家庭住址：＊＊＊縣＊＊＊鄉(xiāng)＊＊＊村＊＊＊村民組

乙方：周＊＊＊，男，漢族，身份證：

家庭住址：＊＊＊縣＊＊＊鄉(xiāng)＊＊＊村＊＊＊村民組

協(xié)議事由：農(nóng)歷二〇一四年五月初四下午，甲方與乙方說話不投機(jī)發(fā)生爭執(zhí)，甲方動(dòng)手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)： 元。

二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對(duì)方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對(duì)其處理。

三、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負(fù)責(zé)。

四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。

甲方：

乙方：

調(diào)解人：

年 月 日