(wèi)生系統(tǒng)面試題

時(shí)間:2014-01-08 10:35:00   來(lái)源:無(wú)憂考網(wǎng)     [字體: ]
1,當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問(wèn)題?
2,當(dāng)前我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些?
3,現(xiàn)在我國(guó)各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題,請(qǐng)你簡(jiǎn)述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因? 4,幾年來(lái),社會(huì)上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件,你作為一個(gè)報(bào)考公共衛(wèi)生部門(mén)的考生,請(qǐng)談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平
5,安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒(méi)有給患者帶來(lái)幸福,反而掀起了全社會(huì)對(duì)于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問(wèn)。對(duì)這件事,你有什么看法?
6,手術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn),只剩下六塊紗布,而她記得明明是七塊,醫(yī)生卻說(shuō)我是主任還是你是主任,談?wù)勀愕目捶?
7,你在值班時(shí),手里已經(jīng)有很多事務(wù),護(hù)士長(zhǎng)又交給你一件重要的事。你怎么辦? 8,醫(yī)生常常對(duì)病人隱瞞病情,你如何看待?
9,恩格斯說(shuō):“從一些小事,可以看出一個(gè)人的優(yōu)良品質(zhì)!闭(qǐng)結(jié)合護(hù)士工作特點(diǎn)談?wù)勼w會(huì)。 10,智者說(shuō)一個(gè)人要愉快,就要把自己當(dāng)做別人,把別人當(dāng)做自己,把別人當(dāng)做別人,把自己當(dāng)做自己,問(wèn)你如何理解?
11,你的專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng),而你的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)技術(shù)操作不熟悉,經(jīng)常叫你做這做哪,讓你無(wú)可適從,你會(huì)怎么辦?
12,假設(shè)你在某單位工作,成績(jī)比較突出,得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但同時(shí)你發(fā)現(xiàn)同事們?cè)絹?lái)越孤立你,你怎么看這個(gè)問(wèn)題?你準(zhǔn)備怎么辦?
13,請(qǐng)結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,談?wù)勀銓?duì)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想。
14,某年冬季夜間,你接到衛(wèi)生廳值班室電話報(bào)告:郊區(qū)某工廠一車(chē)間發(fā)生化學(xué)試劑爆炸,現(xiàn)場(chǎng)已救出十多名傷員。如果你是衛(wèi)生廳值班副廳長(zhǎng),將采取哪些措施?
14,我市某大學(xué)學(xué)生食堂發(fā)生近千人食物中毒,輕者頭昏、腹痛、上吐下瀉,重者昏迷、血壓下降,情況十分緊急。對(duì)此,上級(jí)指示我市衛(wèi)生局組織全市各大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全力搶救。市局決定由你負(fù)責(zé)組織搶救工作,請(qǐng)你提出開(kāi)展工作的措施。
15,現(xiàn)在艾滋病蔓延很快,我國(guó)吸毒人數(shù)越來(lái)越多。為了預(yù)防艾滋病,國(guó)家在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)放免費(fèi)針管給吸毒人員,以防止艾滋病傳播。有人認(rèn)為這是縱容吸毒。對(duì)此,你有什么看法?
16、醫(yī)療工作者被認(rèn)為是救死扶傷的天使,給予人們生命的希望,但近年來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)卻暴露出許多不符合天使形象的事件,比如醫(yī)生不負(fù)責(zé)任頻出意外事故等,你對(duì)這種現(xiàn)象怎么看待?你認(rèn)為該如何去改進(jìn)?
17、某大型醫(yī)藥企業(yè)推銷(xiāo)員來(lái)你科室推銷(xiāo)藥品,聲稱已經(jīng)在醫(yī)院打系并且其他同事都已收下紅包,只要你這里幫忙多開(kāi)藥品,就能按比例提成,在準(zhǔn)備送你紅包時(shí),此時(shí)剛好同事進(jìn)來(lái),你該如何處理?
18、由于人口密集,活動(dòng)集中,學(xué)生缺乏相關(guān)防范知識(shí)等原因,學(xué)校存在著發(fā)生各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的透因。作為一名衛(wèi)生從業(yè)人員,請(qǐng)你談?wù)剳?yīng)該從哪些方面來(lái)做好預(yù)防工作?
19:假如你意外發(fā)現(xiàn)一個(gè)重病患者的死亡可能主要是由于同某醫(yī)生診療不當(dāng)造成的,此時(shí)你該如何處理?
20:近年來(lái),看病難、看病貴的問(wèn)題日益突出。由于看病難和貴,不少人有病不敢進(jìn)醫(yī)院!靶〔⊥稀⒋蟛“,要死才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象比較普遍。請(qǐng)問(wèn)你怎么看待這一現(xiàn)象?
21、手術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn),只剩下六塊紗布,而她記得明明是七塊,醫(yī)生卻說(shuō)我是主任還是你是主任,談?wù)勀愕目捶?
22、你有一個(gè)很好的工作設(shè)想,你經(jīng)過(guò)實(shí)際調(diào)查認(rèn)為這個(gè)設(shè)想既科學(xué)又可行,但你的領(lǐng)導(dǎo)和同事們很固執(zhí),你采取什么辦法說(shuō)服他們與你合作?
23、 作為一名醫(yī)務(wù)工作者,你認(rèn)為你有哪些優(yōu)勢(shì)和不足?
24、 你在值班的時(shí)候,在你面前一個(gè)急癥病號(hào)突然暈倒,你如何處理?
25.你是一名急診科醫(yī)務(wù)人員,在你值班的時(shí)候,你的親戚好友找你有急事,你會(huì)怎么做?
26、你被錄用以后,如果抽調(diào)你去下鄉(xiāng)支農(nóng),你會(huì)做哪些準(zhǔn)備工作?
27.你如何看待個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者違反規(guī)定收受紅包?你如果遇到這種情況,你會(huì)怎么做?
28、在你值班的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)群體性亞硝酸中毒你如何做?
29、國(guó)家正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生,我市衛(wèi)生局決定,從今年起,所有新錄用醫(yī)務(wù)人員,必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院服務(wù)5年,你認(rèn)為在社區(qū)你的作用大還是在市級(jí)醫(yī)院作用大?
30、.你覺(jué)得你所實(shí)習(xí)的醫(yī)院有哪些地方不是很合理,你是怎樣處理的
31.某大型醫(yī)藥企業(yè)推銷(xiāo)員來(lái)你科室推銷(xiāo)藥品,聲稱已經(jīng)在醫(yī)院打系并且其他同事都已收下紅包,只要你這里幫忙多開(kāi)藥品,就能按比例提成,在準(zhǔn)備送你紅包時(shí),此時(shí)剛好同事進(jìn)來(lái),你該如何處理?
32、在當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛成為了熱點(diǎn)話題,你是怎樣看待的?
33.當(dāng)下的H1N1流行,你是衛(wèi)生局的人,搞宣傳活動(dòng),如何組織?會(huì)遇到什么重點(diǎn)問(wèn)題?
34.如果你在門(mén)診,突然發(fā)現(xiàn)一個(gè)病人疑似H1N1,你該怎么處理?
35.近幾年來(lái),社會(huì)上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件,你作為一個(gè)報(bào)考公共衛(wèi)生部門(mén)的考生,請(qǐng)談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平?
36.如何發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)?37.日前安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒(méi)有給患者帶來(lái)幸福,反而掀起了全社會(huì)對(duì)于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問(wèn)。對(duì)這件事,你有什么看法?38,建議針對(duì)目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理中存在的問(wèn)題,本課題組總結(jié)歸納各地意見(jiàn),對(duì)今后5~10年社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展,提出如下建議.
39,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本功能?
40,國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)?
41、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本原則
42,口腔門(mén)診的主要工作內(nèi)容
43,關(guān)于醫(yī)改的問(wèn)題
44,醫(yī)務(wù)人員的基本禮儀是什么?
45,如何以病人為中心?
46,與上級(jí)意見(jiàn)不一是,你將怎么辦?
1.甲胎蛋白(AFP)
AFP是早期診斷原發(fā)性肝癌敏感、特異的指標(biāo),適用于大規(guī)模普查,如果成人血AFP值升高,則表示有患肝癌的可能。
AFP含量顯著升高一般提示原發(fā)性肝細(xì)胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌。AFP水平在一定程度上反應(yīng)腫瘤的大小,其動(dòng)態(tài)變化與病情有一定的關(guān)系,是顯示治療效果和預(yù)后判斷的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。AFP值異常高者一般提示預(yù)后不佳,其含量上升則提示病情惡化。通常手術(shù)切除肝癌后二個(gè)月,AFP值應(yīng)降至20ng/ml以下,若降的不多或降而復(fù)升,提示切除不徹底或有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。在轉(zhuǎn)移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。
婦產(chǎn)科的生殖腺胚胎癌、卵巢內(nèi)胚竇癌AFP也會(huì)明顯升高。AFP中度升高也常見(jiàn)于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg攜帶者。某些消化道癌也會(huì)出現(xiàn)AFP升高現(xiàn)象。孕婦血清或羊水AFP升高提示胎兒脊柱裂、無(wú)腦癥、食管atresia或多胎,AFP降低(結(jié)合孕婦年齡)提示未出生的嬰兒有Down’s綜合征的危險(xiǎn)性。
正常參考值:0~15 ng/ml
2.癌胚抗原(CEA)
在正常成人的血液中CEA很難測(cè)出。CEA是一種重要的腫瘤相關(guān)抗原,70-90%的結(jié)腸腺癌患者CEA高度陽(yáng)性,在其它惡性腫瘤中的陽(yáng)性率順序?yàn)槲赴?0-90%)、胰腺癌(70-80%)、小腸腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌腫(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的陽(yáng)性檢測(cè)率更高,因?yàn)檫@些腫瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量與腫瘤大小、有無(wú)轉(zhuǎn)移存在一定關(guān)系,當(dāng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),CEA的升高尤為明顯。
CEA測(cè)定主要用于指導(dǎo)各種腫瘤的治療及隨訪,對(duì)腫瘤患者血液或其他體液中的CEA濃度進(jìn)行連續(xù)觀察,能對(duì)病情判斷、預(yù)后及療效觀察提供重要的依據(jù)。CEA的檢測(cè)對(duì)腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的敏感度極高,可達(dá)80%以上,往往早于臨床、病理檢查及X光檢查。
大量臨床實(shí)踐證實(shí),術(shù)前或治療前CEA濃度能明確預(yù)示腫瘤的狀態(tài)、存活期及有無(wú)手術(shù)指征等。術(shù)前CEA濃度越低,說(shuō)明病期越早,腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的可能越小,其生存時(shí)間越長(zhǎng);反之,術(shù)前CEA濃度越高說(shuō)明病期較晚,難于切除,預(yù)后差。
在對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除時(shí),連續(xù)測(cè)定CEA將有助于療效觀察。手術(shù)完全切除者,一般術(shù)后6周CEA回復(fù)正常;術(shù)后有殘留或微轉(zhuǎn)移者,可見(jiàn)下降,但不恢復(fù)正常;無(wú)法切除而作姑息手術(shù)者,一般呈持續(xù)上升。CEA濃度的檢測(cè)也能較好地反映放療和化療療效。其療效不一定與腫瘤體積成正比,只要CEA濃度能隨治療而下降,則說(shuō)明有效;若經(jīng)治療其濃度不變,甚至上升,則須更換治療方案。
CEA檢測(cè)還可對(duì)經(jīng)手術(shù)或其他方法治療使CEA恢復(fù)正常的病人,進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。通常采用以下方案:術(shù)后第六周;術(shù)后三年內(nèi),每月;3-5年每三月;5-7年每半年;7年后一年。若發(fā)現(xiàn)升高,兩周后再測(cè),兩次都升高則提示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
正常參考值:0~5 ng/ml
3.癌抗原125(CA125
CA125是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標(biāo)志物,如果以65U/ml為陽(yáng)性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌變準(zhǔn)確率可達(dá)100%。CA125迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預(yù)后判斷、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的重要指標(biāo)。CA125測(cè)定和盆腔檢查的結(jié)合可提高試驗(yàn)的特異性。對(duì)輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細(xì)胞癌診斷的符合率也很高,良性病變陽(yáng)性率僅2%。CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復(fù)發(fā)的信號(hào)。
動(dòng)態(tài)觀察血清CA125濃度有助于卵巢癌的預(yù)后評(píng)價(jià)和治療控制,經(jīng)治療后,CA125含量可明顯下降,若不能恢復(fù)至正常范圍,應(yīng)考慮有殘存腫瘤的可能。95%的殘存腫瘤患者的血清CA125濃度大于35U/ml。當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時(shí),在臨床確診前幾個(gè)月便可呈現(xiàn)CA125增高,卵巢癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者血清中CA125更明顯高于正常參考值。
各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見(jiàn)CA125升高。CA125升高也可見(jiàn)于多種婦科良性疾病,如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。
正常參考值:0.1~35 U/ml。
4.癌抗原15-3(CA15-3)
CA15-3是乳腺癌的重要的特異性標(biāo)志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明顯升高,其含量的變化與治療效果密切相關(guān),是乳腺癌患者診斷和監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)、觀察療效的佳指標(biāo)。CA15-3動(dòng)態(tài)測(cè)定有助于II期和III期乳腺癌病人治療后復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn);當(dāng)CA15-3大于100U/ml時(shí),可認(rèn)為有轉(zhuǎn)移性病變。
肺癌、胃腸癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3也可升高,應(yīng)予以鑒別,特別要排除部分妊娠引起的含量升高。
正常參考值:0.1~25 U/ml
5.癌抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是胰腺癌,胃癌,結(jié)、直腸癌、膽囊癌的相關(guān)標(biāo)志物,大量研究證明CA19-9濃度與這些腫瘤大小有關(guān),是至今報(bào)道的對(duì)胰腺癌敏感性高的標(biāo)志物。胰腺癌患者85%-95%為陽(yáng)性,CA19-9測(cè)定有助于胰腺癌的鑒別診斷和病情監(jiān)測(cè)。當(dāng)CA19-9小于1000U/ml時(shí),有一定的手術(shù)意義,腫瘤切除后CA19-9濃度會(huì)下降,如再上升,則可表示復(fù)發(fā)。對(duì)胰腺癌轉(zhuǎn)移的診斷也有較高的陽(yáng)性率,當(dāng)血清CA19-9水平高于10000U/ml時(shí),幾乎均存在外周轉(zhuǎn)移。胃癌、結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的陽(yáng)性率也會(huì)很高,若同時(shí)檢測(cè)CEA和AFP可進(jìn)一步提高陽(yáng)性檢測(cè)率(對(duì)于胃癌,建議做CA72-4和CEA聯(lián)合檢測(cè))。
胃腸道和肝的多種良性和炎癥病變,如胰腺炎、輕微的膽汁郁積和黃疸,CA19-9濃度也可增高,但往往呈“一過(guò)性”,而且其濃度多低于120U/ml,必須加以鑒別。
正常參考值:0.1~27 U/ml
6.癌抗原72-4(CA72-4)
CA72-4是目前診斷胃癌的佳腫瘤標(biāo)志物之一,對(duì)胃癌具有較高的特異性,其敏感性可達(dá)28-80%,若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)70%以上的胃癌。CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關(guān)性,一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高,對(duì)伴有轉(zhuǎn)移的胃癌病人,CA72-4的陽(yáng)性率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非轉(zhuǎn)移者。CA72-4水平在術(shù)后可迅速下降至正常。在70%的復(fù)發(fā)病例中,CA72-4濃度首先升高。與其它標(biāo)志物相比,CA72-4主要的優(yōu)勢(shì)是其對(duì)良性病變的鑒別診斷有極高的特異性,在眾多的良性胃病患者中,其檢出率僅0.7%。
CA72-4對(duì)其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的檢出率。CA72-4與CA125聯(lián)合檢測(cè),作為診斷原發(fā)性及復(fù)發(fā)性卵巢腫瘤的標(biāo)志,特異性可達(dá)100%。
正常參考值:0.1~7 U/ml