成都市專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審申報(bào)送審花名冊(cè)

填報(bào)單位（蓋章）：                                                    聯(lián)系人：                  聯(lián)系電話：

序號(hào)

姓名

性別

出生年月

工 作 單 位

學(xué)歷

畢業(yè)學(xué)校及專業(yè)

畢業(yè)時(shí)間

現(xiàn)任資格及時(shí)間

現(xiàn)從事專業(yè)

副高考試報(bào)考專業(yè)

擬任資格

對(duì)口支援起止時(shí)間

對(duì)口支援地點(diǎn)

進(jìn)修學(xué)習(xí)起止時(shí)間

進(jìn)修學(xué)習(xí)地點(diǎn)

是否破格

說(shuō)明：1.  不同系列及職務(wù)檔次應(yīng)分別填報(bào)。

       2.“現(xiàn)任資格及時(shí)間”為聘任時(shí)間（如：主治醫(yī)師2004.3）；“現(xiàn)從事專業(yè)”應(yīng)填至二級(jí)科目（如：內(nèi)科消化、外科神經(jīng)等）。

       3. “對(duì)口支援起止時(shí)間”和“進(jìn)修學(xué)習(xí)起止時(shí)間”為****年*月至*月（如2015.03-09或2015.09-2016.03）。