貴州省基層崗位練兵培練習試題額及答案；——全科醫(yī)療；第一章醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)《中華人民共和國傳染；o1.國家對傳染病管理的方針是（20）A、預防為；oD、未遵守標準防護原則，或者未執(zhí)行操作規(guī)程和消；oE、以上都是3.《中華人民共和國傳染病防治法》；B、對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋；抗機會性感染治療藥品的費用；oC、向接受艾滋病咨詢、檢測的

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貴州省基層崗位練兵培練習試題額及答案

——全科醫(yī)療

第一章 醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī) 《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》

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o 1.國家對傳染病管理的方針是（20） A、預防為主 B、防治結(jié)合 C、分類管理、依靠科學 D、依靠群眾 E、以上都是 2.在艾滋病防控工作當中，下列哪些是屬于違法行為（20） A、未履行艾滋病監(jiān)測職責的 B、未按照規(guī)定免費提供咨詢和初篩檢測的 C、對臨時應急采集的血液未進行艾滋病檢測，對臨床用血艾滋病檢測結(jié)果未進行核查，或者將艾滋病檢測陽性的血液用于臨床的

o D、未遵守標準防護原則，或者未執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染或者醫(yī)源性感染的

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o E、以上都是 3.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病有多少種（20） A、2種 B、26種 C、11種 D、23種 E、15種 4.目前使用的《中華人民共和國傳染病防治法》是在哪年進行的后修訂（20） A、1989 B、2004 C、2010 D、2013 E、2014 5.國家對艾滋病患者的救助措施有哪些（20） A、向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品

B、對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免

抗機會性感染治療藥品的費用

o

o C、向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測 D、向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和

咨詢

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o E、以上都是 1,EEBDE

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報及處理流程（一）

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o 1.有傳染病疫情時，對傳染源密切接觸者檢疫期為多長（20） A、發(fā)現(xiàn)患者至患者痊愈 B、后接觸患者日至該病長潛伏期 C、21天 D、3個月 E、早接觸患者日至該病長潛伏期 2.按照甲類傳染病管理的傳染病包括（20） A、肺炭疽 B、鼠疫 C、霍亂 D、人感染高致病性禽流感 E、以上都是 3.下列哪種方式，是提高易感人群特異性免疫力的措施（20） A、增加鍛煉 B、接種預防該病的疫苗 C、接種丙種球蛋白 D、預防性服藥 E、以上都不是 4.乙類傳染病上報時限是（20） A、2小時 B、6小時 C、12小時 D、24小時 E、48小時 5.傳染病患者的管理原則是（20） A、早發(fā)現(xiàn)

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o B、早診斷 C、早報告 D、早隔離 E、以上都是

2,BEBDE

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理

題型：單選題(共21題 21分)

1. 縣級以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門未依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定履行報告職責，對突發(fā)事件隱瞞.緩報.謊報或者授意他人隱瞞.緩報.謊報的，對政府主要領(lǐng)導人及其衛(wèi)生行政主管部門主要負責人，依法給予下列哪個的行政處分(1分)

A:警告

B:罰款

C:降級或撤職

D:開除

E:追究刑事責任

正確答案：C

解析：

2. 由哪個部門對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告實施統(tǒng)一監(jiān)督管理(）(1分)

A:國務院

B:國務院衛(wèi)生行政部門

C:國務院相關(guān)部門

D:以上都不是

E:疾控中心

正確答案：B

解析：

3. 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對傳染病做到(1分)

A:早預防、早觀察、早隔離、早治療

B:早報告、早觀察、早治療、早康復

C:早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療

D:早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早康復

E:早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復

正確答案：C

解析：暫無，如需就此題提問，或探討更多執(zhí)考問題，可加醫(yī)博士醫(yī)師考試交流群（436203323）

4. 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作中，有關(guān)單位和個人不配合有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、(1分)

A:警告

B:降級

C:撤職

D:行政處分或者紀律處分

E:追究刑事責任

正確答案：D

解析：暫無，如需就此問題提問，或探討更多關(guān)于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師問題，可加醫(yī)博士鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導群，群號：247044572

5. 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告遵循原則（）(1分)

A:及時、準確

B:屬地管理

C:快速報告

D:依法報告

E:以上均不正確

正確答案：B

解析：

6. 對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時要先上報給誰？(1分)

A:副主任醫(yī)師

B:主任醫(yī)師

C:院長

D:行政總值班

E:當?shù)匦l(wèi)生部門

正確答案：D

解析：

7. 救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報告在事件處理結(jié)束后多少個工作日內(nèi)上報(1分)

A:2個

B:3個

C:5個

D:10個

E:15個

正確答案：D

解析：

8. 醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，責任報告人在首次診斷傳染病患者后，應立即填寫傳染病報告卡。傳染病報告卡由錄卡單位保留多少年(1分)

A:1年

B:2年

C:3年

D:5年

E:6年

正確答案：C

解析：

9. 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面，下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責（ ）(1分)

A:組織突發(fā)事件的調(diào)查

B:組織突發(fā)事件的控制

C:組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治

D:領(lǐng)導指揮突發(fā)事件應急處理工作

E:以上均正確。

正確答案：D

解析：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面，衛(wèi)生行政部門的職責有組織突發(fā)事件的調(diào)查，組織突發(fā)事件的控制，組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治。

10. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由哪個部門發(fā)布（ ）(1分)

A:國務院

B:衛(wèi)生行政部門

C:中央宣傳部

D:省政府

E:縣政府

正確答案：B

解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由衛(wèi)生行政部門發(fā)布。

11. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限規(guī)定，省政府向衛(wèi)生部報告為幾小時 ，其他每個環(huán)節(jié)為幾小時（ ）(1分)

A:1.1

B:1.2

C:2.1

D:2.2

E:2.3
正確答案：B；解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限規(guī)定，省政府向衛(wèi)生；A:5；B:4；C:3；D:6；E:8；正確答案：B；解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件分4級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和；13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報時限是(1分)；A:2小時；B:6小時；C:12小時；D:24小時；E:48小時；正確答案：A；解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的上報時限為2小時；14.下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)

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正確答案：B

解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時限規(guī)定，省政府向衛(wèi)生部報告為1小時，其他每個環(huán)節(jié)為2小時。 12. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分( )級(1分)

A:5

B:4

C:3

D:6

E:8

正確答案：B

解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件分4級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級。

13. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報時限是(1分)

A:2小時

B:6小時

C:12小時

D:24小時

E:48小時

正確答案：A

解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的上報時限為2小時。在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門及上級專業(yè)機構(gòu)。

14. 下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件(1分)

A:甲類法定傳染病在某地首次出現(xiàn)

B:醫(yī)院感染事件

C:生物恐怖事件

D:各類食物中毒

E:以上都是

正確答案：E

解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括：甲類法定傳染病在某地首次出現(xiàn)；乙、丙類法定傳染病顯著增高；新發(fā)傳染病出現(xiàn)；不明原因疾病暴發(fā)；各類自然災害過程中及災后疾病的暴發(fā)流行；醫(yī)院感染事件；免疫接種產(chǎn)生的群體性癔癥；生物恐怖事件；化學恐怖事件；放射恐怖事件；各類食物中毒；營養(yǎng)缺乏性疾病流行；職業(yè)中毒；殺蟲滅鼠劑中毒；有毒物質(zhì)泄漏；核事故以及其他非常規(guī)性公共衛(wèi)生事件。

15. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅲ級，用何種顏色表示(1分)

A:綠色

B:橙色

C:黃色

D:藍色

E:紅色

正確答案：C

解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅲ級為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，用黃色表示。

16. 下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件(1分)

A:重大傳染病疫情

B:群體性不明原因疾病

C:重大食物中毒事件

D:重大職業(yè)中毒事件

E:慢性肺部疾患

正確答案：E

解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康，嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

17. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的事件，下列選項不屬于突發(fā)公共事件的是(1分)

A:重大傳染病疫情

B:群體性不明原因疾病

C:重大食物和職業(yè)中毒

D:其他嚴重影響公眾健康的事件

E:健康個體突發(fā)腦血管意外

正確答案：E

解析：健康個體突發(fā)腦血管意外屬于個人事件。

18. 下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征(1分)

A:突發(fā)性

B:少發(fā)性

C:多樣性

D:復雜性

E:嚴重性

正確答案：B

解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征：突發(fā)性；不可預知性；多發(fā)性；多樣性；復雜性；群體性和嚴重性。 19. 根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，突發(fā)事件應急工作，應當遵循下列哪個的方針(1分)

A:預防為主，控制為輔

B:預防為主，常備不懈

C:統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責

D:反應及時，措施果斷

E:依靠科學，加強合作

正確答案：B

解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，突發(fā)事件應急工作，應當遵循預防為主，常備不懈的方針。 20. 下列《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》中的規(guī)定錯誤的是(1分)

A:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療 B:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對需要轉(zhuǎn)送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)

C:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染

D:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當依照傳染病病人的意愿采取醫(yī)學觀察措施

E:醫(yī)療機構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應當依法報告所在地的疾病預防控制機構(gòu)

正確答案：D

解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病例記錄；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對傳染病患者密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。 21. 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》是中華人民共和國國務院令第376號，于下列哪個選項的時間起公布施行(1分)

A:1989年9月1日

B:1987年5月1日

C:2003年5月9日

D:2003年5月21日

E:2008年5月1日

正確答案：C

解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》是中華人民共和國國務院令第376號，于2003年5月9日起公布施行。

題型：多選題(共8題 24分)

22. 各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務，具體職責為(3分)

A:建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲

B:執(zhí)行首診負責制，嚴格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作

C:建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告

D:對醫(yī)師和實習生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓

E:配合疾病預防控制機構(gòu)開展流行病學調(diào)查和標本采樣

正確答案：ABCDE

解析：

23. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)布內(nèi)容包括(3分)

A:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情性質(zhì)、原因

B:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地及范圍

C:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情的發(fā)病、傷亡及涉及的人員范圍

D:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情處理措施和控制情況

E:突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地的解除

正確答案：ABCDE

解析：

24. 各級疾病預防控制機構(gòu)按照專業(yè)分工，承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測、信息報告與管理工作，以下職責正確的是(3分)

A:負責行政轄區(qū)監(jiān)測、信息報告與管理；收集、核實轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料

B:負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術(shù)指導；標本的實驗室檢測檢驗及報告

C:負責公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)維護和管理，疫情資料的報告、分析、利用與反饋發(fā)；建立監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫，開展技術(shù)指導

D:對重點涉外機構(gòu)或單位發(fā)生的疫情，由省級以上疾病預防控制機構(gòu)進行報告管理和檢查指導

E:負責人員培訓與指導，對下級疾病預防控制機構(gòu)工作人員進行業(yè)務培訓；對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和下級疾病預防控制機構(gòu)疫情報告和信息網(wǎng)絡(luò)管理工作進行技術(shù)指導

正確答案：ABCDE

解析：

25. 制定《國家救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》的目的包括(3分)

A:加強對國家救災防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與管理

B:保證信息報告系統(tǒng)的有效運行

C:使各級政府和衛(wèi)生部門及時掌握災區(qū)救災防病的必要信息

D:使各級政府和衛(wèi)生部門及時掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的必要信息

E:提高救災防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置速度和效能

正確答案：ABCDE

解析：

26. 國家救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息系統(tǒng)的管理包含哪些內(nèi)容(3分)

A:系統(tǒng)要求

B:人員要求

C:網(wǎng)絡(luò)管理與維護

D:安全與保密

E:考核與督導

正確答案：ABCDE

解析：

27. 《國家救災防疫與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》的適用范圍包括(3分)

A:各級衛(wèi)生行政部門

B:疾病預防控制機構(gòu)

C:個體診所

D:采供血機構(gòu)

E:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

正確答案：AE

解析：

28. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的內(nèi)容包含(3分)

A:重大傳染病疫情

B:危害嚴重的中毒事件

C:影響公共安全的放射性物質(zhì)泄露事件

D:群體性不明原因疾病

E:其他嚴重影響公眾健康事件

正確答案：ABCDE

解析：

29. 救災防病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告方式敘述正確的是(3分)

A:事件發(fā)生地的縣（市、區(qū)）為基本報告單位

B:衛(wèi)生行政部門為責任報告人

C:同級衛(wèi)生行政部門使用《國家救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》進行報告 D:責任報告人還應通過其他方式確認上一級衛(wèi)生行政部門收到報告信息

E:救災防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告原則上以《國家救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理信息系統(tǒng)》為主，但在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時，可以使用其他方式報告。

正確答案：ABDE

解析：

題型：導入多選(；共5題5分)；30.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次信息報告的要求包括；A:每起事件的初次報告有且只有一個；B:只收集初次報告必須要報的內(nèi)容，其他可暫不報；C:初次報告的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)由填報人直接錄入；D:具體內(nèi)容強調(diào)及時；E:具體內(nèi)容要求準確、全面；正確答案：ABCD；解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次信息報告的要求包括每起；A:客觀性原則；B:藝術(shù)性原

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題型：導入多選(

共5題 5分)

30. 關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次信息報告的要求包括（ ）(1分)

A:每起事件的初次報告有且只有一個

B:只收集初次報告必須要報的內(nèi)容，其他可暫不報

C:初次報告的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)由填報人直接錄入

D:具體內(nèi)容強調(diào)及時

E:具體內(nèi)容要求準確、全面

正確答案：ABCD

解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次信息報告的要求包括每起事件的初次報告有且只有一個；只收集初次報告必須要報的內(nèi)容，其他可暫不報；初次報告的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)由填報人 直接錄入；具體內(nèi)容強調(diào)及時。 31. 下列哪幾項是突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警的原則（ ）(1分)

A:客觀性原則

B:藝術(shù)性原則

C:系統(tǒng)性原則

D:連續(xù)性原則

E:定性研究與定量分析相結(jié)合的原則

正確答案：ACDE

解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警的原則是客觀性原則、系統(tǒng)性原則、連續(xù)性原則、定性研究與定量分析相結(jié)合的原則。

32. 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，可以采取哪些措施（ ）(1分)

A:對食物和水源采取控制措施

B:對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施

C:宣傳突發(fā)事件防治知識

D:對易感人群應急接種、預防性服藥、群體防護等措施

E:以上均錯誤

正確答案：ABCD

解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，可以采取對食物和水源采取控制措施；對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施；宣傳突發(fā)事件防治知識；對易感人群應急接種、預防性服藥、群體防護等措施。

33. 下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是(1分)

A:突然發(fā)生

B:造成或者可能造成嚴重損害

C:事件包括重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物中毒,重大職業(yè)中毒和其他嚴重影響公眾健康的事件

D:冠心病經(jīng)常突然發(fā)作，因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件

E:地震等重大自然災害事件

正確答案：ABC

解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

34. 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制訂的目的是什么(1分)

A:有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害

B:保障公眾身體健康和生命安全

C:維護正常的社會秩序

D:預防控制消除傳染病的發(fā)生與流行

E:預防疾病的發(fā)生

正確答案：ABC

解析：為了有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。

題型：是非導入(共1題 1分)

35. 停電應急參考文件為《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（ ）(1分)

正確

錯誤

正確答案：正確

解析：

醫(yī)療廢物管理

題型：單選題(共14題 14分)

1. 醫(yī)療廢物在分類收集時，應存放于（）(1分)

A:生活垃圾袋

B:醫(yī)療廢物專用的包裝袋、銳器盒

C:無需存放，可露天放置

D:塑料桶

E:紙盒

正確答案：B

解析：

2. 《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應是什么顏色(1分)

A:紅色

B:白色

C:黑色

D:黃色

正確答案：D

解析：

3. 《醫(yī)療廢物管理條例》于何時頒布(1分)

A:2003年6月16日

B:2003年7月16日

C:2004年6月16日

D:2004年7月16日

E:2005年6月16日

正確答案：A

解析：

4. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記資料至少保存(1分)

A:1年

B:3年

C:5年

D:10年

E:2年

正確答案：B

解析：

5. 《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為幾類(1分)

A:3類

B:4類

C:5類

D:6類

E:7類

正確答案：C

解析：

6. 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，下列采取的措施不正確的是(1分)

A:及時報中心消毒管理組織并組織有關(guān)人員盡快按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理

B:采取適當?shù)陌踩�處置措施，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染

的所有使用過的工具也應當進行消毒

D:處理工作結(jié)束前，應當對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生 E:以上均不正確

正確答案：D

解析：

7. 為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到(1分)

A:無害化處理

B:集中存放

C:市場流通

D:有償處置

E:盡快處理

正確答案：A

解析：

8. 盛裝的醫(yī)療廢物不得超過達包裝物或容器的多少（）(1分)

A:1/2

B:1/3

C:2/3

D:3/4

E:4/5

正確答案：D

解析：

9. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應當在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告?( )(1分)

A:12小時

B:24小時

C:48小時

D:72小時

E:36小時

正確答案：C

解析：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應當48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。

10. 哪些醫(yī)療廢物不應該放入銳器盒？(1分)

A:注射針頭.縫合針

C:手術(shù)鋸.載玻片

D:破損的玻璃試管和安瓿

E:使用過的棉簽。

正確答案：E

解析：

11. 《醫(yī)療廢物專用包裝物.容器標準和警示標識規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應是什么顏色？(1分)

A:紅色

B:白色

C:黑色

D:黃色

E:藍色

正確答案：D

解析：

12. 病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物？(1分)

A:感染性廢物

B:病理性廢物

C:損傷性廢物

D:化學性廢物

E:藥物性廢物

正確答案：A

解析：

13. 下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種？（）(1分)

A:使用后的性醫(yī)療器械

B:使用后的（性塑料）輸液瓶（袋）

C:過期消毒劑

D:病理標本

E:使用過的棉簽。

正確答案：B

解析：

14. 醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過(1分)

A:5天

B:4天

D:2天；E:11天；正確答案：D；解析：醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過；題型：多選題(共13題39分)；15.對醫(yī)療廢物進行收集包裝時應注意（）(3分)；A:包裝物、容器外表面應當有警示標識；B:盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，；C:包裝物或容器應符合要求；D:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有分類收集方法的示意圖或；E:包裝物或者容器的外表面

--------------------------------------------------------------------------------

D:2天

E:11天

正確答案：D

解析：醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

題型：多選題(共13題 39分)

15. 對醫(yī)療廢物進行收集包裝時應注意（）(3分)

A:包裝物、容器外表面應當有警示標識

B:盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，即進行有效的封口

C:包裝物或容器應符合要求

D:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有分類收集方法的示意圖或文字說明

E:包裝物或者容器的外表面被污染時，應進行消毒處理或增加一層包裝

正確答案：CDBEA

解析：無

16. 醫(yī)療廢物分為以下幾類（）(3分)

A:病理性廢物

B:損傷性廢物

C:化學性廢物

D:感染性廢物

E:藥物性廢物

正確答案：DABEC

解析：

17. 醫(yī)療廢物包裝運送人員應配備的防護用品有（）(3分)

A:工作衣

B:橡膠手套

C:口罩

D:膠鞋

E:防滲透隔離衣/圍裙

正確答案：AEDCB

解析：無

18. 醫(yī)療廢物的分類包括（）(3分)

A:感染性廢物

B:放射性廢物

C:病理性廢物

E:損傷性廢物

正確答案：ACDE

解析：

19. 制定《醫(yī)療廢物管理條例》的根據(jù)是(3分)

A:《環(huán)境保護法》

B:《中華人民共和國傳染病防治法》

C:《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》

D:《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

E:《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》

正確答案：BC

解析：

20. 《醫(yī)療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定發(fā)布的(3分)

A:國家工商局

B:中華人民共和國衛(wèi)生部

C:國家中醫(yī)藥管理局

D:國家食品藥品監(jiān)督管理局

E:國家環(huán)境保護總局

正確答案：BE

解析：

21. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括以下哪些方面(3分)

A:醫(yī)療廢物的來源

B:醫(yī)療廢物運送路線

C:醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量

D:醫(yī)療廢物交接時間

E:醫(yī)療廢物終去向以及經(jīng)辦人簽名

正確答案：ACDE

解析：

22. 關(guān)于醫(yī)療廢物的暫時貯存的規(guī)定有哪些(3分)

A:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天

B:醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應當遠離醫(yī)療區(qū).食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸

C:運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品

D:醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應當定期消毒和清潔

E:醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應當接近醫(yī)療區(qū),以便盡快處理

正確答案：ABD

解析：

23. 《醫(yī)療廢物管理條例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有(3分)

A:禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物

B:禁止郵寄醫(yī)療廢物

C:禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物

D:禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物

E:禁止水路運輸醫(yī)療廢物

正確答案：ABCD

解析：

24. 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定包括(3分)

A:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故

B:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員

C:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓

D:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其健康受到損害

E:集中存放、分類處理

正確答案：ABCD

解析：

25. 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應當系中文標簽，其標識內(nèi)容有以下哪幾項(3分)

A:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位

B:產(chǎn)生日期

C:醫(yī)療廢物類別

D:運送路線

E:特殊說明

正確答案：ABCE

解析：

26. 醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應設(shè)置明顯的警告標識外，還應有相關(guān)的安全措施是(3分)

A:防滲漏

B:防鼠、防蚊蠅、防蟑螂

C:防盜

D:防火

E:預防兒童接觸

正確答案：ABCE

解析：

27. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分類收集醫(yī)療廢物時，以下哪項不正確(3分)

A:醫(yī)療廢物應置于密閉包裝物或者容器內(nèi)

B:在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷 C:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集

D:廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行

E:化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑可以自行處置

正確答案：AE

解析：

題型：是非導入(共2題 2分)

28. 少量的醫(yī)療廢物可以丟棄在生活垃圾中與生活垃圾一起處理（ ）(1分)

正確

錯誤

正確答案：正確

解析：

29. 收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋應有統(tǒng)一標識。銳利廢物應放入密閉、防刺、防滲容器內(nèi)。（ ）(1分)

正確

錯誤

正確答案：正確

解析：

慢病管理（3）

題型：單選題(共100題 100分)

1. 慢性肺源性心臟病患者，如出現(xiàn)呼吸困難加重、紫紺和下肢水腫等癥狀，首選治療應該是(1分)

A:硝普鈉

B:頭孢他啶

C:氧療

D:西地蘭

E:硝酸甘油

正確答案：B

解析：肺心病心力衰竭的治療與其它心臟病心力衰竭的治療不同，因為肺心病患者在給予積極控制感染，改善呼吸肌功能后心力衰竭便能得到改善，所以首選治療是應用頭孢他啶。

2. 二零零二年EASL指南中指出慢性乙肝初始治療的一線藥物為(1分)

A:阿德福韋酯

B:拉米夫定

C:替比夫定

D:拉米夫定+阿德福韋酯

E:恩替卡韋

正確答案：E

解析：2012 EASL指南中指出慢性乙肝初始治療的一線藥物為恩替卡韋。

3. 我國《2010年慢性乙型肝炎的防治指南》中提出，HBeAg陽性慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應證為(1分)

A:HBV-DNA≥103拷貝/ml（相當于200IU/ml）

B:HBV-DNA≥104拷貝/ml（相當于2000IU/ml）

C:HBV-DNA≥105拷貝/ml（相當于20000IU/ml）

D:HBV-DNA≥106拷貝/ml（相當于200000IU/ml）

E:HBV-DNA≥107拷貝/ml（相當于2000000IU/ml）

正確答案：C

解析：我國《2010年慢性乙型肝炎的防治指南》中提出，HBeAg陽性慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應證為HBV-DNA大于100000拷貝/ml（相當于20000IU/ml）。

4. 男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細小濕啰音。可能的診斷是(1分)

A:大葉性肺炎

B:慢阻肺

C:胸腔積液

D:支氣管哮喘

E:氣胸

正確答案：B

解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和查體可能為慢性阻塞性肺；5.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項正；A:應有右心室肥大的心電圖改變；B:應有肺型P波；C:V1至V2導聯(lián)可出現(xiàn)QS波；D:電軸右偏；E:以上答案都正確；正確答案：E；解析：慢性肺源性心臟病的心電圖特點為：①右心室肥；6.慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下哪一項不是導致肺；A:血容量增高；B:缺氧；C:

--------------------------------------------------------------------------------

解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和查體可能為慢性阻塞性肺炎。

5. 有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項正確(1分)

A:應有右心室肥大的心電圖改變

B:應有肺型P波

C:V1至V2導聯(lián)可出現(xiàn)QS波

D:電軸右偏

E:以上答案都正確

正確答案：E

解析：慢性肺源性心臟病的心電圖特點為：①右心室肥大的表現(xiàn)，如心電軸右偏，額面平均電軸大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支傳導阻滯及低電壓表現(xiàn)；④V1、V2、V3可出現(xiàn)極似陳舊性心肌梗死圖形的QS波。根據(jù)上述幾點變化，幾個敘述的選項都不正確。

6. 慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下哪一項不是導致肺動脈高壓的重要因素(1分)

A:血容量增高

B:缺氧

C:肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

D:電解質(zhì)紊亂

E:血液黏度增加

正確答案：D

解析：肺動脈高壓的發(fā)生機制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。

7. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是(1分)

A:氣流受限

B:桶狀胸

C:胸片示肺野透亮度增加

D:大氣道阻塞

E:雙肺哮鳴音

正確答案：A

解析：COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導致氣流受限。

8. 引起慢性肺源性心臟病的常見病因是(1分)

A:支氣管擴張

B:支氣管哮喘

C:慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D:慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

E:肺塵埃沉著癥

正確答案：D

解析：引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病等，COPD為常見病因。

9. 慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，主要的臨床表現(xiàn)是(1分)

A:咳白色泡沫痰與黏液痰

B:肺底部有細濕啰音

C:咳嗽加重

D:肺部有哮鳴音

E:咳膿性痰且痰量增加

正確答案：E

解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，主要的臨床表現(xiàn)是：氣短加重，咳痰增多，多為膿痰。 10. 肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點，但不同點是肺心病具有(1分)

A:X線檢查顯示雙肺紋理增多，肺野透亮度增加

B:肺動脈高壓和右心室增大的征象

C:血氣分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

D:呼吸困難、發(fā)紺的癥狀

E:嚴重肺氣腫的體征

正確答案：B

解析：慢性肺源性心臟病常常在慢性支氣管炎、肺氣腫基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，這些慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭。

11. 診斷慢性呼吸衰竭重要的依據(jù)是(1分)

A:有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀

B:PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

C:意識障礙伴球結(jié)膜水腫

D:PaO2<90％

E:PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHg

正確答案：E

解析：慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動脈血氣分析是確診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動脈血氣改變是PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，臨床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常見。

12. 慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時，早的癥狀是(1分)

A:心悸

C:氣短

D:咯血

E:咳嗽、咳痰加重

正確答案：C

解析：慢性支氣管炎早期可無異常，隨著病情的發(fā)展，逐漸會出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，并發(fā)肺氣腫時，表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難，初僅在活動時氣急，隨病情加重靜息時也有氣急。

13. 慢性阻塞性肺氣腫主要的癥狀是(1分)

A:常繼發(fā)肺部感染

B:慢性咳嗽

C:晨起咳痰量多

D:逐漸加重的呼吸困難

E:發(fā)作性喘息

正確答案：D

解析：慢性阻塞性肺氣腫由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞，從而造成不可逆的氣道阻塞，故其主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難，初僅在活動時氣急，隨病情加重靜息時也有氣急。

14. 女，64歲。患慢性支氣管炎、肺氣腫20余年，加重1周入院。入院查動脈血氣示：pH7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-21mmol/L。目前其酸堿失衡類型可能的是：(1分)

A:呼吸性堿中毒

B:呼吸性酸中毒

C:呼酸合并代謝性堿中毒

D:呼酸合并代謝性酸中毒

E:呼酸合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒

正確答案：D

解析：pH降低，PaCO2增高提示呼吸性酸中毒，HCO3-下降提示代謝性酸中毒，故該患者的酸堿失衡類型是呼酸合并代謝性酸中毒。

15. 男性，62歲，慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷有意義的檢查方法為(1分)

A:肺功能測定

B:纖維支氣管鏡檢查

C:血清癌胚抗原測定

D:痰細菌培養(yǎng)

正確答案：B

解析：咳嗽加重，并痰中帶血，胸片左肺下葉不張，考慮為左下葉支氣管堵塞，纖維支氣管鏡檢查既可直接看到病變，也可取病理活檢。

16. 診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是(1分)

A:發(fā)紺、呼吸困難

B:兩肺干濕啰音

C:酸堿平衡失調(diào)

D:肺動脈高壓、右心室肥大

E:慢性支氣管、肺疾病病史

正確答案：D

解析：慢性肺源性心臟病主要是由肺動脈高壓、右心室肥大造成的各種癥狀。

17. 慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是(1分)

A:有無發(fā)熱

B:痰菌檢查

C:有無咳嗽

D:有無咯血

E:支氣管造影

正確答案：B

解析：肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴重程度。

18. 男，55歲�？人�、咳痰10余年。近2年來加重，�？赛S色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發(fā)紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫發(fā)紺型的表現(xiàn)是(1分)

A:肺功能檢查殘氣量增加明顯

B:慢性咳嗽、咳痰痰量多

C:呼吸困難明顯

D:血氣分析氧分壓下降明顯

E:肺氣腫體征明顯

正確答案：A

解析：慢支并發(fā)肺氣腫時，呼吸功能既有通氣障礙，又有殘氣增加，如殘氣量超過40%說明肺過度充氣，對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

19. 慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是(1分)

A:心尖上翹

B:心臟向右擴大

C:心臟普大

D:心臟向左下擴大

E:心腰部凹陷

正確答案：A

解析：X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根”征；右心室增大征（心尖上凸、心臟向左但不向下擴大，心腰消失），皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。

20. 慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起(1分)

A:代謝性酸中毒

B:低鉀低氯性堿中毒

C:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D:稀釋性低鈉血癥

E:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

正確答案：B

解析：肺心病人應慎用強力利尿劑，如速尿、利尿酸等，因其可在短期內(nèi)排出過多水分及鉀、鈉、氯等電解質(zhì)，可引起低鉀、低氯性堿中毒及／或低滲血癥；并可因排出水分過多，使痰液干結(jié)，細支氣管阻塞更為顯著，影響通氣功能，加重高碳酸血癥及缺氧。如需要應用可短期選用作用較弱的雙氫克尿塞及氨苯喋啶，并注意水電平衡，所以必須慎重應用。

21. 下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因(1分)

A:肺間質(zhì)纖維化

B:塵肺

C:胸廓畸形

D:重度肺結(jié)核

E:嚴重感染

正確答案：E

解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐漸損害，終不能維持正常足夠的氣體交換，導致由于機體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管-肺部疾病為主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變，如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術(shù)等。其他四個選項均是慢性呼吸衰竭的常見病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能導致肺間質(zhì)纖維化、肺血管阻力增高等，誘發(fā)呼吸衰竭加重（是誘

22. 早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是(1分)

B:胸部擴張、肋間增寬；C:膈肌下降；D:兩肺紋理增粗、紊亂；E:肺野透亮度增加；正確答案：A；解析：早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)無特殊征象；23.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，早出現(xiàn)的病理生；A:生理無效腔氣量增大；B:通氣血流比例失調(diào)；C:時間肺活量降低；D:殘氣占肺總量百分比增加；E:低氧血癥；正確答案：C；解析：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，早期由于病變僅

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B:胸部擴張、肋間增寬

C:膈肌下降

D:兩肺紋理增粗、紊亂

E:肺野透亮度增加

正確答案：A

解析：早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)無特殊征象。病變反復發(fā)作，可引起兩肺紋理增粗、紊亂。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部擴張、肋間增寬等征象為肺氣腫的表現(xiàn)。

23. 慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，早出現(xiàn)的病理生理改變是(1分)

A:生理無效腔氣量增大

B:通氣血流比例失調(diào)

C:時間肺活量降低

D:殘氣占肺總量百分比增加

E:低氧血癥

正確答案：C

解析：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，早期由于病變僅局限于細小氣道，隨著深吸氣時胸腔內(nèi)壓升高，在迅速用力呼氣時，壓迫原來已有通氣阻塞的小氣道，導致用力呼出氣量減少，即時間肺活量（或稱用力肺活量）降低。病情加重后，肺組織彈性減退，肺泡持續(xù)擴大，肺毛細血管大量減少，肺泡間的血流減少，致使殘氣量增加，通氣血流比例失調(diào)，生理無效腔氣量增大，引起二氧化碳潴留，產(chǎn)生低氧血癥和高碳酸血癥，終可出現(xiàn)呼吸功能衰竭。

24. 慢性肺源性心臟病急性加重期應用利尿劑，可能引起(1分)

A:呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

B:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D:代謝性酸中毒

E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：E

解析：慢性肺心病患者多存在阻塞性氣道疾病等基礎(chǔ)病，急性加重時肺功能失代償出現(xiàn)呼吸性酸中毒，利尿治療可導致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀、低氯血癥，從而合并代謝性堿中毒。

25. 男40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包／天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次／分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫�？赡艿募膊∈�(1分)

A:肺栓塞

C:急性心肌梗死

D:COPD

E:左側(cè)氣胸

正確答案：E

解析：氣胸的臨床表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛，伴干咳，繼之以胸悶或呼吸困難，查體根據(jù)積氣量的大小而定，可能有氣胸體征。大量氣胸時可發(fā)生縱隔移位。張力性氣胸時可發(fā)生循環(huán)障礙。慢性支氣管炎和肺氣腫并發(fā)氣胸的患者，肺部的體征可能受到影響，應特別注意兩側(cè)對比和上下對比檢查發(fā)現(xiàn)變化。

26. 慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時，下列哪種病理生理變化是正確的(1分)

A:只有當細支氣管完全阻塞時，才會出現(xiàn)氣道阻力增加，形成阻塞性通氣功能障礙

B:殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對值不增加

C:伴有換氣障礙

D:可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥

E:無肺泡壁血流灌注異常，所以無生理無效腔增大

正確答案：C

解析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時，主要病理變化為支氣管壁及支氣管周圍炎癥，氣道內(nèi)分泌物增加，即使氣道不完全阻塞亦可引起阻塞性通氣功能障礙。肺氣腫的主要肺功能改變?yōu)闅垰饬考胺慰偭吭黾樱瑲垰饬浚�肺總量增加。由于肺氣腫有肺的毛細血管血管床斷裂、減少，導致有血液灌注異常，因肺泡及毛細血管大量喪失，彌散面積減少，產(chǎn)生彌散障礙，彌散障礙首先是低氧，嚴重者可伴二氧化碳潴留。 27. 慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見(1分)

A:支氣管哮喘

B:阻塞性肺氣腫

C:鼻竇病變伴支氣管擴張

D:肺囊腫

E:活動性肺結(jié)核

正確答案：C

解析：長期大量咳膿性痰為支氣管擴張的臨床特點。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、活動性肺結(jié)核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫