2008年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱
時(shí)間:2008-03-30 15:51:00 來(lái)源:無(wú)憂考網(wǎng) [字體:小 中 大]。ㄒ唬┌咐齼(nèi)容
病毒性肝炎、艾滋病、霍亂、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核、碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病、高血壓、食物中毒、苯中毒、鉛中毒、水污染事件等。
(二)基本要求
1.調(diào)查方案的制訂:包括調(diào)查目的、調(diào)查方法(現(xiàn)況、病例對(duì)照、隊(duì)列)、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計(jì);
2.調(diào)查活動(dòng)的實(shí)施:
。1)調(diào)查準(zhǔn)備:人、財(cái)、物;
。2)調(diào)查活動(dòng)的組織;
。3)調(diào)查資料的收集;
。4)標(biāo)本的采集與儲(chǔ)運(yùn)。
3.資料的處理:
。1)調(diào)查資料的分析;
。2)樣本檢測(cè)結(jié)果的判定。
4.控制與干預(yù)措施的選擇;
5.控制效果評(píng)價(jià);
6.調(diào)查報(bào)告的撰寫。
。ㄈ┱f(shuō)明結(jié)合案例、按照要求、回答要點(diǎn)。
體格檢查、急救技術(shù)操作與輔助檢查結(jié)果判讀
。ㄒ唬w格檢查
測(cè)試項(xiàng)目19項(xiàng)。
一般檢查
1.血壓;
2.眼:眼球運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)反射
3.頸部(甲狀腺、氣管);
胸部
4.胸部視診:對(duì)光反射(直、間接);
(1)胸部的體表標(biāo)志:包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限;
(2)胸壁、胸廓與*;
。3)呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。
5.胸部觸診:胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感;
6.胸部叩診:叩診方法、肺界叩診、肺底移動(dòng)度;
7.胸部聽診:正常呼吸音、異常呼吸音、噦音、胸膜摩擦音;
8.心臟視診:心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng);
9.心臟觸診:心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感;
10.心臟叩診:心界叩診及鎖骨中線測(cè)量;
11.心臟聽診:包括心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變);
12.外周血管檢查:
(1)脈搏:脈率、脈律;
(2)毛細(xì)血管搏動(dòng)征。
腹部
13.腹部視診:
。1)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)
。2)腹部外形;
。3)呼吸運(yùn)動(dòng);
。4)腹壁靜脈;
(5)胃腸型和蠕動(dòng)波。
14.腹部觸診:
(1)腹部緊張度;
(2)壓痛及反跳痛;
(3)肝脾觸診及測(cè)量方法;
。4)腹部包塊;
。5)液波震顫;
(6)振水音。
15.腹部叩診:
(1)腹部叩診音:
。2)肝濁音界;
。3)移動(dòng)性濁音;
。4)脊肋角叩擊痛;
(5)膀胱叩診。
16.腹部聽診:
。1)腸鳴音;
。2)血管雜音。
神經(jīng)
17.深反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)、淺反射(腹壁反射);
18.腦膜刺激征:頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征;
19.錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)
。ǘ┘本燃夹g(shù)
測(cè)試項(xiàng)目3項(xiàng)。
1.吸氧術(shù);
2.人工呼吸;
3.胸外心臟按壓
。ㄈ┹o助檢查結(jié)果判讀
1.心電圖:測(cè)試項(xiàng)目7項(xiàng)。
。1)正常心電圖;
。2)房性期前收縮;
(3)室性期前收縮;
。4)竇性心動(dòng)過(guò)速;
。5)竇性心動(dòng)過(guò)緩;
。6)典型心肌缺血;
。7)急性心肌梗死。
2.X線片:測(cè)試項(xiàng)目5項(xiàng)。
(1)正常胸部正位片;
。2)肺結(jié)核;
(3)肺占位病變;
。4)塵肺;
(5)正常四肢關(guān)節(jié)片。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀
。1)血、尿、糞常規(guī);
。2)痰液檢驗(yàn);
(3)血清鉀;
(4)血清鈉;
。5)血清氯;
。6)血清鈣;
。7)血清無(wú)機(jī)磷;
(8)血清鐵與總鐵結(jié)合力;
。9)血清總膽固醇;
。10)血清甘油三酯;
(11)血清脂蛋白;
。12)血糖;
。13)二氧化碳結(jié)合力;
。14)肝功能;
。15)腎功能;
(16)乙肝病毒免疫標(biāo)志物;
。17)腦脊液常規(guī)及生化檢查
(18)尿鉛;
。19)尿汞。
基本操作技能
。ㄒ唬┏R(guī)儀器設(shè)備的正確使用
1.余氯比色計(jì);
2.微小氣候測(cè)定儀;
3.噪聲測(cè)定儀;
4.紫外線強(qiáng)度測(cè)定儀
5.一氧化碳測(cè)定儀;
6.二氧化碳測(cè)定儀;
7.顯微鏡;
8.照度計(jì);
9.噴霧消毒器;
10.X射線測(cè)定儀。
。ǘ┫靖綦x
1.穿脫隔離衣、戴無(wú)菌手套;
2.消毒劑的配制(氯制劑、戊二醛、過(guò)氧乙酸)。
。ㄈ┝餍胁W(xué)資料處理
1.常用流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算(率、比)及應(yīng)用(三間分布);
2.常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)圖(條、線、直方、比圖)、表(單式、復(fù)式)制作與應(yīng)用
編號(hào) 項(xiàng)目 項(xiàng)目數(shù)量 考試時(shí)間 ( 分鐘 ) 分值 考試設(shè)備 考試方法
第一考站 疾病與危險(xiǎn)因素的調(diào)查處理 1 15 40 試題卡 口試
第二考站 體格檢查 題目—1 1 10 3 醫(yī)學(xué)教學(xué)
模擬人
多媒體 口試
操作
多媒體
題目—2 1 6
題目—3 1 1
急救技術(shù)
輔助檢查結(jié)果判讀: 1 5 5
1.X 線片或心電圖判讀 1 5 2.5
2.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀 1 2.5
第三考站 基本操作 采樣技術(shù) 1 3 10 考試專用
器材
試題卡 操作
口試
常見的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果判讀 1 3 5
技能 消毒、隔離 1 7 10
流行病學(xué)資料處理 1 12 15
合計(jì) 60 100
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