如同醫(yī)生每天臨床查房并書(shū)寫(xiě)病歷一樣，今后臨床藥師也將參與日常性醫(yī)療查房和會(huì)診，審核醫(yī)囑或處方，實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)及書(shū)寫(xiě)“藥歷”。日前，黑龍江省衛(wèi)生廳向省內(nèi)13個(gè)地市衛(wèi)生部門(mén)發(fā)出通知，要求在全省所有三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床藥師制試點(diǎn)工作，以推動(dòng)臨床藥師職業(yè)化進(jìn)程，確保人民群眾用藥安全。

在這項(xiàng)試點(diǎn)工作中，黑龍江省衛(wèi)生廳明確要求加速推進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)模式的轉(zhuǎn)型和藥師職能的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)臨床藥物合理使用和維護(hù)患者的用藥權(quán)益，逐步開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的個(gè)體化用藥目標(biāo)。就此，該省衛(wèi)生廳對(duì)臨床藥師的職責(zé)與任務(wù)、臨床藥師任職專業(yè)技術(shù)基本要求、臨床藥師崗位設(shè)置、臨床藥師工作流程和工作指標(biāo)等內(nèi)容均做出了規(guī)定和部署。

這其中，臨床藥師要走出藥房，深入病房一線，參與日常查房和會(huì)診，直接審核醫(yī)囑或處方；要參加危重癥患者的救治和病案討論，協(xié)助醫(yī)生設(shè)計(jì)用藥方案并對(duì)藥物進(jìn)行鑒別和遴選；在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題，減少藥物的不良反應(yīng)；及時(shí)掌握與臨床有關(guān)的藥物信息，為醫(yī)患雙方提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的用藥信息和咨詢服務(wù)；要和各科醫(yī)生共同做好各類藥物的臨床觀察，特別是新藥上市后的安全性和有效性監(jiān)測(cè)。

臨床藥師的具體工作指標(biāo)是，每日參與臨床查房，詳細(xì)了解病人的病情與用藥情況，審核醫(yī)生開(kāi)具的藥物醫(yī)囑或處方的合理性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正用藥失誤和錯(cuò)誤；每周至少進(jìn)行1次單獨(dú)藥學(xué)查房，有重點(diǎn)地書(shū)寫(xiě)患者藥歷，每月至少交出3份有代表意義的藥歷；收集、整理、分析、反饋用藥信息，每季度至少編寫(xiě)1期藥訊；每年確立1個(gè)重點(diǎn)用藥調(diào)研課題，寫(xiě)出分析報(bào)告。同時(shí)，每位臨床藥師參加臨床用藥實(shí)踐的時(shí)間平均每年不得少于40周。（作者：衣曉峰）