基本 
信息

姓名

性別

證件類型

證件編號(hào)

出生日期

民族

現(xiàn)有 
資格 
信息

報(bào)考級(jí)別

擬申報(bào)資格

現(xiàn)有技術(shù)資格

現(xiàn)有資格取得年月

執(zhí)業(yè)類別

申報(bào)專業(yè)

報(bào)考專業(yè)

現(xiàn)有資格聘任年月

申報(bào)評(píng)審類別

▼社會(huì)化評(píng)審/副高級(jí)基層評(píng)審認(rèn)定/民營專項(xiàng)評(píng)審 

教育 
情況

參評(píng)學(xué)歷

參評(píng)學(xué)位

學(xué)歷

學(xué)位

畢業(yè)學(xué)校

畢業(yè)專業(yè)

丁-作 
情況

單位名稱

(填寫單位全稱，不能簡寫) 

從業(yè)年限

單位所屬

聯(lián)系 
方式

聯(lián)系電話

郵編

地址

備注 
信息