治療措施
去除病因,使病人不再失液。補(bǔ)充已喪失的液體。能口服盡量口服,不能口服可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。補(bǔ)充已喪失液體量的估算方法是根據(jù)臨床表現(xiàn)估計缺水程度:輕度缺水的缺水量按體重的30%計算,中度缺水的缺水量為體重的50%計算;重度按血鈉濃度計算: 本文來源:考試大網(wǎng)
補(bǔ)水量(ml)=[血鈉測得值(mmol)-血鈉正常值(mmol)]×體重(kg)×4。
※ “4”︰ 成年男子體液占體重60%, 鈉升高150mmol/L以上,需補(bǔ)水1000ml,所以1000×0.6÷150=4
例如,體重60kg 男性病人血鈉濃度為152mmol/L,則補(bǔ)水量=(152-142)×60×4=2.4L。當(dāng)日先給補(bǔ)水量的一半,即1.2L,另一半在次日補(bǔ)給,此外,還應(yīng)補(bǔ)給當(dāng)日需要量(每天正常需要量2000ml)。
補(bǔ)液時需注意,雖血Na+升高,但因缺水,使血液濃縮,實際上,體內(nèi)總鈉量還是減少的,在補(bǔ)水同時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉,以糾正缺鈉。如同時有缺鉀糾正時,應(yīng)在尿量超過40ml/h后補(bǔ)鉀,以免引起血鉀過高。經(jīng)過補(bǔ)液治療后,酸中毒仍未得到糾正時可補(bǔ)給碳酸氫鈉溶液。
去除病因,使病人不再失液。補(bǔ)充已喪失的液體。能口服盡量口服,不能口服可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。補(bǔ)充已喪失液體量的估算方法是根據(jù)臨床表現(xiàn)估計缺水程度:輕度缺水的缺水量按體重的30%計算,中度缺水的缺水量為體重的50%計算;重度按血鈉濃度計算: 本文來源:考試大網(wǎng)
補(bǔ)水量(ml)=[血鈉測得值(mmol)-血鈉正常值(mmol)]×體重(kg)×4。
※ “4”︰ 成年男子體液占體重60%, 鈉升高150mmol/L以上,需補(bǔ)水1000ml,所以1000×0.6÷150=4
例如,體重60kg 男性病人血鈉濃度為152mmol/L,則補(bǔ)水量=(152-142)×60×4=2.4L。當(dāng)日先給補(bǔ)水量的一半,即1.2L,另一半在次日補(bǔ)給,此外,還應(yīng)補(bǔ)給當(dāng)日需要量(每天正常需要量2000ml)。
補(bǔ)液時需注意,雖血Na+升高,但因缺水,使血液濃縮,實際上,體內(nèi)總鈉量還是減少的,在補(bǔ)水同時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉,以糾正缺鈉。如同時有缺鉀糾正時,應(yīng)在尿量超過40ml/h后補(bǔ)鉀,以免引起血鉀過高。經(jīng)過補(bǔ)液治療后,酸中毒仍未得到糾正時可補(bǔ)給碳酸氫鈉溶液。