各位住院醫(yī)師規(guī)培生，附件為新版上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目教學(xué)大綱，請(qǐng)準(zhǔn)備參加2017年1月份公共科目考試的規(guī)培生抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)迎考。

上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目




教學(xué)大綱

衛(wèi)生法規(guī)
循證醫(yī)學(xué)
臨床思維與人際溝通
預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生
職業(yè)病防治
老年醫(yī)學(xué)概論
全科醫(yī)學(xué)概論
重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)







上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作聯(lián)席會(huì)議辦公室
二○一六年十月




前 言

本教學(xué)大綱作為參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住
院醫(yī)師學(xué)習(xí)公共科目課程的指南，其配套教材為上海市住院
醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目《綜合知識(shí)》、《重點(diǎn)感染性疾病的
防治》和《全科醫(yī)學(xué)概論》。
本大綱由編寫(xiě)教材的各位專(zhuān)家共同編寫(xiě)，并作為專(zhuān)家命
題和住院醫(yī)師備考的依據(jù)。


目 錄


科目一 衛(wèi)生法規(guī) （1）

科目二 循證醫(yī)學(xué) （12）

科目三 臨床思維與人際溝通 （14）

科目四 預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生 （18）

科目五 職業(yè)病防治 （20）

科目六 老年醫(yī)學(xué)概論 （22）

科目七 全科醫(yī)學(xué)概論 （28）

科目八 重點(diǎn)感染性疾病的防治 （34）
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科目一 衛(wèi)生法規(guī)

第一章 傳染病防治法（1.5 學(xué)時(shí)）

教學(xué)目的：
1.了解我國(guó)傳染病預(yù)防相關(guān)制度；國(guó)家對(duì)傳染病的醫(yī)療救治。
2.熟悉傳染病防治方針和原則；傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的緊急措施。
3.掌握我國(guó)法定傳染病的分類(lèi)和病種數(shù)量；甲類(lèi)傳染病病種和乙類(lèi)傳
染病中按甲類(lèi)傳染病防控的傳染��；傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)、公布制
度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)應(yīng)該采取的措施。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、概述
1.傳染病防治法的概念
2.傳染病防治方針和原則
3.傳染病的分類(lèi)
4.甲類(lèi)傳染病預(yù)防控制措施的適用范圍
5.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治工作中的職責(zé)
6.傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者合法權(quán)益保護(hù)
7.傳染病防治工作的監(jiān)督管理
二、傳染病預(yù)防
1.傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警制度
2.預(yù)防接種制度
3.傳染病菌種、毒種管理
4.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的預(yù)防工作
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防工作
三、傳染病疫情的報(bào)告、通報(bào)和公布 2
1.傳染病疫惰的報(bào)告
2.傳染病疫惰的通報(bào)
3.傳染病疫情信息的公布
四、傳染病疫情控制
1.一般控制措施
2.緊急措施
3.疫區(qū)封鎖
4.其他措施
五、傳染病醫(yī)療救治
1.醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療救治的管理性規(guī)定
六、法律責(zé)任
1.地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門(mén)的法律責(zé)任
2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任


第二章 艾滋病防治條例（0.5 學(xué)時(shí)）

教學(xué)目的：
1.了解艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的權(quán)利和義務(wù)。
2.熟悉艾滋病自愿咨詢和自愿檢測(cè)制度。
3.掌握艾滋病防治工作的方針；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在治療與救助中的責(zé)
任。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、概述
1.艾滋病的概念
2.艾滋病防治方針 3
二、預(yù)防與控制
1.艾滋病監(jiān)測(cè)
2.艾滋病自愿咨詢和自愿檢測(cè)制度
3.對(duì)人體血液、血漿、組織的艾滋病檢測(cè)
三、治療與救助
1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在治療與救助中的責(zé)任
2.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的權(quán)利和義務(wù)
四、法律責(zé)任


第三章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（0.5 學(xué)時(shí)）

教學(xué)目的：
1.了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報(bào)。
2.熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念；突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理方針和原
則。
3.掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與信息發(fā)布。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、概述
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理方針和原則
二、報(bào)告與信息發(fā)布
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報(bào)
3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布
三、法律責(zé)任

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第四章 職業(yè)病職業(yè)病防治法（1.5 學(xué)時(shí)）

教學(xué)目的：
1.了解職業(yè)病防治工作方針、機(jī)制與管理原則；職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制；
職業(yè)病前期預(yù)防的相關(guān)規(guī)定；勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理；職業(yè)病診
斷、鑒定中爭(zhēng)議問(wèn)題的處理；職業(yè)病患者的社會(huì)保障；職業(yè)病防治
監(jiān)督檢查；違反《職業(yè)病防治法》的法律責(zé)任。
2.熟悉職業(yè)病診斷鑒定；用人單位在職業(yè)病診斷、鑒定上的責(zé)任；職
業(yè)病診斷、鑒定的特殊處理；職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病患者的待遇。
3.掌握職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)；職業(yè)病診斷綜合分析的因素；職業(yè)病診斷的
程序；職業(yè)病診斷、鑒定的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、概述
1.職業(yè)病的概念和分類(lèi)
2.職業(yè)病防治工作方針、機(jī)制與管理原則；
3.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制
4.國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定
二、前期預(yù)防
1.用人單位職業(yè)病防治責(zé)任
2.工作場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生要求
3.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)
4.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告
5.職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)
三、勞動(dòng)過(guò)程中的預(yù)防與管理
1.職業(yè)病防治管理措施
2.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品
3.職業(yè)病危害告知 5
4.職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)
5.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)
6.職業(yè)健康檢查
7.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案
8.職業(yè)病危害事故的處置
9.勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利
四、職業(yè)病診斷與職業(yè)病患者保障
1.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)
2.職業(yè)病診斷
3.職業(yè)病診斷鑒定
4.用人單位在職業(yè)病診斷、鑒定上的責(zé)任
5.職業(yè)病診斷、鑒定的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
6.職業(yè)病診斷、鑒定的特殊處理
7.職業(yè)病診斷、鑒定中爭(zhēng)議問(wèn)題的處理
8.職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者的待遇
9.職業(yè)病患者的社會(huì)保障
五、職業(yè)病防治監(jiān)督檢查
1.監(jiān)督檢查措施
2.臨時(shí)控制措施
六、法律責(zé)任
1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的法律責(zé)任
2.擅自從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的法律責(zé)任
3.擅自從事職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的法律責(zé)任
4.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違反規(guī)定的法律責(zé)任
5.職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)違反規(guī)定的法律責(zé)任
6.職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員違反規(guī)定的法律責(zé)任
7.衛(wèi)生行政部門(mén)違反規(guī)定的法律責(zé)任

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第五章 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（2 學(xué)時(shí)）

教學(xué)目的：
1.了解執(zhí)業(yè)醫(yī)師的概念。
2.熟悉醫(yī)師資格考試的條件；不予注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)、重新注冊(cè)的情形；
個(gè)體行醫(yī)的條件。
3.掌握醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利、執(zhí)業(yè)義務(wù)；醫(yī)師考核和培訓(xùn)；醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求；
醫(yī)師違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的法律責(zé)任。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、概述
1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的概念
2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師立法
二、考試和注冊(cè)
1.參加醫(yī)師資格考試的條件
2.醫(yī)師資格考試的種類(lèi)
3.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)
三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則
1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利和義務(wù)
2.醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求
3.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍與要求
四、考核和培訓(xùn)
1.醫(yī)師考核內(nèi)容
2.醫(yī)師考核不合格的處理
3.表彰與獎(jiǎng)勵(lì)
五、法律責(zé)任
1.醫(yī)師的法律責(zé)任
2.衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任
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第六章 處方管理辦法（1 學(xué)時(shí)）

教學(xué)目的：
1.了解醫(yī)師違反處方管理的法律責(zé)任。
2.熟悉處方的概念；處方的監(jiān)督管理；處方權(quán)的取得；開(kāi)具處方的條
件。
3.掌握處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)符合的規(guī)則；開(kāi)具處方的規(guī)則；開(kāi)具處方的具體
要求。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、概述
1.處方的概念
2.醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循的原則
二、處方管理的一般規(guī)定
1.處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則
2.藥品劑量與數(shù)量的書(shū)寫(xiě)
三、處方權(quán)的獲得
1.處方權(quán)的取得
2.開(kāi)具處方的條件
四、處方的開(kāi)具
1.開(kāi)具處方的規(guī)則
2.開(kāi)具處方的具體要求
五、監(jiān)督管理
1.處方開(kāi)具的管理
2.處方調(diào)劑的管理
3.處方保管的管理
六、法律責(zé)任

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第七章 醫(yī)療損害責(zé)任(2 學(xué)時(shí))

教學(xué)目的：
1.了解醫(yī)療損害的預(yù)防。
2.熟悉尸檢；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督；醫(yī)療
損害賠償。
3.掌握醫(yī)療損害責(zé)任主體；推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形；醫(yī)療機(jī)構(gòu)不
承擔(dān)賠償責(zé)任的情形；醫(yī)療損害的幾種情形；醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告；
病例資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存；病例資料的復(fù)印。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、概述
二、醫(yī)療損害責(zé)任
1.醫(yī)療損害責(zé)任主體
2.推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任的情形
4.醫(yī)療損害的幾種情形
5.對(duì)過(guò)度檢查的限制
6.緊急情況下醫(yī)療措施的實(shí)施
三、醫(yī)療損害的預(yù)防與處置
1.醫(yī)療事故的預(yù)防
2.醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告
3.病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存
4. 病歷資料的復(fù)印
5.尸檢
四、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
1.鑒定的提起
2.鑒定組織
3.鑒定專(zhuān)家?guī)?9
4.專(zhuān)家組的產(chǎn)生
5.鑒定結(jié)論
6.鑒定費(fèi)用
五、醫(yī)療損害的行政處理與監(jiān)督
1.醫(yī)療損害的行政處理
2.醫(yī)療損害的監(jiān)督
六、醫(yī)療事故的賠償
1.醫(yī)療損害賠償項(xiàng)目
2.醫(yī)療損害賠償爭(zhēng)議的解決途徑
七、法律責(zé)任
1.衛(wèi)生行政部門(mén)工作人員的法律責(zé)任
2.衛(wèi)生行政部門(mén)的法律責(zé)任
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任
4.發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任
5.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定人員的法律責(zé)任
6.有關(guān)機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任
7.擾亂醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的法律責(zé)任


第八章 藥品管理法（2 學(xué)時(shí)）

教學(xué)目的：
1.了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員違反《藥品管理法》應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。
2.熟悉藥品標(biāo)準(zhǔn)；藥品注冊(cè)；新藥；藥品審評(píng)；處方藥與非處方藥；
醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑；藥品儲(chǔ)備。
3.掌握禁止生產(chǎn)和銷(xiāo)售假藥、劣藥；藥品廣告管理；藥品副反應(yīng)報(bào)告。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、概述 10
1.藥品管理法的概念
2.藥品管理立法
二、藥品管理
1.藥品標(biāo)準(zhǔn)
2.藥品注冊(cè)
3.新藥
4.藥品審評(píng)
5.處方藥與非處方藥
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑
7.禁止生產(chǎn)和銷(xiāo)售假藥、劣藥
8.藥品儲(chǔ)備
9.藥品廣告管理
三、藥品副反應(yīng)
1.藥品副反應(yīng)概念
2.藥品副反應(yīng)報(bào)告
四、法律責(zé)任
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的法律責(zé)任
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師的法律責(zé)任


第九章 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例（1 學(xué)時(shí)）

教學(xué)目的：
1.了解使用麻醉藥品和精神藥品知識(shí)的培訓(xùn)和考核；醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)
人員違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的法律責(zé)任。
2.熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備的條件；麻醉藥品和精神藥品的
借用；麻醉藥品和精神藥品制劑配制。
3.掌握麻醉藥品和精神藥品處方的保存；麻醉藥品和精神藥品的處方
管理。 11

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、概述
1.麻醉藥品和精神藥品的概念
2.麻醉藥品和精神藥品的立法
二、麻醉藥品和精神藥品管理
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和精神藥品的規(guī)定
2.麻醉藥品和精神藥品的處方管理
三、法律責(zé)任
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任
2.具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律責(zé)任
3.未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律責(zé)任
4.處方的調(diào)配人、核對(duì)人法律責(zé)任 12
科目二 循證醫(yī)學(xué)

教學(xué)目標(biāo)：
認(rèn)識(shí)循證醫(yī)學(xué)，在臨床實(shí)踐中應(yīng)用循證實(shí)踐步驟處理臨床問(wèn)題。
結(jié)合臨床問(wèn)題開(kāi)展循證實(shí)踐與科學(xué)研究。
認(rèn)識(shí)系統(tǒng)評(píng)價(jià)、Meta 分析、臨床實(shí)踐指南與原始臨床研究一樣，
都是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
充分評(píng)估證據(jù)的科學(xué)性、時(shí)效性、地域性與人群特征是證據(jù)應(yīng)用
的基礎(chǔ)，結(jié)合臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和患者特征與價(jià)值取向應(yīng)用證據(jù)是獲得
療效的保障。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)（共 8 學(xué)時(shí)）：
一、循證醫(yī)學(xué)概論（1 學(xué)時(shí)）
1.掌握循證醫(yī)學(xué)的基本概念和三要素
2.熟悉實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基本步驟，熟悉 PICO 模式構(gòu)建臨床問(wèn)題
3.了解循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級(jí)和臨床研究論文報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)
二、治療與循證醫(yī)學(xué)(2 學(xué)時(shí))
1.掌握治療性研究科學(xué)性評(píng)價(jià)的基本原則：對(duì)照原則、隨機(jī)原則、
盲法原則
2.熟悉治療性研究的各種設(shè)計(jì)方案及其優(yōu)缺點(diǎn)
3.了解治療性研究療效指標(biāo)的選擇、結(jié)果大小的表達(dá)與評(píng)估，ITT
分析與 PP 分析的差別
三、診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)（2 學(xué)時(shí)）
1.掌握診斷試驗(yàn)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)的方法與標(biāo)準(zhǔn) 13
2.熟悉診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)與特點(diǎn)
3.了解提高診斷試驗(yàn)效率的方法
四、預(yù)后研究（1 學(xué)時(shí)）
1.掌握隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)要點(diǎn)；掌握預(yù)后研究的評(píng)價(jià)原則。
2.熟悉生存分析的表達(dá)與分析方法。
3.了解疾病預(yù)后因素的分析方法。
五、系統(tǒng)綜述和 Meta 分析（1 學(xué)時(shí)）
1.掌握系統(tǒng)評(píng)價(jià)與 Meta 分析的定義與差別，掌握森林圖的含義
2.熟悉系統(tǒng)評(píng)價(jià)和 meta 分析的基本步驟和注意事項(xiàng)；熟悉漏斗
圖的含義。
3.了解 meta 分析異質(zhì)性意義及模型選擇。
六、臨床實(shí)踐指南（1 學(xué)時(shí)）
1.掌握臨床指南的基本概念，臨床指南評(píng)價(jià)原則
2 熟悉臨床指南的應(yīng)用原則
3 了解 GRADE 證據(jù)和推薦分級(jí)系統(tǒng)的基本概念。

14
科目三 臨床思維與人際溝通（共 8 學(xué)時(shí)）

臨床思維的培養(yǎng)十分重要，在疾病診斷與治療過(guò)程中要求醫(yī)師必
須全面而科學(xué)的進(jìn)行思維、推理、去粗取精、去偽存真、深刻認(rèn)識(shí)疾
病的本質(zhì)，及時(shí)作出正確的臨床判斷，給予及時(shí)、合理的治療。

第一章 臨床思維
一、臨床思維方法
主要內(nèi)容和教學(xué)重點(diǎn)：
1.了解思維的定義、臨床思維的概念。
2.熟悉臨床思維的要素就是臨床實(shí)踐和科學(xué)思維臨床思維的方法，臨
床思維方法（推理、縝密思維、橫向思維與縱向思維）。
3.掌握臨床思維中應(yīng)注意的問(wèn)題、診斷思維的基本原則，突出推理性
思維應(yīng)用，推理法是在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)概括、抽象、推理得出規(guī)律
的一種研究問(wèn)題的方法。
4.學(xué)會(huì)應(yīng)用科學(xué)的思維方法對(duì)疾病現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查、分析、綜合、判斷、
推理等，由此認(rèn)識(shí)疾病,并作出判斷、決策的一種思想活動(dòng)和工作
方法。
5.學(xué)會(huì)靈活掌握推理、縝密思維、橫向思維與縱向思維方法，記住臨
床思維中應(yīng)注意的問(wèn)題和診斷思維的基本原則。

二、診斷疾病的綱要
主要內(nèi)容和教學(xué)重點(diǎn)：
1.熟悉感性認(rèn)識(shí)是通過(guò)采集病史、體格檢查、必要的輔助檢查等對(duì)病15
情進(jìn)行調(diào)查和搜集資料。
2.熟悉理性認(rèn)識(shí)是在思考過(guò)程中應(yīng)把所見(jiàn)現(xiàn)象予以羅列整理，并通過(guò)
分析、綜合，正確判斷疾病本質(zhì)所在。
3.掌握醫(yī)療診斷內(nèi)容，對(duì)臨床資料經(jīng)過(guò)分析、評(píng)價(jià)、整理后，對(duì)疾病
提出的一種符合臨床思維邏輯的判斷。
4.學(xué)會(huì)通過(guò)問(wèn)診和閱讀以往病歷獲得第一手資料，對(duì)病情進(jìn)行調(diào)查和
搜集，羅列整理，并通過(guò)分析、綜合，正確判斷疾病本質(zhì)所在。
5.學(xué)會(huì)對(duì)病史資料的整理、分析，經(jīng)過(guò)“棄粗取精、去偽存真”。 對(duì)
病人所患疾病提出的一種符合臨床思維邏輯的判斷，醫(yī)療診斷書(shū)寫(xiě)
格式。

三、循證醫(yī)學(xué)與臨床思維
理解循證醫(yī)學(xué)就是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，是一種新興的方法學(xué)，是以
新、佳的科研結(jié)果為依據(jù)的臨床科研方法學(xué)；是一種指導(dǎo)臨床實(shí)
踐的方法學(xué)；是一種科學(xué)評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的方法學(xué)。循證醫(yī)學(xué)它是
一種重證據(jù)的科學(xué)思維方法。
主要內(nèi)容和教學(xué)重點(diǎn)：
1.詢證醫(yī)學(xué)的基本概念及詢證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟和方法。
2.掌握詢證醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容，研究方法。
3.初步學(xué)會(huì)將其運(yùn)用于臨床實(shí)踐和科研中，培養(yǎng)學(xué)術(shù)理論與實(shí)踐相結(jié)
合的能力。
4.使學(xué)生理解如何從患者的角度考慮問(wèn)題，用“以患者為本”的思想
指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐。
5.證據(jù)的資源有哪些。
16
第二章 人際溝通
教學(xué)目的：闡述人際溝通的基本理論知識(shí)、溝通模式和技巧，增進(jìn)學(xué)
生培養(yǎng)良好溝通能力的意識(shí)和態(tài)度，通過(guò)相應(yīng)溝通技能的訓(xùn)練，提高
其臨床實(shí)踐中人際溝通效果。
教學(xué)方法和手段： 1. 課堂理論授課為主，通過(guò)引入生動(dòng)的實(shí)例提高
學(xué)生掌握本學(xué)科理論和技能的興趣和意識(shí)；2. 非語(yǔ)言溝通基本方法
及特征的解釋?zhuān)�通過(guò)學(xué)生課堂表演來(lái)演示，以加深溝通方式涵義及作
用的理解和培養(yǎng)。


主要內(nèi)容和教學(xué)重點(diǎn)：
一、人際溝通的定義
1.掌握人際溝通的概念；
2.熟悉人際溝通的特性和功能；
3.人際溝通能力培養(yǎng)在臨床實(shí)踐中的意義和作用。

二、人際溝通的要素和流程
1.了解信息論、控制論、、相互作用論和關(guān)系論等基本概念及其信息
溝通流程模式；
2.掌握溝通的基本構(gòu)成要素及含義；
3.理解溝通過(guò)程中四個(gè)環(huán)節(jié)（溝通對(duì)象確定、溝通方式選擇、溝通實(shí)
施和溝通反饋）間的相互影響和作用。

三、溝通種類(lèi)和方法
1.了解溝通的基本分類(lèi)及其異同點(diǎn)； 17
2.熟悉溝通的二種基本方法、功能及特征；
3.掌握非語(yǔ)言溝通的表達(dá)形式和內(nèi)涵；
4.理解語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通間的關(guān)系。

四、溝通的模式
1.了解人際溝通中的人格結(jié)構(gòu) PAC 分析理論，交往模式的評(píng)介；
2.理解和掌握醫(yī)患關(guān)系模式的基本類(lèi)型、特征和功能，評(píng)介其在臨床
實(shí)踐中應(yīng)用的優(yōu)缺點(diǎn)。

五、有效溝通的技巧
1.掌握有效溝通的基本要素；
2.掌握語(yǔ)言溝通中常用的幾種技巧及影響有效溝通的因素；
3.理解傾聽(tīng)的目的和作用，掌握傾聽(tīng)和提問(wèn)技巧；
4.掌握有效反饋的規(guī)則和影響因素。
18
科目四 預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生

教學(xué)目的：
1. 了解臨床預(yù)防服務(wù)的基本概念，掌握在臨床場(chǎng)所如何對(duì)病人進(jìn)行
戒煙、合理營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)指導(dǎo)以及合理的健康檢查的方法。
2. 了解社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)與公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、食品安全與食源性疾病
的防治以及醫(yī)院安全管理的基本方法。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)（共 12 學(xué)時(shí)）：
第一章 臨床預(yù)防服務(wù)
掌握臨床預(yù)防服務(wù)的定義、內(nèi)涵及主要內(nèi)容；健康維護(hù)計(jì)劃的概
念、內(nèi)容
熟悉臨床預(yù)防服務(wù)的原則、臨床預(yù)防服務(wù)各項(xiàng)內(nèi)容的具體原則與
方法；健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的概念、含義和實(shí)施方法、 臨床場(chǎng)所如何
收集危險(xiǎn)因素
了解循證臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容確定的方法
第二章 臨床戒煙干預(yù)
掌握階段變化模式和健康信念模式的基本概念；
熟悉臨床場(chǎng)所的戒煙步驟；
了解吸煙的危害和醫(yī)務(wù)人員在控?zé)熤械呢?zé)任。
第三章 合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
掌握合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食的基本概念；
熟悉我國(guó)居民膳食指南和臨床醫(yī)務(wù)人員如何在臨床工作中為患
者提供膳食咨詢和指導(dǎo)的原則； 19
了解膳食評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的使用。
第四章 身體活動(dòng)促進(jìn)
掌握身體活動(dòng)的概念、身體活動(dòng)的日常生活分類(lèi)和身體活動(dòng)水平
測(cè)量；
熟悉包括運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在內(nèi)的促進(jìn)身體活動(dòng)的臨床指導(dǎo)方法；
了解身體活動(dòng)推薦量、影響身體活動(dòng)的因素和促進(jìn)身體活動(dòng)的策
略。
第五章 社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)與公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)
掌握社區(qū)和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的概念；
熟悉公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的要素、目的和分類(lèi)；
了解社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容。
第六章 食品安全與食源性疾病
掌握食品安全、食源性疾病和食物中毒的概念
熟悉常見(jiàn)食物中毒的診斷和處理；
了解食源性疾病的特征、分類(lèi)和管理要求。
第七章 醫(yī)院安全管理
掌握醫(yī)院安全管理和患者安全的概念，以及我國(guó)患者安全的目
的；
熟悉患者安全問(wèn)題的原因分析及防范措施，以及醫(yī)務(wù)人員安全防
范措施；
了解醫(yī)院常見(jiàn)的有害因素和來(lái)源，醫(yī)源性安全事件和醫(yī)院工作場(chǎng)
所暴力。


20
科目五 職業(yè)病防治

教學(xué)時(shí)數(shù)：8 學(xué)時(shí)
教學(xué)目的：
1.掌握《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的基本內(nèi)容；
2.熟悉職業(yè)病診斷過(guò)程中有毒有害作業(yè)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的意義和基本
方法；
3.了解常見(jiàn)職業(yè)中毒、塵肺（矽肺）、職業(yè)性腫瘤、物理因素所導(dǎo)致
的職業(yè)病基本臨床特征、診斷思路和方法。

講課內(nèi)容和要點(diǎn)：
一、職業(yè)病總論（1 學(xué)時(shí)）
1.職業(yè)病的基本概念；
2.常見(jiàn)職業(yè)危害因素；毒物接觸與職業(yè)病發(fā)生的計(jì)量－效應(yīng)關(guān)系；
3.法定職業(yè)病分類(lèi)和目錄；
4.職業(yè)病基本特點(diǎn)和職業(yè)病診斷原則。
學(xué)習(xí)重點(diǎn)：
掌握職業(yè)病與其他疾病的重要區(qū)別；職業(yè)病診斷必須依據(jù)國(guó)家職
業(yè)病目錄。

二、職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)（2 學(xué)時(shí)）
1.《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》解讀；
2. 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷、鑒定過(guò)程中的相關(guān)的有關(guān)法律、法
規(guī)文件和文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求； 21
3.了解上海職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)設(shè)置的程序和基本要
求；職業(yè)病診斷醫(yī)師的申請(qǐng)和基本要求；
4.熟悉職業(yè)病診斷過(guò)程中的勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查；
學(xué)習(xí)重點(diǎn)：
樹(shù)立職業(yè)病診斷必須依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的
基本觀念；了解職業(yè)病診斷相關(guān)的法律法規(guī)。

三、常見(jiàn)職業(yè)病介紹（5 學(xué)時(shí)）
1.了解慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)、診斷分級(jí)和治療方案；
2.了解職業(yè)性苯中毒的診斷原則；職業(yè)性苯中毒的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；
3.了解窒息性氣體中毒的臨床特點(diǎn)和分級(jí)診斷；掌握一氧化碳、硫化
氫、氮?dú)庵卸镜呐R床特點(diǎn)；
4.了解常見(jiàn)刺激性氣體的種類(lèi)，刺激性氣體中毒的特點(diǎn)和診斷分級(jí)；
5.了解職業(yè)性塵肺病定義、診斷原則和鑒別診斷；
6.了解職業(yè)性噪聲聾的基本特點(diǎn)，診斷分級(jí)和鑒別診斷；
7.了解職業(yè)性腫瘤的基本概念；我國(guó)法定職業(yè)性腫瘤名單；職業(yè)性腫
瘤的診斷細(xì)則（2014 年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)職業(yè)性腫瘤的診斷進(jìn)行了修訂，
教材 275 頁(yè)職業(yè)性腫瘤診斷細(xì)則需按 GBZ94-2014 的新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。
學(xué)習(xí)重點(diǎn)：
常見(jiàn)職業(yè)病的基本臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷的方法。

22
科目六 老年醫(yī)學(xué)概論

第一章 老年醫(yī)學(xué)的基本概念（2 學(xué)時(shí)）
教學(xué)目的
1. 掌握：①老年、社會(huì)老齡化的界定標(biāo)準(zhǔn)；②衰老的定義與老年醫(yī)
學(xué)特點(diǎn)的相關(guān)性；③增齡性失能的概念與臨床意義；④成功老化
必備的三個(gè)要素。
2. 熟悉：①世界與我國(guó)社會(huì)老齡化的發(fā)展現(xiàn)狀及老年醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨
機(jī)遇與挑戰(zhàn)；②老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師的特殊核心技能；③健康老年人
與成功老化的基本概念。
3. 了解：抗衰老、延緩衰老的概念。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)
一、 社會(huì)老齡化老年醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨千載難逢的機(jī)遇和前所未有的挑
戰(zhàn)
1. 老齡化社會(huì)概念及國(guó)內(nèi)外的比較
2. 老齡化社會(huì)迫切需要解決的問(wèn)題及老年醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的機(jī)遇
3. 老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師的特殊核心技能
二、 衰老的定義與老年醫(yī)學(xué)若干基本概念 23
1. 衰老的概念
2. 老年、社會(huì)老齡化的界定標(biāo)準(zhǔn)
3. 老征、老化的概念
4. 增齡、增齡性失能的概念與臨床意義
5. 抗衰老、延緩衰老的概念
6. 健康老年人與成功老化的基本概念
7. 壽命與長(zhǎng)壽的概念

第二章 老年醫(yī)學(xué)的特殊規(guī)律及有效應(yīng)對(duì)策略（4 學(xué)時(shí)）
教學(xué)目的
1. 掌握：①老年病的定義，何謂真正意義上的老年病；②老年流行
病學(xué)的特點(diǎn)，老年發(fā)病序列及死因序列；③老年疾病的臨床特點(diǎn)
與有效應(yīng)對(duì)策略。
2. 熟悉：①老年綜合征“Geriatrics Syndrome”的表現(xiàn)；②老年
藥物副反應(yīng)的臨床特點(diǎn)和處理原則。
3. 了解：①老年死亡的多因素學(xué)說(shuō)；②老年綜合評(píng)估基本概念與評(píng)
估流程；③老年病的防治及老年醫(yī)學(xué)教育規(guī)律對(duì)策的研究。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn) 24
一、 老年流行病學(xué)
1. 老年病的定義、分類(lèi)和流行病學(xué)特點(diǎn)
2. 老年人常見(jiàn)疾病序列
3. 老年人死因序列及死亡的多因素學(xué)說(shuō)
二、 老年疾病的臨床特點(diǎn)與有效應(yīng)對(duì)策略
1. 老年疾病的臨床特點(diǎn)
2. 老年綜合征的概念及表現(xiàn)
3. 老年藥物副反應(yīng)的臨床特點(diǎn)和處理原則
4. 老年綜合評(píng)估基本概念、目標(biāo)人群及內(nèi)容
5. 老年綜合評(píng)估操作規(guī)范與程序（從簡(jiǎn)）
6. 老年病的防治規(guī)律及老年醫(yī)學(xué)教育的研究

第三章 老年多器官功能衰竭的診療進(jìn)展（4 學(xué)時(shí)）
教學(xué)目的
1. 掌握①老年多器官功能衰竭的定義，老年多器官功能障礙綜合征
及全身炎癥反應(yīng)綜合征的基本概念；②老年多器官功能衰竭的病
因；③老年多器官功能衰竭的分型及臨床分期特點(diǎn)；④老年多器
官功能衰竭診斷要點(diǎn)；⑤老年多器官功能衰竭防治原則。
2. 熟悉①老年多器官功能衰竭臨床特點(diǎn)；②影響老年多器官功能衰25
竭預(yù)后的因素。
3. 了解老年多器官功能衰竭的防治進(jìn)展。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)
一、 老年多器官功能衰竭的定義及相關(guān)基本概念
1. ★老年多器官功能衰竭的定義。
2. ★老年多器官系統(tǒng)功能衰竭、老年多器官系統(tǒng)功能障礙綜合征及
全身炎癥反應(yīng)綜合征的基本概念
二、 老年多器官系統(tǒng)功能衰竭危險(xiǎn)因素、分型及臨床進(jìn)展過(guò)程
1. 老年多器官系統(tǒng)功能衰竭的危險(xiǎn)因素
2. 老年多器官系統(tǒng)功能衰竭臨床分型及發(fā)病順序
3. 老年多器官系統(tǒng)功能衰竭臨床過(guò)程
4. 各專(zhuān)科老年多器官功能衰竭臨床共同特點(diǎn)與影響預(yù)后因素
三、 老年多器官系統(tǒng)功能衰竭、炎癥應(yīng)答反應(yīng)的診斷
1. 老年多器官系統(tǒng)功能衰竭診斷及監(jiān)測(cè)評(píng)估方法
2. 多器官系統(tǒng)功能衰竭、全身炎癥反應(yīng)綜合征及膿毒血癥的診斷標(biāo)
準(zhǔn)
四、老年多器官系統(tǒng)功能衰竭的防治建議
1.老年多器官系統(tǒng)功能衰竭防治原則 26
2.老年多器官系統(tǒng)功能衰竭防治建議及進(jìn)展

第四章 臨終關(guān)懷（2 學(xué)時(shí)）
教學(xué)目的
1. 掌握①腦死亡的定義、腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)；②臨床死亡、腦死亡
及植物人的概念區(qū)別；③臨終關(guān)懷的概念，④臨終關(guān)懷的主要內(nèi)
容和特點(diǎn)，⑤臨終關(guān)懷對(duì)象的確定和心理需求，⑥實(shí)施臨終關(guān)懷
的倫理準(zhǔn)則和必備條件；⑦臨終關(guān)懷與安樂(lè)死的原則區(qū)別。
2. 熟悉①良好死亡東西方的不同概念；②臨終關(guān)懷的模式；③安樂(lè)
死的定義。
3. 了解安樂(lè)死的必備條件。
主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)
一、 死亡的概念
1. 腦死亡定義、過(guò)程及腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)
2. 臨床死亡、腦死亡及植物人的概念區(qū)別
3. 良好死亡觀念的東、西方差異
二、 臨終關(guān)懷
1. 臨終關(guān)懷的概念
2. 臨終關(guān)懷的模式 27
3. 臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容
4. 臨終關(guān)懷過(guò)程的心理需求
5. 臨終關(guān)懷的特點(diǎn)
6. 臨終關(guān)懷對(duì)象的確定
7. 臨終關(guān)懷遵循的倫理準(zhǔn)則
8. 做好臨終關(guān)懷必備的條件
9. 臨終關(guān)懷實(shí)施中存在的主要問(wèn)題
三、 安樂(lè)死
1. 安樂(lè)死的定義
2. 實(shí)施安樂(lè)死的必要條件
3. 臨終關(guān)懷與安樂(lè)死的區(qū)別










28
科目七 全科醫(yī)學(xué)概論

第一章 以人為本的健康照顧（2 學(xué)時(shí)）
教學(xué)目的：
1.了解健康信念模式與健康照顧。
2.熟悉不同醫(yī)療模式不同的關(guān)注中心，疾病、病患、患病之間的關(guān)系；
3.掌握全科醫(yī)生在診療活動(dòng)中的任務(wù)，全科醫(yī)師的問(wèn)診方式；
主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、兩個(gè)不同的關(guān)注中心——患者與疾病
1.醫(yī)生的關(guān)注中心
2.生物醫(yī)學(xué)模式——以疾病為中心
3.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式——以人為中心
4.患者的宏觀和微觀世界
5.全科醫(yī)生的“患者”范疇
6.全科醫(yī)生的責(zé)任
二、全科醫(yī)生的應(yīng)診的主要任務(wù)
1.確定和處理現(xiàn)患問(wèn)題
2.連續(xù)性問(wèn)題的管理
3.根據(jù)時(shí)機(jī)，提供預(yù)防性照顧
4.改善就醫(yī)遵醫(yī)行為
三、全科醫(yī)生的接診模式和問(wèn)診方式
1.LEARN 模式
2.BATHE 問(wèn)診方式
四、健康信念模式與健康照顧
1.健康的定義
2.什么是健康信念模式
3.健康信念模式的作用 29


第二章 全科醫(yī)學(xué)基本概念（2 學(xué)時(shí)）
教學(xué)目的：
1.了解全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展歷史。
2.熟悉全科醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系；全科醫(yī)生工作的基本特征。
3.掌握全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療和全科醫(yī)生等基本概念；全科醫(yī)學(xué)的基本
原則、基本特點(diǎn)。
主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展歷史
1. 了解全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)。
2. 了解全科醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。
3. 了解世界范圍全科醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀。
4. 了解我國(guó)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展與前景。
二、全科醫(yī)學(xué)的基本概念
1. 掌握全科醫(yī)學(xué)的定義
2. 掌握全科醫(yī)療的定義
3. 掌握全科醫(yī)生作為守門(mén)人的涵義
三、全科醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系
1. 熟悉全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別及聯(lián)系
2. 了解全科醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)，全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)，全科醫(yī)學(xué)與循
證醫(yī)學(xué)，全科醫(yī)學(xué)與替代醫(yī)學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系。
四、全科醫(yī)學(xué)的基本原則
1. 科學(xué)、技術(shù)與人文相統(tǒng)一
2. 以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)
3. 個(gè)人——家庭——社區(qū)一體化
4. 預(yù)防——醫(yī)療——康復(fù)整體性
五、全科醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn) 30
1. 基礎(chǔ)性照顧
2. 人性化照顧
3. 可及性照顧
4. 持續(xù)性照顧
5. 綜合性照顧
6. 協(xié)調(diào)性照顧
六、全科醫(yī)生工作的基本特征
1. 以預(yù)防為導(dǎo)向
2. 以團(tuán)隊(duì)合作為基礎(chǔ)
3. 以“五醫(yī)生”為目標(biāo)

第三章 以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧（2 學(xué)時(shí)）
教學(xué)目的：
1.了解以問(wèn)題為導(dǎo)向的哲學(xué)思考，了解以問(wèn)題為導(dǎo)向的個(gè)體健康照顧
和群體健康照顧，
2.熟悉以問(wèn)題為導(dǎo)向健康照顧的意義，全科醫(yī)生在實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向
的健康照顧中的優(yōu)勢(shì)。
3.掌握以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧的基本概念及實(shí)施，掌握以問(wèn)題為導(dǎo)
向的處理原則及臨床策略，
4、掌握社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的特點(diǎn)及診斷策略。

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、什么是以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧
1.實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向健康照顧的意義
2.社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的特點(diǎn)
3.以問(wèn)題為導(dǎo)向的個(gè)體健康照顧
4.以問(wèn)題為導(dǎo)向的群體健康照顧
二、以問(wèn)題為導(dǎo)向的哲學(xué)思考
1.疾病癥狀與疾病本質(zhì) 31
2.癥狀在疾病診斷中的意義
3.實(shí)施癥狀治療的意義和方法
4.病因在疾病診斷和治療中的意義
三、常見(jiàn)健康問(wèn)題及其診斷策略與處理原則
1.常見(jiàn)健康問(wèn)題
2.常見(jiàn)健康問(wèn)題的診斷策略
3.以問(wèn)題為導(dǎo)向的處理原則
四、以問(wèn)題為導(dǎo)向的的臨床策略


第四章 以家庭為單位的健康照顧(2 學(xué)時(shí))

教學(xué)目的：
1、了解家庭危機(jī)評(píng)估的意義
2、熟悉家庭角色、家庭功能，家庭危機(jī)及其重要性，臨終關(guān)懷
3、掌握家庭結(jié)構(gòu)，家庭生活周期的特點(diǎn)及各階段的照顧重心、家庭
評(píng)估的工具
主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、家庭與健康的關(guān)系
1.家庭的定義
2.家庭的功能
3.家庭的結(jié)構(gòu)
4.家庭對(duì)健康的影響
二、家庭生活周期
1.家庭生活周期分期及面臨的主要問(wèn)題
2.各家庭生活周期保健服務(wù)重點(diǎn)
三、臨終關(guān)懷
1.止痛
2.心理社會(huì)支持
四、家庭評(píng)估 32
1.家系圖
2.家庭圈
3.APGAR 家庭評(píng)估問(wèn)卷
五、家庭治療
1.家庭危機(jī)
2.家庭治療


第五章 以社區(qū)為范圍的健康照顧(2 學(xué)時(shí))

教學(xué)目的：
1、了解社區(qū)診斷的概念、目的、基本步驟和方法
2、熟悉社區(qū)醫(yī)學(xué)的定義、COPC 的意義分級(jí)、影響社區(qū)人群健康的因
素
3、掌握社區(qū)的定義、COPC 的定義和基本要素、社區(qū)調(diào)查計(jì)劃的內(nèi)容、
社區(qū)診斷的實(shí)際意義

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、社區(qū)醫(yī)學(xué)
1.社區(qū)
2.社區(qū)醫(yī)學(xué)
3.以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療 COPC
二、影響社區(qū)居民人群健康的因素
1.環(huán)境因素對(duì)健康的影響
2.生物因素
3.生活方式
4.健康照顧系統(tǒng)對(duì)健康的影響
三、社區(qū)診斷
1.社區(qū)診斷: 社區(qū)診斷的概念、目的、內(nèi)容、步驟
2.社區(qū)調(diào)查
33
第六章 以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧(2 學(xué)時(shí))

教學(xué)目的：
1、了解臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的意義，健康咨詢的內(nèi)容，免疫預(yù)防和化
學(xué)預(yù)防，社區(qū)居民自我保健的內(nèi)容與方法
2、熟悉全科醫(yī)師的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、健康咨詢的原則和方法、常見(jiàn)慢
性非傳染性疾病的篩檢、全科醫(yī)生在社區(qū)居民自我保健中的作用
3、掌握全科醫(yī)師提供預(yù)防服務(wù)的優(yōu)勢(shì)、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的一般原則、
三級(jí)預(yù)防原則和策略、篩檢試驗(yàn)的原則、篩檢的方法

主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)：
一、概述
1、全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念
2、全科醫(yī)生提供預(yù)防服務(wù)的優(yōu)勢(shì)
3、三級(jí)預(yù)防原則與策略
二、 臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)
1、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的意義
2、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的一般原則
3、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的內(nèi)容與方法
三、 以預(yù)防為先導(dǎo)的社區(qū)居民自我保健
1、社區(qū)居民自我保健的組織與管理
2、社區(qū)居民自我保健的內(nèi)容與方法
3、全科醫(yī)生在社區(qū)居民自我保健中的作用




34
科目八 重點(diǎn)感染性疾病的防治

教學(xué)目的：
1.掌握重點(diǎn)感染性疾病的常見(jiàn)臨床特點(diǎn)及處理規(guī)范，重點(diǎn)是發(fā)熱、腹
瀉、出疹性疾病的診斷思路和重要感染性疾病的處理規(guī)范。
2.熟悉抗菌藥物、抗真菌藥物、抗結(jié)核藥物、抗病毒藥物及抗寄生蟲(chóng)
藥物的合理使用方法。
3.了解傳染病的職業(yè)防護(hù)知識(shí)及醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和處理。
主要內(nèi)容及講課要點(diǎn)（共 50 學(xué)時(shí)）：
一、與感染相關(guān)的常見(jiàn)綜合征與疾�。�37 學(xué)時(shí)）
1.經(jīng)典傳染病的臨床特點(diǎn)及診斷思路
2.重要感染性疾病的處理原則
3.重要感染性疾病及新發(fā)傳染病的流行病學(xué)及預(yù)防
掌握敗血癥、霍亂、病毒性肝炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、發(fā)熱、感
染性腹瀉、感染性出疹性疾病、獲得性免疫缺陷綜合征的流行病學(xué)、
臨床表現(xiàn)、診斷和處理。
熟悉深部真菌感染、腎綜合征出血熱、瘧疾、結(jié)核病、傳染性非
典型肺炎、人獸共患病、甲型 H1N1 流感、人禽流感的流行病學(xué)、流
行性感冒的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。
了解鼠疫、登革熱、炭疽、其他新發(fā)傳染病的流行病學(xué)、臨床表
現(xiàn)、診斷和處理。
 感染性出疹性疾�。�2 學(xué)時(shí)）
 感染性腹瀉（2 學(xué)時(shí)）
 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（2 學(xué)時(shí)） 35
 敗血癥（2 學(xué)時(shí)）
 發(fā)熱（2 學(xué)時(shí)）
 深部真菌感染（2 學(xué)時(shí)）
 鼠疫（1 學(xué)時(shí)）
 霍亂（2 學(xué)時(shí)）
 病毒性肝炎（2 學(xué)時(shí)）
 腎綜合征出血熱（1 學(xué)時(shí)）
 登革熱（1 學(xué)時(shí)）
 炭疽（1 學(xué)時(shí)）
 結(jié)核病（2 學(xué)時(shí)）
 瘧疾（1 學(xué)時(shí)）
 人獸共患�。�2 學(xué)時(shí)）
 傳染性非典型肺炎（2 學(xué)時(shí)）
 甲型 H1N1 流感（2 學(xué)時(shí)）
 人禽流感（2 學(xué)時(shí)）
 獲得性免疫缺陷綜合征（2 學(xué)時(shí)）
 流行性感冒（2 學(xué)時(shí)）
 其他新發(fā)傳染病（2 學(xué)時(shí)）

二、醫(yī)院感染、生物恐怖（4 學(xué)時(shí)）
1.醫(yī)院感染的病原學(xué)、傳播途徑及控制原則
2.生物恐怖的定義、常見(jiàn)類(lèi)型及相應(yīng)處理
3.傳染病職業(yè)防護(hù)（針對(duì)傳染病不同傳播途徑的各類(lèi)預(yù)防隔離措施；
保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免感染的用品的正確使用方法；職業(yè)暴露后的應(yīng)急
措施、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防方案） 36
 醫(yī)院感染（2 學(xué)時(shí)）
 感染性疾病與生物恐怖（1 學(xué)時(shí)）
 感染性疾病的職業(yè)防護(hù)（1 學(xué)時(shí)）
三、抗感染治療藥物（9 學(xué)時(shí)）
1.抗生素的合理應(yīng)用（針對(duì)不同的病原學(xué)應(yīng)使用哪些藥物？各種不同
抗生素的特點(diǎn)及特殊人群的抗生素使用）
2.抗病毒藥物的應(yīng)用（抗流感病毒藥物、抗皰疹病毒藥物及抗乙肝病
毒藥物和抗丙肝病毒藥物的特點(diǎn)及使用方法）
3.抗真菌藥物的種類(lèi)及特點(diǎn)，深部真菌感染的治療策略
4.抗結(jié)核藥物的合理使用（代表藥物、療效及不良反應(yīng)）
5.抗寄生蟲(chóng)藥物的合理應(yīng)用（種類(lèi)及使用方法）
 抗菌藥物的合理使用（4 學(xué)時(shí)）
 抗病毒藥物（2 學(xué)時(shí)）
 抗真菌藥物的合理使用（1 學(xué)時(shí)）
 抗結(jié)核藥物的合理使用（1 學(xué)時(shí)）
 抗寄生蟲(chóng)藥物的合理使用（1 學(xué)時(shí)）