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浙江護士資格證注冊變更表下載

時間:2014-09-26 13:41:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]

 

申請審核表

中華人民共和國衛(wèi)生部制

填 表 說 明

1.本表供申請護士變更注冊使用。
2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實,字跡清晰。
3.本表的第1、2、3、4四項由申請人填寫,第5、6項由有關醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫,第7項由注冊機關填寫。
4.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。
5.申請人學歷,填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)學歷。
6.申請人健康狀況,填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。
7.申請人工作類別,填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者
其他。
8.申請人現(xiàn)技術職稱,填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、
主任護師、未評定。
9.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。


護士變更注冊申請審核表


填報日期:       年     月     日

 

1.申請人情況


姓    名

 

性    別

 

民    族

 

出生日期

   年       月      日

國    籍

 

身份證號

 

畢業(yè)學校

 

所學專業(yè)

 

學    制

 

學    歷

 

學    位

 

健康狀況

 

畢業(yè)時間

      年     月     日

護士執(zhí)業(yè)證書編號

 

專業(yè)學習經(jīng)歷

 

 

 

2.申請人原工作單位情況


原工作單位名稱

 

單位行政區(qū)劃

省(自治區(qū)/直轄市)           地區(qū)(市)           縣(區(qū))

郵政編碼

 

工作科室

 

技術職稱

 

工作類別

 

職務

 

工作時間

年     月     日 至       年     月     日

 3.申請人擬工作單位情況


擬工作單位名稱

 

 

單位行政區(qū)劃

省(自治區(qū)/直轄市)            地區(qū)(市)           縣(區(qū))

 

郵政編碼

 

 

擬工作科室

 

技術職稱

 

擬工作類別

 

職務

 

 4.申請人簽名                                           
 

5.申請人原工作單位意見(由工作單位填寫)


工作單位意見:        

同意□         不同意□

單位法定代表(授權者)簽字

                                             

單位蓋章 

                                       填寫日期        年     月     日

 

6.申請人擬工作單位意見(由工作單位填寫)


工作單位意見:        

同意□         不同意□

單位法定代表(授權者)簽字

                                             

單位蓋章 

                                       填寫日期        年     月     日

 

7.注冊機關意見(由注冊機關填寫)

 

準予變更注冊□                   不準予變更注冊□

不準予變更注冊理由:

 

 

注冊機關蓋章

 

 

 

                                       填寫日期         年     月     日

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