【#醫(yī)生招聘# #醫(yī)療招聘歷年真題：溶血反應(yīng)解析#】關(guān)于溶血反應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，在各地事業(yè)單位考試中出題頻率較高，我們今天就針對(duì)溶血反應(yīng)跟大家講解�？贾�識(shí)點(diǎn)。
　　【單選題】患者，女性，43歲，輸血15分鐘后感覺(jué)頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈搏細(xì)弱，血壓下降，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()。

　　A.減慢輸血速度

　　B.立即通知醫(yī)生

　　C.熱水袋敷腰部

　　D.觀察血壓、尿量

　　E.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉實(shí)驗(yàn)

　　【答案】A。

　　【解析】根據(jù)題干當(dāng)中提供的信息，我們發(fā)現(xiàn)患者是在輸血過(guò)程中出現(xiàn)了一系列的癥狀，我們可以判斷出患者發(fā)生了溶血反應(yīng)。那在這里，我們來(lái)多方面的回顧一下溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：

　　(1)第一階段：患者出現(xiàn)頭部脹痛，面部潮紅，惡心、嘔吐，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛(特征表現(xiàn))等反應(yīng)。

　　(2)第二階段：患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，尿液呈醬油色(特征表現(xiàn))，伴有寒戰(zhàn)、高熱、發(fā)紺和血壓下降等。

　　(3)第三階段：患者由于腎小管被阻塞，導(dǎo)致急性腎衰竭，表現(xiàn)為無(wú)尿或少尿，管型尿和蛋白尿，高血鉀、酸中毒等。

　　相應(yīng)的護(hù)理措施有：

　　(1)立即停止輸血，通知醫(yī)生。

　　(2)吸氧，并建立靜脈通道。

　　(3)剩余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢。

　　(4)雙側(cè)腰部封閉，熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，保護(hù)腎臟。

　　(5)靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液。

　　(6)嚴(yán)密觀察生命體征和尿液，并做好記錄。

　　選項(xiàng)A減慢輸血速度，明顯錯(cuò)誤，不符合溶血反應(yīng)的護(hù)理措施，減慢輸血速度，不會(huì)緩解患者的癥狀。選項(xiàng)B、C、D、E均是正確的護(hù)理措施。在這里要提醒大家，一定要記住溶血反應(yīng)的特征性臨床表現(xiàn)，以便能夠快速的做出判斷。