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甲方（贈(zèng)與方）：_________（姓名）

乙方（受贈(zèng)方）：_________（姓名）

雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》就贈(zèng)與事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議

1．贈(zèng)與物的狀況：_________ 。（包括贈(zèng)與物的名稱、質(zhì)量、數(shù)量、所在地等）

2．甲方對(duì)贈(zèng)與物應(yīng)承擔(dān)如下責(zé)任、義務(wù)：_________。（明確甲方的權(quán)利擔(dān)保，瑕疵擔(dān)保義務(wù)及相關(guān)的責(zé)任）

3．甲方享有_________的權(quán)利。（明確甲方的撤銷權(quán)及其他權(quán)利）

4．乙方為接受贈(zèng)與應(yīng)履行下述義務(wù)：_________。（甲、乙雙方應(yīng)對(duì)所附義務(wù)有明確約定，乙方應(yīng)按約定履行義務(wù)）

5．其它：_________。

甲方（簽字）：_________

乙方（簽字）：_________

住址：_________

住址：_________

電話：_________

電話：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

簽訂地點(diǎn)：_________

簽訂地點(diǎn)：_________