【編者有話】護(hù)士一直被認(rèn)為是神圣的職業(yè)，那么在在亮麗的光環(huán)背后，護(hù)士又有怎樣的生存狀態(tài)？讓我們一起走入海南護(hù)士生存現(xiàn)狀：
有的人眼里，護(hù)士是神圣的職業(yè)，純潔如天使；有的人眼里，護(hù)士不過是打針換藥的雜工。護(hù)士的生存狀況得到了越來越多的關(guān)注。由于壓力大、工資低、晉升難、護(hù)患關(guān)系緊張等原因，不少護(hù)士選擇放棄這一職業(yè)，但更多的護(hù)士仍然堅(jiān)守在一線。

　　“我熱愛這份工作，即便這份工作時(shí)常會(huì)給我?guī)�來困惑，甚至傷害�！焙Ｄ厢t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)士陳澤平說。護(hù)士，這個(gè)職業(yè)很特殊，他們在工作中痛并快樂著。今天，我們走到他們身邊，傾聽他們的淚與笑。
笑

　　護(hù)士像醫(yī)生一樣坐診

　　在一些人心目中，護(hù)士只會(huì)“打針、發(fā)藥、量血壓”。實(shí)際上，隨著護(hù)理專業(yè)升格為一級學(xué)科，護(hù)士學(xué)歷呈“走高”趨勢，且?guī)��?dòng)護(hù)士朝“專科化”方向發(fā)展，護(hù)理門診已在一些醫(yī)院悄然出現(xiàn)，解決了不少患者和家屬的苦惱。

　　“現(xiàn)在我也可以跟醫(yī)生一樣坐診了，得到患者的肯定和尊重，覺得一切辛苦都是值得的�！笔∪嗣襻t(yī)院靜脈置管護(hù)士門診護(hù)士長曾德燕開心地告訴記者。

　　曾德燕目前擔(dān)任省人民醫(yī)院靜脈置管護(hù)士門診中心組長。所謂靜脈置管，就是在一些惡性腫瘤患者體內(nèi)放置一根導(dǎo)管，配合化療用藥�！斑@項(xiàng)技術(shù)大多數(shù)醫(yī)生都不掌握，全交由護(hù)士負(fù)責(zé)�！痹�德燕說，靜脈置管護(hù)士門診是我省首家該領(lǐng)域的護(hù)士門診，成為腫瘤患者的福音。

　　目前省人民醫(yī)院率先開設(shè)了3個(gè)護(hù)士專科門診。擁有多年工作經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀護(hù)士，經(jīng)過專業(yè)的護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，并取得國際認(rèn)證的資質(zhì)證書后就可以出門診。這些專科護(hù)士雖然沒有處方權(quán)，但卻為病人提供了更加便捷和專業(yè)化的護(hù)理指導(dǎo)。

　　現(xiàn)在，大專學(xué)歷已成了我省新護(hù)士入院的“基本門檻”，本科護(hù)士早已不稀奇，研究生學(xué)歷護(hù)士正保持高速增長，還有博士后，博導(dǎo)護(hù)士也已加入我省護(hù)理隊(duì)伍�！皩？谱o(hù)士”也成為護(hù)士職業(yè)發(fā)展的一個(gè)方向。

　　編外人員同工同酬了

　　28歲的楊宇婷護(hù)士長是省人民醫(yī)院編制外的一名護(hù)士，去年競崗當(dāng)上了護(hù)士長。

　　“改革護(hù)士管理制度，對編外護(hù)士是一種福音。同工同酬，沒有身份上的歧視和差別待遇，積極性提高了，業(yè)務(wù)技能也提升了�！睏钣铈谜f，她2005年從四川瀘州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，是�？粕�，按照有關(guān)人事規(guī)定，專科文憑只能是醫(yī)院在編制外聘請。

　　2013年5月13日，省衛(wèi)生廳發(fā)出《海南省醫(yī)院護(hù)士崗位管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，該方案破除了護(hù)士身份界限，從身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，實(shí)行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，實(shí)現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

　　省人民醫(yī)院護(hù)理部主任許晨耘說，實(shí)行崗位管理不僅是身份管理的根本性改變，還有利于科學(xué)設(shè)崗和職責(zé)明確到人�！斑^去扁平化的管理模式，護(hù)士打針的是打針的，發(fā)藥的是發(fā)藥的�，F(xiàn)在，每個(gè)患者都有自己的責(zé)任護(hù)士，護(hù)士除了日常護(hù)理外，還要觀察患者病情的變化，及時(shí)向醫(yī)生反映，有針對性地開展下一步治療�！�

　　看病患出院高興落淚

　　5月9日，文昌“4·10”交通事故中，重癥傷員之一吳開玲痊愈出院。除了省內(nèi)媒體和社會(huì)各界人士的關(guān)注和祝福外，一名護(hù)士躲在一旁為吳開玲的出院，高興得掉下了眼淚。

　　她是李璐思，“4·10”事故患者特護(hù)小組的成員之一，專門護(hù)理吳開玲。

　　吳開玲老師是車禍班級的班主任，剛?cè)朐航邮苤委煏r(shí)，情緒很低落，老是哭、不講話。李璐思在日常護(hù)理上做到無微不至。吳老師不說話，她就給吳老師念從家里帶來各種書。幫吳老師輸液、按摩時(shí)，她還堅(jiān)持和吳老師聊天，分散其注意力。慢慢地，吳老師臉上有了笑容。骨折患者需要的就是臥床休息靜養(yǎng)，李璐思還打來水，幫吳老師洗頭、擦身、剪指甲。

　　吳開玲出院時(shí)，李璐思早已把她當(dāng)做家人一樣看待。李璐思說，之所以堅(jiān)持當(dāng)護(hù)士，這份與病人之間的情感是重要的原因。

　　而省婦幼保健院產(chǎn)科的護(hù)士長馮娟，每天都能接受新生命的到來。馮娟坦言，剛?cè)胄袝r(shí)并不心甘情愿，但這行干久了，就真的離不開了�！懊刻炜吹侥敲炊嘈律�命誕生，我自己也跟著很快樂。”馮娟說，產(chǎn)婦出院時(shí)，一句輕聲的謝謝，足以讓護(hù)士們覺得滿足�！霸�經(jīng)有一個(gè)小孩子早產(chǎn)，在醫(yī)院住了很長時(shí)間，我們幾乎是24小時(shí)守護(hù)，孩子出院后，滿一周歲，家長還特意帶過來給我們看，看到孩子健康活潑的樣子，我們很有成就感�！瘪T娟笑呵呵地說。

　淚

　　委屈

　　拿棉簽慢了些護(hù)士被掐脖子

　　一個(gè)急診科30多名護(hù)士，至少10名護(hù)士被打，感嘆“八輩子都不再當(dāng)護(hù)士了”。

　　“來，寶寶，不怕啊，不疼的。”省婦幼保健院門診輸液室內(nèi)，護(hù)士小宇(化名)半蹲在一個(gè)4歲小患者前，面帶微笑，輕聲細(xì)語地安慰著孩子，同時(shí)熟練地給孩子打針。

　　而2年前，類似的一個(gè)場景中，小宇換來的卻是狠狠的一腳。

　　2012年1月的一天，小宇像往常一樣，蹲在地上給一名1歲多的患兒扎針。孩子不停地哭鬧，小宇兩針沒有扎中。就在小宇拔針準(zhǔn)備重新扎的時(shí)候，孩子的爺爺抬起腳將小宇踢倒在地。劇烈的疼痛讓小宇忍不住哭了起來。經(jīng)診斷，小宇的傷情為腹部閉合性損傷、右側(cè)腹部軟組織挫傷。

　　那一年的春節(jié)，小宇是在醫(yī)院度過的，而踢人的患兒爺爺，則被拘留5日，在看守所里過的年。

　　“小宇當(dāng)時(shí)在醫(yī)院已經(jīng)工作2年半了，工作認(rèn)真，對患者態(tài)度好，技術(shù)嫻熟，從未因工作被患者投訴�！笔�婦幼保健院總護(hù)士長王仁媛稱，“被踢后，護(hù)士受傷的不只是身體，更多的是心理。”事件發(fā)生后，小宇上班曾一度見到男性患者家屬，就會(huì)保持距離�！搬t(yī)院為她做了心理疏導(dǎo)，現(xiàn)在小宇已經(jīng)恢復(fù)正常生活和工作了。”

　　王仁媛告訴記者，2010年以來，醫(yī)院出現(xiàn)了約5例患者或家屬打護(hù)士的情況，因?yàn)樽o(hù)士拿消毒棉簽慢了，被患者家屬掐紅了脖子；因?yàn)榛颊呋蚣覍俚却龝r(shí)間過長，扇護(hù)士耳光�！耙�?yàn)楹⒆由�病，家長心情不好，謾罵醫(yī)院工作人員的事情經(jīng)常發(fā)生。”王仁媛說。

　　省人民醫(yī)院急診科護(hù)士長莊小靜是一名有20多年經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士，對于急診科護(hù)士這份工作的辛苦，她清楚不過了。

　　莊小靜說，急診科是救死扶傷的前線，工作非常辛苦，平時(shí)不能按時(shí)下班不說，從上班第一天開始，就24小時(shí)不關(guān)機(jī)，必須隨叫隨到。因?yàn)闀r(shí)常會(huì)遇到一些食物中毒及車禍等救援事故，值班的醫(yī)生護(hù)士忙不過來時(shí)，休息在家的醫(yī)務(wù)人員也要隨時(shí)頂上。

　　“可就算這么辛苦，還是有這么多人不理解我們……”莊小靜說，在急診科，時(shí)常會(huì)遇到病人或家屬醉酒或情緒失控，每年都有醫(yī)護(hù)人員挨打事件發(fā)生，而且近年這些情況越來越多。該急診科一共30多名護(hù)士，目前至少10名護(hù)士被打了。嚴(yán)重的一例是，一名護(hù)士在推病人去檢查時(shí)，旁邊一名家屬突然沖進(jìn)來暴打護(hù)士。后來發(fā)現(xiàn)是該家屬屬于精神病發(fā)作，但被打護(hù)士由于身心受到較大傷害，從此離開了護(hù)士這一行業(yè)。

　　由于工作辛苦又經(jīng)常不被理解，很多護(hù)士們私底下都感嘆：“八輩子都不再當(dāng)護(hù)士了�！�

　　辛苦

　　生理期打止痛針一天跑40里路

　　手術(shù)一做十幾小時(shí)，不能吃不能喝不能上廁所，幾乎所有女護(hù)士都有職業(yè)病。

　　“生理期打止痛針堅(jiān)持上班，這在女護(hù)士中是再尋常不過的事�！痹谟浾卟稍L過程中，每每提到自己的生存狀態(tài)，護(hù)士們感慨頗多。

　　“護(hù)士工作需要三班倒，熬夜班更是家常便飯。醫(yī)院里幾乎所有的女護(hù)士都多多少少有一些職業(yè)病�！笔∪嗣襻t(yī)院腫瘤內(nèi)科護(hù)士長曾德燕告訴記者，除了長期內(nèi)分泌失調(diào)所引起生理周期的紊亂，長期下來，不少女護(hù)士患上子宮肌瘤、乳腺增生、甲亢等內(nèi)分泌相關(guān)疾病。

　　“每年體檢，都有護(hù)士被檢查出一些嚴(yán)重的職業(yè)病，其中女護(hù)士患乳腺癌、子宮癌的病例也在不斷增加�！痹�德燕說，她已患甲亢3年，需要一直服藥。

　　據(jù)省護(hù)理學(xué)會(huì)理事長符林秋介紹，在護(hù)士職業(yè)群體中，亞健康狀態(tài)非常普遍，精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、腰椎間盤突出、靜脈曲張、胃病等尤其集中。病房護(hù)士要不斷巡視病房，工作量非常大。服務(wù)中心的導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，一直是站著工作，對于不能行動(dòng)的就診患者，還要用輪椅推著患者去檢查，送各種化驗(yàn)、檢驗(yàn)單。“醫(yī)院做過統(tǒng)計(jì)，一個(gè)護(hù)士每天要跑40多里路�！�

　　而胃病、腎結(jié)石、泌尿系疾病則比較“偏向”手術(shù)室、ICU病房的護(hù)士，在無菌操作的空間里工作，手術(shù)一做十幾個(gè)小時(shí)是常事，其間不能吃飯，不能喝水，不能上廁所。在這些需要無菌操作的空間里，醫(yī)護(hù)人員每去洗手間都意味著要脫衣、穿衣、消毒等一系列程序�！梆I得很了，就喝點(diǎn)牛奶�！睍r(shí)間長了，胃病、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)疾病就找上門來。

　　沮喪

　　工資3000元左右還不如普通護(hù)工

　　普通護(hù)工一天工資130元至200元，工資水平相當(dāng)于從業(yè)20年的副高級職稱護(hù)士。

　　晉升通道窄、工資待遇低，也是護(hù)士們的一大“心病”。

　　“計(jì)算機(jī)證書、英語證書、至少5篇核心期刊論文……”一系列的職稱晉升門檻，讓大部分護(hù)士望而興嘆。

　　省人民醫(yī)院一名護(hù)士為記者算了一筆賬，大部分護(hù)士都是大專學(xué)歷，工作7年才能評護(hù)理師，工作滿12年才能評主管，而通常要工作20多年后才有機(jī)會(huì)獲得高級職稱。

　　而就當(dāng)前省內(nèi)護(hù)士的工資待遇方面來看，記者走訪幾家醫(yī)院了解到，大部分剛?cè)肼毜淖o(hù)士工資水平停留在1000元-2000元之間，轉(zhuǎn)正后提高到3000元-5000元不等。

　　相比一名普通護(hù)工的工資，她們這些接受過專業(yè)技能培訓(xùn)的護(hù)士，心里也有些不平衡了。

　　省人民醫(yī)院一名護(hù)士告訴記者，如今醫(yī)院一名普通護(hù)工一天工資在130元-200元之間，月薪5000元-6000元，已經(jīng)相當(dāng)于一名從業(yè)20年的副高級職稱護(hù)士的工資水平。

　　而在承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)方面，護(hù)士卻要比護(hù)工承擔(dān)更多的責(zé)任。

　　壓力

　　操作高度緊張不容半點(diǎn)馬虎

　　工作和家庭壓力都較大，不少護(hù)士或多或少地存在抑郁、焦慮等心理病癥。

　　高壓的工作，往往也讓護(hù)士對家庭力不從心。

　　“這是一份干到老、學(xué)到老的工作�！笔�婦幼保健院產(chǎn)科護(hù)士長馮娟稱，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，對護(hù)士所掌握的知識水平要求也越來越高。從事護(hù)理行業(yè)21年，她一直沒有間斷過學(xué)習(xí)，在各種大大小小的考核中度過�！霸驴己�、季度考核、年度考核以及院外的職稱考核……”馮娟掰著手指頭數(shù)著，為完成這些考核，她難得的休息時(shí)間也要用來看書復(fù)習(xí)。

　　除了專業(yè)技術(shù)的提升，患者和家屬對于護(hù)士的服務(wù)要求也幾近苛刻�！耙恍┗颊哒J(rèn)為自己出錢看病，就應(yīng)該得到一對一的服務(wù)，但事實(shí)上護(hù)士一個(gè)人要照顧約10名患者，稍有怠慢就會(huì)引起一些患者和家屬的不滿。”馮娟說，尤其是一些年輕護(hù)士，操作時(shí)都高度緊張，生怕出一點(diǎn)差錯(cuò)。“我們這行干的時(shí)間越長，越覺得風(fēng)險(xiǎn)大，每拿藥、輸液、觀察都容不得半點(diǎn)馬虎�！瘪T娟說。

　　“周末節(jié)假日因?yàn)橐��?jīng)常加班，很少有機(jī)會(huì)給孩子做上一頓飯，還要孩子去食堂幫我打飯送到值班室�！睆氖伦o(hù)理工作近21年的省人民醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士長王少萍說到這里，眼里充滿了對孩子愧疚的淚水。王少萍說，“在護(hù)理工作和家庭生活之間，真的很難平衡�！�

　　省人民醫(yī)院急診科護(hù)士王宛儀同樣感同身受。她含淚告訴記者，由于工作繁忙，結(jié)婚10年后才生孩子，平時(shí)工作壓力大，加上年齡太大很難受孕，后通過試管嬰兒成功受孕，但孩子生下來免疫力較低，經(jīng)常感冒發(fā)燒。“有孩子發(fā)燒39.7°，都沒法抽身去照顧�！蓖跬饍x說，“我對孩子滿是內(nèi)疚�！�

　　據(jù)了解，由于工作和家庭壓力都較大，不少護(hù)士或多或少地存在抑郁、焦慮等心理病癥。

　　例說

　　時(shí)間：2012年5月7日地點(diǎn)：省人民醫(yī)院

　　患者2小時(shí)未輸血家屬腳踹護(hù)士

　　5月7日凌晨，一老年患者因消化道出血，被送到急診科救治。護(hù)士通知補(bǔ)交費(fèi)用后，患者的兒子暴跳如雷，不顧護(hù)士的一再解釋，一腳踹在護(hù)士的胸口上。

　　時(shí)間：2010年5月19日地點(diǎn)：省人民醫(yī)院

　　護(hù)士兩次扎針未成家長暴打護(hù)士

　　5月19日傍晚，一患兒家長賈某帶1歲多的兒子到省人民醫(yī)院龍華門診兒科輸液室輸液時(shí)，因護(hù)士2次扎針未能成功，患兒家長極為不滿，繼而對護(hù)士大打出手，造成護(hù)士人中、臉頰等多處受傷。

　　時(shí)間：2008年10月30日地點(diǎn)：儋州

　　一男酒后穿內(nèi)褲追打120護(hù)士

　　10月30日晚9時(shí)50分左右，一男子醉酒躺在儋州順龍賓館810客房內(nèi)，要求賓館服務(wù)員求助120。急診中心醫(yī)務(wù)人員趕到時(shí)，該男子提出在客房內(nèi)打針，但被婉拒。該男子隨后只穿內(nèi)褲追打醫(yī)生護(hù)士。

　　數(shù)說

　　我國注冊護(hù)士278.3萬人

　　據(jù)新華社北京5月12日電 (記者呂諾)國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉12日介紹，截至2013年底，我國注冊護(hù)士達(dá)到278.3萬，比2005年增加了143.3萬，增長幅度為106%。我國每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到2.05人。

　　自2005年以來，中國注冊護(hù)士數(shù)量增長迅速。截至2013年底，全國醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.00，三級醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.52，二級醫(yī)院達(dá)到1：1.33，醫(yī)院臨床護(hù)士配置大大增加，醫(yī)護(hù)比例倒置問題得到扭轉(zhuǎn)。

　　盼

　　希望得到理解

　　今天，�？谑形�統(tǒng)戰(zhàn)部相關(guān)負(fù)責(zé)人帶隊(duì)前往�？谑腥嗣襻t(yī)院，看望一線在崗護(hù)士。理解，是白衣天使們想要的節(jié)日禮物。

　　“我想要的是理解�！焙？谑腥嗣襻t(yī)院的腎病風(fēng)濕科護(hù)士長羊永梅說。此時(shí)，她正在病房忙碌著查看病人狀況。

　　羊永梅已經(jīng)不記得多少次遇到病人不理解的舉動(dòng)。“你好，我是腎病科的護(hù)士，請問您現(xiàn)在在哪里，請您回病房。”打電話給未返回的病人，這是每晚腎病風(fēng)濕科室護(hù)士們的“規(guī)定動(dòng)作”�！坝行┎∪艘唤拥诫娫挘�一句話都不說就把電話掛了，或是很不耐煩地說‘知道了。’這樣的態(tài)度讓人很不是滋味�！毖蛴烂氛f。

　　“我們不怕身體的累，這休息一天就可以恢復(fù)了。但是，心靈上的累很難排解。我們只希望自己的付出能得到相應(yīng)的肯定，我們的工作能得到人們的尊重和理解�！倍�這，也是記者采訪中，所有護(hù)士的心聲。

　　想要個(gè)假期歇一歇

　　“多少年了，我的公休假都被‘充公’了�！弊o(hù)士長邱慧琳今天剛剛領(lǐng)到了醫(yī)院頒發(fā)的30年護(hù)齡紀(jì)念章，問及想要的護(hù)士節(jié)禮物，想了半天，她冒出一句話，“我想要個(gè)假期�！�

　　“我的產(chǎn)假都沒有休滿，就回來上班了，那時(shí)候心血管內(nèi)科的人手緊�！币惶崞鸺倨�，現(xiàn)在已經(jīng)調(diào)到護(hù)理部的陳護(hù)士有些愧疚，“有些對不起孩子�！�

　　“三班倒”是護(hù)士職業(yè)的特征，醫(yī)院的護(hù)士都要日夜輪轉(zhuǎn)。即便如此，護(hù)士們還得擠時(shí)間學(xué)習(xí)、進(jìn)修、寫論文、接受考核。病區(qū)的呼叫器一刻不停地叫，輸液大廳的患者排成長龍，手術(shù)一臺接著一臺，急診室、搶救室不停地接收患者，這就是護(hù)士的生活。身體上和精神上的高度緊張，讓護(hù)士們特別渴望放一個(gè)假，好好休息一段時(shí)間。

　　“假期沒休完就回來上班太平常了。我們科室多時(shí)有50多個(gè)病人，但只有17個(gè)護(hù)士，緊張時(shí)人手根本不夠。”羊永梅說，她已經(jīng)27年沒有休過公休假了�！暗�是，我不后悔選擇護(hù)士這個(gè)職業(yè)，看到患者因?yàn)槲业南ば恼樟隙�恢�?fù)健康，就感覺一切的付出都是值得的，比什么都開心。”她堅(jiān)定地表示。

　　摒棄輕護(hù)理落后觀念

　　目前的窘境是，護(hù)士們忙得暈頭轉(zhuǎn)向，病人卻對護(hù)士的工作不滿意，不斷呼叫“護(hù)士去哪了”，雙方相互埋怨，相互不理解。

　　“她們雖然不開處方，不進(jìn)行專業(yè)診斷，但擁有著較強(qiáng)的實(shí)際操作能力。她們與患者接觸多、干活多累，依然每天微笑著穿梭在醫(yī)院的每一個(gè)角落里�！碑�(dāng)提到我們身邊的“白衣天使”時(shí)，符林秋深有感觸。護(hù)理工作人員除了需要精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，也需要更多的責(zé)任心和愛心，而更重要的是社會(huì)的關(guān)注和理解。

　　除了政府和醫(yī)院加大投入，革新醫(yī)療服務(wù)觀念，摒棄重治療、輕護(hù)理的落后醫(yī)療觀念，逐步樹立“生理—心理—社會(huì)”的先進(jìn)醫(yī)療觀念，如此，醫(yī)療服務(wù)水平才會(huì)有質(zhì)的跨越。
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