存根

姓名

性別

文化程度

戶籍性質(zhì)

身份證號碼

聯(lián)系電話

家庭詳細(xì)住址

經(jīng)辦人

辦理日期

編號

備注

編號：

同志(□男 □女)， 文化 程度，(□非農(nóng)業(yè) □農(nóng)業(yè))戶籍，身份證號碼： ，家庭詳細(xì)住址 。經(jīng)調(diào)查，該同志在本社區(qū)居住，截止目前未就業(yè)。

特此證明!

經(jīng)辦人(簽章)：

聯(lián)系電話： 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))勞動保障工作

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(蓋章)

年 月 日