甲方（贈與方）：＿＿＿＿＿（姓名）
乙方（受贈方）：＿＿＿＿＿（姓名）

雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》就贈與事項達成如下協(xié)議：

1.贈與物的狀況

（包括贈與物的名稱、質(zhì)量、數(shù)量、所在地等）

2.甲方對贈與物應承擔如下責任、義務(wù)＿＿＿＿＿

（明確甲方的權(quán)利擔保，瑕疵擔保義務(wù)及相關(guān)的責任）

3.甲方享有＿＿＿＿＿的權(quán)利

（明確甲方的撤銷權(quán)及其他權(quán)利）

4.乙方為接受贈與應履行下述義務(wù)

（甲、乙雙方應對所附義務(wù)有明確約定，乙方應按約定履行義務(wù)）

5.其它

甲方：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿

簽字：＿＿＿＿＿蓋章：＿＿＿＿＿

乙方：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿

簽字：＿＿＿＿＿蓋章：＿＿＿＿＿

＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日