甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

________ 年________ 月________ 日________ 點，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫：________ 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________ 年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

篇2：交通事故現(xiàn)場協(xié)議書

甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

________ 年________ 月________ 日________ 點，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫：________ 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________ 年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：________ 乙方：________

________ 年________ 月________ 日

篇3：交通事故現(xiàn)場協(xié)議書

賠償人：***，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號碼：xxx

被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農民，現(xiàn)住xx市**縣xx村，身份證號碼：xxx

2009年xx月xx日，汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪輝駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪輝送到xxx醫(yī)院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于2009年xxx月xx日好轉出院

經雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

一、由汪輝賠償xxx各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪輝的任何責任，放棄對賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協(xié)議書范文 一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

賠償人：(簽名)　　　　　　　被賠償人：(簽名)