委托單位：________________法定代表人：________________
　　受委托人：姓名：________，工作單位：________________職務：________，職稱：________
　　姓名：________，工作單位：________________職務：________，職稱：________________
　　現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
　　代理人____________的代理權限為：____________________
　　代理人____________的代理權限為：____________________
　　委托單位：________________(蓋章)法定代表人：________________(簽名)
　　____年____月____日