江蘇常州市醫(yī)改方案及相關(guān)政策將于近期出爐
政府公文:關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見
我市醫(yī)改方案將于近期出爐,屆時,將出臺一系列相關(guān)政策。5月21日,記者就此采訪了市衛(wèi)生計生委副主任虞國良。
2009年公布的《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》中提出,著力抓好五項重點改革:加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點。這些,我市都取得了實效。
虞國良說,今年新醫(yī)改的工作重點,就是推進公立醫(yī)院改革。就在這個月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》,任務(wù)就是破除公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制,推進醫(yī)藥分開,取消藥品加成(中藥飲片除外),建立科學(xué)補償機制。
據(jù)虞國良介紹,公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改中的重點,同時也是難點。此次我市公立醫(yī)院改革,有三大重點:
第一,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,完善法人治理結(jié)構(gòu),讓醫(yī)院院長有充分的自主權(quán)。
第二,建立科學(xué)合理的補償機制,破除傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
第三,建立協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系,包括大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院。其中,按照國家2020年的規(guī)劃目標,我市民營醫(yī)院還有5000張床位的缺口,大約需要30億元的投資。
取消藥品加成,破除以藥養(yǎng)醫(yī),無疑是此次改革的重中之重。目前,公立醫(yī)院的收入來源主要有三方面:服務(wù)性收入、藥品加成、政府補貼。改革后,藥品實現(xiàn)零差價,如何維持醫(yī)院正常運營呢?虞國良透露,公立醫(yī)院的服務(wù)性價格相應(yīng)調(diào)整,這部分納入醫(yī)保支付范圍。對于一些特殊病種,也會適當(dāng)考慮患者承受能力。 那么,醫(yī)務(wù)人員的收入是否會受影響呢?虞國良說,目前醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的25%左右,未來幾年這一比例將會達到40%。
據(jù)國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部等聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》,自6月1日起,除麻醉藥品和第一類精神藥品外,絕大部分藥品都取消政府定價。放開藥品市場,取消政府定價,藥品會不會上漲呢?虞國良說,放開藥品市場的結(jié)果是大部分藥品價格會下降,而不會出現(xiàn)部分藥品價格過高的現(xiàn)象,因為其價格由市場競爭來確定。
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