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什么是骨骼發(fā)育
1．骨的化學(xué)成分
骨組織中有兩種主要的化學(xué)成分，即有機物和無機物。孩子骨中的化學(xué)成分與成人不同，成人骨中的有機物和無機物的含量比例約為3∶7，孩子骨中的有機物和無機物的含量比例約各占一半。因此，孩子骨骼硬度小、柔韌性大，不易骨折，但容易彎曲變形。家長和家長要注意矯正孩子的某些不良姿勢，在體育活動和勞動中應(yīng)避免其負荷過重，以免發(fā)生畸形。
2．骨髓
骨髓是主要的造血器官，它存在于骨髓腔和骨松質(zhì)的空隙內(nèi)。胎兒和兒童時期全是紅骨髓，6歲以后軀體骨髓內(nèi)逐漸有脂肪產(chǎn)生，至成年時除短骨、扁骨和長骨兩端的骨松質(zhì)內(nèi)的紅骨髓終身保持造血機能外，其他部分的紅骨髓均為脂肪組織代替成為黃骨髓，從此失去造血功能。
3．骨的生長
人體內(nèi)大多數(shù)骨是通過軟骨成骨的途徑完成骨的生長發(fā)育過程的。早在胚胎時期先形成軟骨的雛形，以后在軟骨的中間部分開始骨化。隨著年齡增長，骺軟骨不斷增生并骨化使骨增粗，從而身體不斷長高。脊柱發(fā)育的時間最長，一般到青春發(fā)育期開始才基本定型。在14歲以前，椎體充滿軟骨，約15歲椎體之間充滿新的骨化點，20~25歲左右全身的骨與骨骺才接合成一個整體，骨化過程完成，骨的生長停止。在骨的生長發(fā)育過程中，還受內(nèi)、外環(huán)境的影響，如腦垂體分泌的生長激素、促甲狀腺激素以及性腺激素等對骨的生長和成熟起著重要作用。維生素A、D、C對骨的生長和代謝也有密切關(guān)系。
骨骼發(fā)育不良
1、同床睡→斜頸
壞習(xí)慣：小嬰兒就是有這個牛本事，即使閉著眼睛也能用嘴找到媽媽要奶吃。過去我們總提倡嬰兒和媽媽分床睡，是為了避免大人捂著寶寶了，其實這樣還有一個壞處，就是孩子和家長同床睡時孩子會自然地長時間面向媽媽的一邊入睡。
可能后果：斜頸
專家點撥：長此以往，這種睡姿會使孩子的頭、面部習(xí)慣性地向一側(cè)傾斜，形成習(xí)慣性或姿勢性斜頸(一側(cè)臉大一側(cè)臉小)，俗稱歪脖子。姿勢性斜頸一般都是由于不良睡姿、抱姿哺乳習(xí)慣或一些眼科異常影響形成。左右交替哺乳或平臥睡姿，一般情況下可自行緩解。但是如果發(fā)現(xiàn)寶寶在出生兩周左右出現(xiàn)頭面部總傾斜向一側(cè)頸部，則需要警惕寶寶的一側(cè)頸部是否有腫塊，一旦有可以感觸到的堅硬腫塊需要及時去醫(yī)院就診，這種極有可能是先天性肌性斜頸。
支一招：寶寶能獨睡，或者媽媽勤換著點方向。
2、牽手走→肘脫臼
壞習(xí)慣：寶寶開始學(xué)走路了，聽說學(xué)步車對身體發(fā)育不好，還不安全，那就家長親自彎腰牽著寶寶走吧。可是如果總是牽一側(cè)的手，或者太過用力，也會有問題哦。
可能后果：橈骨小頭半脫位
專家點撥：嬰幼兒骨骼硬度差、彈性大。尤其兩歲以下孩子剛學(xué)會走路，家長長時間單側(cè)向上牽領(lǐng)走，孩子重心易發(fā)生偏移，這對骨骼發(fā)育不利。另外由于孩子肘部橈骨小頭的環(huán)狀韌帶薄弱，也易發(fā)生橈骨小頭半脫位，如果領(lǐng)的途中孩子突然跌倒還可能會脫臼。
支一招：左右手交換、輕輕領(lǐng)著孩子小手。
3、早走路→O型腿
壞習(xí)慣：別家寶寶都能自己走路了，咱也抓緊練吧。有些父母把嬰兒能夠獨立行走看成是可喜的開端，在寶寶還沒有準備好時就早早地鍛煉他站立、行走。
可能后果：O型腿和X型腿
專家點撥：過早地站立與行走會對嬰兒的骨骼發(fā)育造成一定影響。由于兒童出生時骨骼正處于發(fā)育時期，沒有完全鈣化，包圍在骨骼外面的是一圈軟骨，孩子一歲以內(nèi)就學(xué)著走，由于站立不穩(wěn)，就會向內(nèi)或向外用力，導(dǎo)致兩邊軟骨發(fā)育不平衡，時間久了，容易影響腿部骨骼發(fā)育出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻，即常見的O型腿和X型腿。
支一招：放松心態(tài)，孩子想走時攔都攔不住。
小提示：坐時背部凸小包很正常
寶寶坐下時后背會凸起小鼓包，因為這個來就診的家長可真不少，以為脊柱上長了東西，其實，這是正常的椎骨的棘突，較瘦小的孩子更易顯現(xiàn)。
一周歲以內(nèi)的幼兒，剛剛學(xué)會坐著，背部肌肉還不發(fā)達，所以坐起時很容易出現(xiàn)含胸、駝背，彎腰時后背會有一節(jié)一節(jié)的脊椎棘突隆起，這都是骨骼發(fā)育的正�，F(xiàn)象，隨著孩子年齡的增長和脊柱的發(fā)育，這些表現(xiàn)會慢慢消失。
人體骨髓發(fā)育
一、頭顱骨發(fā)育：
根據(jù)頭圍大小、前、后囟及骨縫閉合情況，來衡量顱骨的發(fā)育。
前囟：為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙。前囟對邊中點連線的長度在出生時約1.5～2cm，6個月變小，1～1.5歲時閉合。
后囟：頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙。出生時很小或已閉合，至遲于生后6-8周閉合。
顱骨縫：出生時尚分離，約于3-4個月時閉合。
囟門和骨縫的閉合反應(yīng)顱骨骨化過程。
前囟檢查在兒科臨床很重要，早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大見于佝僂病、克汀��；前囟飽滿常示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等；前囟凹陷見于脫水、極度消瘦小兒。
二、脊柱的發(fā)育：
脊柱的增長反映脊椎骨的發(fā)育，出生后第一年脊柱增長較下肢快，1歲以后則落后于下肢的增長。
3個月會抬頭，脊柱形成第一個彎曲（頸前凸；）；6個月會坐，脊柱形成第二個彎曲（胸后凸）；1歲會走，脊柱形成第三個彎曲（腰前凸）。至6-7歲時韌帶發(fā)育后，這些彎曲才固定。坐、立、行姿勢不正及骨骼病變可引起脊柱發(fā)育異�；蛟斐苫�。
三、骨化中心的發(fā)育：
一般攝左手X線片了解腕部骨化中心情況以了解骨骼發(fā)育情況：正常嬰兒在出生4-6個月出現(xiàn)2個骨化中心（頭骨及鉤骨），3歲時出現(xiàn)4個骨化中心（三角骨、下橈骨骺）；6歲時7個（月骨、大、小多角骨）；8歲時9個（舟骨，下尺骨骺）；10歲時出齊10個（豆狀骨）。故1-9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1.患呆小病、生長激素缺乏癥、腎小管酸中毒等時骨齡明顯落后，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、中樞性性早熟時骨骼發(fā)育過快，出現(xiàn)早熟。
