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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)要點:化學(xué)毒物在體內(nèi)的作用過程

時間:2017-06-14 17:01:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]
毒物在體內(nèi)的過程:

  (一)分布靶器官:選擇性作用器官,鉛:骨胳;CO:紅細胞;汞、鎘:腎臟。

  (二)生物轉(zhuǎn)化毒物直接作用與靶部位,鎘、汞對腎損傷;毒物的生物轉(zhuǎn)化:多數(shù)毒物吸收后在體內(nèi)酶作用下,經(jīng)受各種生化過程,其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一定的改變。

  代謝產(chǎn)物:化學(xué)物經(jīng)其生化過程發(fā)生結(jié)構(gòu)改變生成的物質(zhì),如苯,——苯酚,、對苯二酚;氯乙烯:——氧化氯乙烯;

  (三)排泄

  1、腎臟金屬毒物,有機化合學(xué)物,極性(水溶性)物質(zhì)均通過腎臟排泄;尿中代謝產(chǎn)物可作為接觸指標,有利于診斷。

  2、呼吸道氣態(tài)毒物:苯、乙醚。

  3、消化道鉛、錳等經(jīng)肝細胞分泌,經(jīng)膽汁隨糞便排出。

  腸、肝循環(huán):有機化合物:二惡噁英,葉綠素。

  4、其它排出途徑汞:經(jīng)唾液;鉛、錳:經(jīng)乳腺排入乳汁;鉛:經(jīng)胎盤;鉛、砷等可富集于頭發(fā)。

  排出通常是對毒物的一種解毒方式;但在排出過程中,可能損傷排出器官,如鎘等金屬對腎臟損傷。

  (四)蓄積:毒物或其代謝產(chǎn)物在接觸期間,不能完全排除,在體內(nèi)逐漸累積,稱為蓄積作用。引起慢性中毒的基礎(chǔ)。

  物質(zhì)蓄積:蓄積部位與其靶器官一致:,有機汞蓄積于腦組織致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

  功能蓄積:有機磷農(nóng)藥:,多次膽堿酯酶酶活性下降疊加作用。

  儲存庫:鉛蓄積在骨骼內(nèi)。