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2008年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

時間:2008-03-30 15:51:00   來源:無憂考網     [字體: ]
第一部分 實踐技能疾病與危險因素的調查處理能力

 。ㄒ唬┌咐齼热

  病毒性肝炎、艾滋病、霍亂、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結核、碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病、高血壓、食物中毒、苯中毒、鉛中毒、水污染事件等。

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  1.調查方案的制訂:包括調查目的、調查方法(現況、病例對照、隊列)、調查內容、調查表設計;

  2.調查活動的實施:

 。1)調查準備:人、財、物;

 。2)調查活動的組織;

 。3)調查資料的收集;

 。4)標本的采集與儲運。

  3.資料的處理:

 。1)調查資料的分析;

  (2)樣本檢測結果的判定。

  4.控制與干預措施的選擇;

  5.控制效果評價;

  6.調查報告的撰寫。

 。ㄈ┱f明結合案例、按照要求、回答要點。

  體格檢查、急救技術操作與輔助檢查結果判讀

  (一)體格檢查

  測試項目19項。

  一般檢查

  1.血壓;

  2.眼:眼球運動、調節(jié)反射

  3.頸部(甲狀腺、氣管);

  胸部

  4.胸部視診:對光反射(直、間接);

 。1)胸部的體表標志:包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限;

 。2)胸壁、胸廓與*;

  (3)呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。

  5.胸部觸診:胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感;

  6.胸部叩診:叩診方法、肺界叩診、肺底移動度;

  7.胸部聽診:正常呼吸音、異常呼吸音、噦音、胸膜摩擦音;

  8.心臟視診:心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動;

  9.心臟觸診:心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感;

  10.心臟叩診:心界叩診及鎖骨中線測量;

  11.心臟聽診:包括心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內容(心率、心律、心音、心音改變);

  12.外周血管檢查:

 。1)脈搏:脈率、脈律;

  (2)毛細血管搏動征。
腹部

  13.腹部視診:

  (1)腹部的體表標志及分區(qū)

 。2)腹部外形;

 。3)呼吸運動;

 。4)腹壁靜脈;

 。5)胃腸型和蠕動波。

  14.腹部觸診:

 。1)腹部緊張度;

 。2)壓痛及反跳痛;

 。3)肝脾觸診及測量方法;

  (4)腹部包塊;

 。5)液波震顫;

 。6)振水音。

  15.腹部叩診:

 。1)腹部叩診音:

 。2)肝濁音界;

 。3)移動性濁音;

 。4)脊肋角叩擊痛;

 。5)膀胱叩診。

  16.腹部聽診:

 。1)腸鳴音;

  (2)血管雜音。

  神經

  17.深反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)、淺反射(腹壁反射);

  18.腦膜刺激征:頸項強直、Kernig征、Brudzinski征;

  19.錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)

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  測試項目3項。

  1.吸氧術;

  2.人工呼吸;

  3.胸外心臟按壓

 。ㄈ┹o助檢查結果判讀

  1.心電圖:測試項目7項。

 。1)正常心電圖;

 。2)房性期前收縮;

  (3)室性期前收縮;

  (4)竇性心動過速;

 。5)竇性心動過緩;

  (6)典型心肌缺血;

 。7)急性心肌梗死。

  2.X線片:測試項目5項。

 。1)正常胸部正位片;

 。2)肺結核;

 。3)肺占位病變;

 。4)塵肺;

  (5)正常四肢關節(jié)片。

  3.實驗室檢查結果判讀

  (1)血、尿、糞常規(guī);

 。2)痰液檢驗;

 。3)血清鉀;

 。4)血清鈉;

 。5)血清氯;

  (6)血清鈣;

  (7)血清無機磷;

 。8)血清鐵與總鐵結合力;

 。9)血清總膽固醇;

 。10)血清甘油三酯;

 。11)血清脂蛋白;

 。12)血糖;

 。13)二氧化碳結合力;

 。14)肝功能;

 。15)腎功能;

 。16)乙肝病毒免疫標志物;

  (17)腦脊液常規(guī)及生化檢查

 。18)尿鉛;

 。19)尿汞。

 基本操作技能

 。ㄒ唬┏R(guī)儀器設備的正確使用

  1.余氯比色計;

  2.微小氣候測定儀;

  3.噪聲測定儀;

  4.紫外線強度測定儀

  5.一氧化碳測定儀;

  6.二氧化碳測定儀;

  7.顯微鏡;

  8.照度計;

  9.噴霧消毒器;

  10.X射線測定儀。

  (二)消毒隔離

  1.穿脫隔離衣、戴無菌手套;

  2.消毒劑的配制(氯制劑、戊二醛、過氧乙酸)。

 。ㄈ┝餍胁W資料處理

  1.常用流行病學統計指標的計算(率、比)及應用(三間分布);

  2.常用醫(yī)學統計圖(條、線、直方、比圖)、表(單式、復式)制作與應用

編號    項目    項目數量    考試時間 ( 分鐘 )    分值    考試設備    考試方法   
第一考站    疾病與危險因素的調查處理    1    15    40    試題卡    口試   
第二考站    體格檢查    題目—1    1    10    3    醫(yī)學教學
模擬人
多媒體    口試
操作
多媒體   
題目—2    1    6   
題目—3    1    1   
急救技術
輔助檢查結果判讀:    1   5    5   
1.X 線片或心電圖判讀    1    5    2.5   
2.實驗室檢查結果判讀    1    2.5   
第三考站    基本操作    采樣技術    1    3    10    考試專用
器材
試題卡    操作
口試   
常見的衛(wèi)生學評價指標結果判讀    1    3    5   
技能    消毒、隔離    1    7    10   
流行病學資料處理    1    12    15   
合計    60    100