省衛(wèi)生計生委昨日公布全省城市公立醫(yī)院改革一個月運行情況，根據(jù)省衛(wèi)生計生委公布的數(shù)據(jù)，總體來說，新醫(yī)改一個月以來，看病的人少了，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化，患者就醫(yī)藥費有所下降。

醫(yī)改需注重“一線體驗”

2014年12月9日，中國社會科學(xué)院研究生院及社會科學(xué)文獻出版社共同發(fā)布《醫(yī)改藍(lán)皮書：中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告(2014-2015)》。公開數(shù)據(jù)顯示，我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重由2008年的40.4%下降到2012年的34.4%，但從實際支出金額看，個人衛(wèi)生支出的金額從2008年的5875.86億元上升到2012年的9654.55億元，增加了3778.69億元，較2008年上漲了64.31%。零點調(diào)查集團的一份調(diào)查數(shù)據(jù)就顯示，針對新醫(yī)改，超九成被訪者認(rèn)為看病費用仍居高不下，87.4%的人表示看病更貴了。

啟動醫(yī)改5年(2009～2014)來，醫(yī)改思路并不是有效增加醫(yī)療服務(wù)的總供給，而是一味通過加大財政投入力度，控制藥物價格。結(jié)果藥物的表面價格降低了，但低價藥基本上在醫(yī)院和藥店里看不見，患者服用的仍是高價藥，而財政在醫(yī)藥費用上投入的資金卻一分不少地流進了藥企、醫(yī)院以及醫(yī)藥代表的口袋。相反，與此同時，診療費卻提高了，甚至漲幅超過了醫(yī)藥費的降幅，早消化了醫(yī)藥費的下降空間。

服務(wù)量→下降

總體印象：城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量在改革后開始呈現(xiàn)下降趨勢，其中省屬大型公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量增速放緩，市屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量則明顯降低。綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)師，特別是專家醫(yī)師的每人每半日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)下降幅度較大，城市大醫(yī)院壓力得到了緩解，醫(yī)院超負(fù)荷運轉(zhuǎn)情況有所緩解。

2015年4月門急診、出院人次分別為314.4萬、20.2萬，比去年同期下降0.8%、1.0%;

病床使用97.7%，比去年同期下降7.4%，出院者平均住院日下降0.4天;

普通醫(yī)師和專家醫(yī)師每人每半日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)較去年同期分別下降18.6%和7.6%。

收入結(jié)構(gòu)→優(yōu)化

總體印象：城市公立醫(yī)院總收入、醫(yī)療收入和有效收入同比增長，醫(yī)療收入中的診查、手術(shù)、治療、護理費等收入的占比普遍提高，藥品費收入占比明顯下降，大型檢查費收入的增速普遍放緩且占比下降。醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化。

就醫(yī)藥費→下降

總體印象：改革啟動后，患者次均藥品費用開始有所下降，遏制了醫(yī)藥費用上漲的趨勢，藥品費用占比得到一定控制。

門急診、住院次均藥品費分別為111.6元、3376.9元，同比分別下降了3.3%、9.8%。

其中，17所省屬醫(yī)院門急診次均藥品費、住院次均藥品費同比分別下降6.1%、13.4%;門急診次均費用、人均住院費用增速分別下降了7.7%、3.2%;城市三級公立醫(yī)院門急診、住院次均費用增速分別下降了5.1%、2.8%。