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政 治 
面 貌

入黨/團(tuán)時(shí)間

民主黨派

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參加工作時(shí)間

健康狀況

工作單位

現(xiàn)職稱

現(xiàn)職務(wù)

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學(xué) 
歷

第一學(xué)歷

畢業(yè)院校及專業(yè)

畢業(yè)時(shí)間

高學(xué)歷

畢業(yè)院校及專業(yè)

畢業(yè)時(shí)間

報(bào)考培訓(xùn)基地名稱

報(bào)考專業(yè)名稱

主要學(xué)習(xí)經(jīng)歷

年月日至年月日

學(xué)校及專業(yè)

主要工作經(jīng)歷

年月日至年月日

工作單位及職務(wù)

所在 
單位 
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意見

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上級 
主管 
部門 
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省住 
培辦 
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省衛(wèi) 
生計(jì) 
生委 
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意見

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