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提 單 領(lǐng) 取 擔(dān) 保 書

TO：青島外輪代理有限公司

1. 船名/航次 ：_________________________________________

2. S/O NO.或B/L NO.:____________________________________

3. 卸貨港/目的地 :_______________________________________

4. 定艙單位 :___________________________________________

本公司作為定艙人,代表發(fā)貨人領(lǐng)取貴公司簽發(fā)的上述資料的提單共_____套,并保證如期支付所領(lǐng)取提單項(xiàng)下的所有費(fèi)用,如發(fā)生冒領(lǐng)而至使貴公司蒙受任何損害或支付任何費(fèi)用(包括律師費(fèi)用及訴訟費(fèi)用)時(shí),本公司愿意無條件承擔(dān)一切賠償責(zé)任。

此致

領(lǐng) 單 人:_________________身份證號(hào)碼:_____________________

公司名稱:_______________________________________

(公司及負(fù)責(zé)人章)

地 址 :_________________________________________

電 話:__________________________________________

日 期:_________年__________月____________日