甲方：
　　乙方：
　　XX年4月4日，甲方駕車(chē)發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。XX年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了靖公字(XX)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：
　　一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬(wàn)元(XX00)。
　　二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
　　三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷(xiāo)案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
　　四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
　　五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬(wàn)元整。
　　六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
　　上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
　　甲　 方
　　乙　 方
　　調(diào)解人：
　　年　　　 月　　　　 日