黑龍江護(hù)士注冊(cè)變更表

時(shí)間：2014-09-23 13:09:00 來源：無憂考網(wǎng) [字體：小中大]

護(hù) 士變更注 冊(cè)

申請(qǐng)審核表

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制

填表說明

1．本表供申請(qǐng)護(hù)士變更注冊(cè)使用。
2．用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實(shí)，字跡清晰。
3．本表的第1、2、3、4四項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫，第5、6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。
4．表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
5．申請(qǐng)人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)學(xué)歷。
6．申請(qǐng)人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。
7．申請(qǐng)人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者
其他。
8．申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、
主任護(hù)師、未評(píng)定。
9．使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。

護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表

填報(bào)日期：年月日

1．申請(qǐng)人情況

	姓名		性別	民族
	出生日期	年月日		國(guó) 籍
	身份證號(hào)
	畢業(yè)學(xué)校
	所學(xué)專業(yè)			學(xué) 制
學(xué) 歷		學(xué) 位		健康狀況
畢業(yè)時(shí)間	年月日		護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)
專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

2．申請(qǐng)人原工作單位情況

原工作單位名稱
單位行政區(qū)劃	省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū)）
郵政編碼
工作科室		技術(shù)職稱
工作類別		職務(wù)
工作時(shí)間	年月日至年月日

3．申請(qǐng)人擬工作單位情況

擬工作單位名稱
單位行政區(qū)劃	省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū)）
郵政編碼
擬工作科室		技術(shù)職稱
擬工作類別		職務(wù)