江蘇常州市醫(yī)改方案及相關(guān)政策將于近期出爐

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   政府公文：關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見 

　我市醫(yī)改方案將于近期出爐，屆時(shí)，將出臺(tái)一系列相關(guān)政策。5月21日，記者就此采訪了市衛(wèi)生計(jì)生委副主任虞國(guó)良。
　　2009年公布的《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》中提出，著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。這些，我市都取得了實(shí)效。
　　虞國(guó)良說(shuō)，今年新醫(yī)改的工作重點(diǎn)，就是推進(jìn)公立醫(yī)院改革。就在這個(gè)月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，任務(wù)就是破除公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)藥分開，取消藥品加成（中藥飲片除外），建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。
　　據(jù)虞國(guó)良介紹，公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改中的重點(diǎn)，同時(shí)也是難點(diǎn)。此次我市公立醫(yī)院改革，有三大重點(diǎn)：
　　第一，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善法人治理結(jié)構(gòu)，讓醫(yī)院院長(zhǎng)有充分的自主權(quán)。
　　第二，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，破除傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
　　第三，建立協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系，包括大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院。其中，按照國(guó)家2020年的規(guī)劃目標(biāo)，我市民營(yíng)醫(yī)院還有5000張床位的缺口，大約需要30億元的投資。
　　取消藥品加成，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，無(wú)疑是此次改革的重中之重。目前，公立醫(yī)院的收入來(lái)源主要有三方面：服務(wù)性收入、藥品加成、政府補(bǔ)貼。改革后，藥品實(shí)現(xiàn)零差價(jià)，如何維持醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)呢？虞國(guó)良透露，公立醫(yī)院的服務(wù)性價(jià)格相應(yīng)調(diào)整，這部分納入醫(yī)保支付范圍。對(duì)于一些特殊病種，也會(huì)適當(dāng)考慮患者承受能力。 那么，醫(yī)務(wù)人員的收入是否會(huì)受影響呢？虞國(guó)良說(shuō)，目前醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的25%左右，未來(lái)幾年這一比例將會(huì)達(dá)到40%。
　　據(jù)國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部等聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》，自6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，絕大部分藥品都取消政府定價(jià)。放開藥品市場(chǎng)，取消政府定價(jià)，藥品會(huì)不會(huì)上漲呢？虞國(guó)良說(shuō)，放開藥品市場(chǎng)的結(jié)果是大部分藥品價(jià)格會(huì)下降，而不會(huì)出現(xiàn)部分藥品價(jià)格過(guò)高的現(xiàn)象，因?yàn)槠鋬r(jià)格由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)來(lái)確定。