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贈(zèng)與人（甲方）：_______________
住所：_________________________
有效證件號(hào)碼：_________________

受贈(zèng)人（乙方）：_______________
住所：_________________________
有效證件號(hào)碼：_________________

甲方自愿向乙方定期提供_________________，并與乙方達(dá)成以下贈(zèng)與協(xié)議。

第一條　乙方獲自甲方的贈(zèng)與只得用于_________________，不得移作他用。

第二條　甲方于每年_______至_______分兩次向乙方無(wú)償贈(zèng)與人民幣各_________________元整。

第三條　前述贈(zèng)與自_______年_______,計(jì)_______日,_______時(shí)至_______時(shí)止。

第四條　合同履行其間若乙死亡，可繼承其受贈(zèng)者地位。

第五條　甲方有權(quán)監(jiān)督乙方對(duì)所獲贈(zèng)與的使用，若乙方不當(dāng)使用時(shí)，甲方有權(quán)要求乙方予以改正。

第六條　如乙方疏于_____________________甲方有權(quán)撤銷(xiāo)本合同。

第七條　本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份為憑。

甲方：____________
代表人：__________
乙方：____________
代表人：__________