【#執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試# #2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)考點(diǎn)【哮喘】#】本文是©無(wú)憂考網(wǎng)為您整理的2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)考點(diǎn)【哮喘】，供考生學(xué)習(xí)參考。

　　哮喘的辯證：

　　哮喘臨床分發(fā)作期與緩解期。發(fā)作時(shí)哮吼痰鳴，喘急倚息，以邪實(shí)為主�？却�痰黃，身熱面赤，口干舌紅為熱性哮喘;咳喘畏寒，痰多清稀，舌苔白滑為寒性哮喘。緩解期哮喘已平，出現(xiàn)肺脾腎三臟不足，以正虛為主。辨別哮喘虛實(shí)可從病程長(zhǎng)短、全身癥狀輕重來(lái)區(qū)別，氣短多汗，易感冒多為氣虛;形寒肢冷面白，動(dòng)則心悸為陽(yáng)虛;消瘦乏力、盜汗面紅為陰虛。

　　哮喘的誘因：

　　1、敏感原：

　　常見(jiàn)的敏感原有以下幾類：常見(jiàn)的物質(zhì)如空氣中的塵埃、塵、花粉、地毯、動(dòng)物毛發(fā)、衣物纖維，甚至是尿液等等;刺激物如香煙、噴霧;食物如蝦、蟹，奶類食品如芝士、乳酪、牛奶等等。塵埃是一種體積細(xì)小的微生物，多數(shù)依附枕頭、床單、窗簾、地氈等地方。塵埃的排泄物會(huì)哮喘患者的支氣管產(chǎn)生敏感的反應(yīng)。

　　2、感染：

　　上呼吸道感染、支氣管炎和感冒都是誘發(fā)哮喘的常見(jiàn)因素，這些疾病大多數(shù)是由病毒所引起，病毒損害患者的呼吸管道黏膜，令患者的氣管對(duì)外來(lái)的刺激更加敏感。

　　3、空氣污染：

　　空氣中有許多不同種類的污染物。根據(jù)調(diào)查顯示，哮喘在已發(fā)展社會(huì)中的病發(fā)率有不斷上升的趨勢(shì)，由於已發(fā)展國(guó)家或地區(qū)的工業(yè)及運(yùn)輸發(fā)達(dá)，所以空氣質(zhì)素多數(shù)較差。例如由工廠噴出的二氧化硫，就可能誘發(fā)哮喘。香港的空氣污染日趨嚴(yán)重，近日的空氣污染指數(shù)經(jīng)常徘徊在甚高水平，這無(wú)疑對(duì)哮喘患者的病情有不良的影響。

　　4、氣候轉(zhuǎn)變：

　　天氣轉(zhuǎn)變也是誘發(fā)哮喘病的其中一個(gè)原因，每當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換的日子，例如在夏秋之間，或者由冬季進(jìn)入春季，溫度和空氣中濕度的轉(zhuǎn)變會(huì)令患者的呼吸管道產(chǎn)生敏感的反應(yīng)，由是誘發(fā)哮喘。

　　5、藥物：

　　部份哮喘患者對(duì)某些藥物會(huì)生過(guò)敏的反應(yīng)，導(dǎo)致呼吸管道狹窄，引發(fā)哮喘。此外，有些藥物幾乎對(duì)所有哮喘病人都有不良的影響，例如治療心臟病和高血壓的“β-藥物阻斷劑藥物”(betablocker)便可能會(huì)引發(fā)哮喘，甚至可能會(huì)導(dǎo)致死亡。

　　6、運(yùn)動(dòng)：

　　劇烈運(yùn)動(dòng)有時(shí)也會(huì)誘發(fā)哮喘，由於運(yùn)動(dòng)時(shí)身體需要大量的氧氣，在這種情況下我們多數(shù)會(huì)用口呼吸，由于用口吸入的空氣沒(méi)有經(jīng)過(guò)呼吸管道，所以會(huì)較冷和較干，當(dāng)中亦會(huì)含有較多微粒，所以大量吸入便會(huì)容易引起病發(fā)。

　　7、精神及情緒：

　　部份哮喘患者在情緒激動(dòng)時(shí)亦可能引致病發(fā)，例如在大笑大鬧的時(shí)候，我們需要作深呼吸，這便有可能引起呼吸管道狹窄，誘發(fā)哮喘。

　　證候：咳嗽氣喘，喉間有痰鳴音，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，惡寒無(wú)汗，舌淡紅，苔白滑，脈浮滑。

　　分析：風(fēng)寒外束，痰濕阻肺。風(fēng)寒在表，故惡寒無(wú)汗，鼻流清涕;痰濕內(nèi)阻，陽(yáng)氣不能宣暢，故面色淡白;濕痰阻絡(luò)，氣道受阻。，故咳嗽氣喘，吐白沫痰;痰氣相搏，喉間可聞哮鳴音。

　　治法：溫肺散寒，化痰定喘。

　　方藥：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減。常用藥：麻黃、桂枝宣肺散寒，細(xì)辛、干姜溫肺化飲，白芥子、蘇子、萊菔子行氣化痰，白芍藥、五味子斂肺平喘。

　　咳甚加紫菀、款冬花化痰止咳;哮吼甚加地龍、僵蠶化痰解痙;氣逆者，加代赭石降氣;便秘者，加全瓜蔞通腑滌痰。

　　哮喘的辯證治療：

　　哮喘是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的疾病，雖然不可根治，但是80%經(jīng)過(guò)規(guī)范治療的患者的病情可以得到完全控制或良好控制，意味著患者可擺脫哮喘的束縛，過(guò)上健康的、有活力的生活。西醫(yī)治療哮喘強(qiáng)調(diào)癥狀緩解后要持續(xù)正規(guī)治療。那么，中醫(yī)有什么辦法呢?

　　哮喘因痰辯證，治療講究“扶正祛邪”

　　中醫(yī)認(rèn)為，喘病的根為痰，痰又分為病理和病因兩種，肺為儲(chǔ)痰之器，脾為生痰之源，再加上環(huán)境、先天、飲食、心理等綜合因素導(dǎo)致機(jī)體功能的紊亂，從而引起哮喘發(fā)作。對(duì)此中醫(yī)提出“扶正祛邪”治療大法，提高機(jī)體抗病能力，使“邪不可湊”用扶正方法，同時(shí)化痰、行氣、祛邪，使邪去正復(fù)，從而阻斷哮喘發(fā)展。

　　與西醫(yī)看病時(shí)以病為主不同，中醫(yī)看病時(shí)主要以病人為主，講究根據(jù)臟腑和身體陰陽(yáng)、氣血的寒熱虛實(shí)的變化進(jìn)行治療。實(shí)就是喘時(shí)心聲比較高，多見(jiàn)于哮喘發(fā)作期，虛就是喘時(shí)心聲比較低;寒就是喘時(shí)冷，痰為白色，熱就是喘時(shí)發(fā)燥，痰為黃色;腎虛的人常感到腰酸、耳鳴等;肺虛的人說(shuō)話聲音都很低，容易出汗;脾虛的人常感到肚子脹。對(duì)于哮喘急性發(fā)作期治療，以肺為中心，改善癥狀;緩解期治本，以肺脾腎為中心而進(jìn)行調(diào)理。

　　緩解期中醫(yī)藥療法多，病人接受敷貼、中草藥、針灸

　　對(duì)于哮喘緩解期，中醫(yī)藥治療方法眾多，中草藥、針灸、氣功、拔罐、割治、敷貼等療法，各有功效，相互補(bǔ)充。其中，為病人接受的是敷貼、中草藥、針灸。

　　三伏貼外治。未病先治，預(yù)防為主，采用冬病夏治，防患于未然。

　　藥膳調(diào)理。肺虛型可多吃黨參、北芪、獨(dú)棗龍;脾虛型常用淮山、黨參、白術(shù)等藥材進(jìn)行調(diào)理;腎虛型宜食桃核仁、首烏、熟地、蛤蚧等。

　　艾灸。選擇足三里、肺俞兩個(gè)穴位，進(jìn)行艾灸，可起到控制過(guò)敏的作用，還能增強(qiáng)抵抗力。

　　寒哮癥狀|證機(jī)|治法|主方：

　　1、癥狀：

　　主癥：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞。

　　兼癥：咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦。

　　苔脈：舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。

　　2、證機(jī)概要：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣暢。

　　3、治法：宣肺散寒，化痰平喘。

　　4、主方：射干麻黃湯、小青龍湯加減。

　　支氣管哮喘的鑒診：

　　1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難

　　多見(jiàn)于老年人。原因有：高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等，發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見(jiàn)。癥狀為胸悶，呼吸急促而困難，有咳嗽及哮鳴音，嚴(yán)重者有發(fā)紺，面色灰暗，冷汗，精神緊張而恐懼，與哮喘急性發(fā)作相似�；颊叱�有哮鳴音外，�？┐罅肯”∷畼踊蚺菽瓲钐祷蚩赡転榉奂t色泡沫痰，并有典型的肺底濕啰音，心臟向左擴(kuò)大，心瓣膜雜音，心音可不規(guī)律甚至有奔馬律。胸部X線示心影可能擴(kuò)大，二尖瓣狹窄的患者，左心耳經(jīng)常擴(kuò)大。肺部有肺水腫征象，血管陰影模糊。由于肺水腫，葉間隔變闊，葉間隔線可下移至基底肺葉，對(duì)鑒別有幫助。

　　2.慢性阻塞性肺疾病

　　多見(jiàn)于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期。患者多有長(zhǎng)期吸煙或接觸有害氣體的病史，有肺氣腫體征，兩肺或可聞及濕啰音。但臨床上嚴(yán)格將慢性阻塞性肺疾病與哮喘區(qū)分有時(shí)十分困難，用支氣管舒張劑、口服或吸入激素作治療性診斷可能有所幫助，有時(shí)兩者可同時(shí)存在。

　　3.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

　　這是一組肺嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)的疾病，包括單純性嗜酸細(xì)胞性肺炎、遷延性嗜酸細(xì)胞肺炎、哮喘性嗜酸細(xì)胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細(xì)胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病，它們都可能有哮喘癥狀，特別是哮喘性嗜酸細(xì)胞性肺炎尤為明顯。該病可見(jiàn)于任何年齡，大多數(shù)與下呼吸道細(xì)菌感染有關(guān)�；颊邔�(duì)曲霉菌呈過(guò)敏狀態(tài)，故又名過(guò)敏性支氣管肺曲菌病�；颊叱Ｓ邪l(fā)熱，胸部X線檢查可見(jiàn)多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤(rùn)陰影，可自行消失或反復(fù)再發(fā)。肺組織活檢有助于鑒別。

　　4.氣管、主支氣管肺癌

　　由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管，使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞，出現(xiàn)咳嗽或喘息，甚至伴哮鳴音。但病人通常無(wú)哮喘發(fā)作史，咯痰可帶血，喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難，或哮鳴音為局限性，平喘藥物治療無(wú)效。只要考慮到本病，進(jìn)一步做胸部X線檢查、CT、痰細(xì)胞學(xué)及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別。

　　【概述】

　　支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。其臨床特征是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的、以呼氣性為主的呼吸困難。本病可發(fā)生于任何年齡，但以12歲前開始發(fā)病者居多;大多數(shù)好發(fā)于秋冬季，春季次之，夏季少。哮喘發(fā)作時(shí)能及時(shí)診治，一般預(yù)后良好。支氣管哮喘屬中醫(yī)“哮證”范疇。

　　【病因病理】

　　支氣管哮喘的病因乃宿痰伏藏于肺，成為發(fā)病的“夙根”，此后如遇氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞倦等多種誘因，以致痰阻氣道，肺氣上逆而致哮喘發(fā)作。

　　發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏擊，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動(dòng)停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。

　　【診斷要點(diǎn)】

　　1.哮喘發(fā)作前，多有鼻癢、噴嚏、喉癢、咳嗽、胸悶等先兆癥狀，迅即引起發(fā)作。

　　2.典型發(fā)作常在夜間發(fā)生，病人突感胸悶窒息，迅速發(fā)生呼吸困難，呼氣延長(zhǎng)，伴哮鳴，張口抬肩，喉中痰鳴有聲，咳嗽等。

　　3.哮喘發(fā)作時(shí)，胸部多較飽滿，叩診有過(guò)清音;

　　聽(tīng)診兩肺滿布哮鳴音，呼氣延長(zhǎng)。長(zhǎng)期哮喘發(fā)作并發(fā)慢性支氣管炎時(shí)，則在緩解后也聽(tīng)到干濕??音;并發(fā)肺氣腫時(shí)，就有肺氣腫的體征。

　　4.X線檢查可見(jiàn)兩肺紋理增粗或透亮度增高。

　　【辯證分型】

　　1.寒哮(寒痰伏肺)癥狀：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸隔滿門如塞，咳不甚，痰少，咯吐不爽，面色晦滯帶青，口不渴，或渴喜熱飲，天冷或受寒易發(fā)，形寒怕冷。香苔白滑，脈弦緊或浮緊。

　　證候分析：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，以致呼吸急促而哮鳴有聲;肺氣郁閉，不得宣暢，則見(jiàn)胸隔滿間如塞，咳反不甚而咯痰量少;陰盛于內(nèi)，陽(yáng)氣不能宣達(dá)，故面色晦滯帶青，形寒怕冷;病因于寒，內(nèi)無(wú)郁熱，故口不渴而喜熱飲;外感每易引動(dòng)內(nèi)飲，故天冷或受寒則發(fā);舌苔白滑，脈弦緊或浮緊，皆為寒盛之象。

　　2.熱哮(痰熱壅肺)癥狀：氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，咳嗆陣作，咯痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，煩悶不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜飲，不惡寒。舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。

　　證候分析：痰熱壅肺，肺失清肅，肺氣上逆，故喘而氣粗息涌，痰鳴如吼，胸高脅脹，咳嗆陣作;熱蒸液聚生痰，痰熱膠結(jié)，故咯痰黏濁稠厚不利，色黃或白;痰火郁蒸，則煩悶，自汗，面赤，口苦;病因于熱，肺無(wú)伏寒，故不惡寒而口渴喜飲;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，均是痰熱內(nèi)盛之征。

　　以上二型見(jiàn)于哮喘發(fā)作期。

　　3.肺虛(肺衛(wèi)虛弱)癥狀：自汗，怕風(fēng)，常易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)前打嚏，鼻塞流清涕，氣短聲低，或喉中常有輕度哮鳴音，咯痰清稀色白，面色?s白。舌苔薄白，質(zhì)淡，脈細(xì)弱或虛大。

　　證候分析：衛(wèi)氣虛弱，不能充實(shí)腠理，外邪易侵，故自汗，怕風(fēng)，易感冒，每因氣候變化而誘發(fā);肺虛不能主氣，氣不化津，痰飲蘊(yùn)肺，故氣短聲低，咯痰清稀色白;面色眺白，舌淡苔白，脈虛細(xì)，皆屬肺衛(wèi)虛弱之征。

　　4.脾虛(脾虛氣弱)癥狀：平素食少院痞，大便不實(shí)，或食油膩易于腹瀉，往往因飲食不當(dāng)而誘發(fā)，倦怠，氣短不足以息，語(yǔ)言無(wú)力。舌苔薄膩或白滑，質(zhì)淡，脈細(xì)軟。

　　證候分析：脾虛健運(yùn)無(wú)權(quán)，故食少脘痞，大便不實(shí)，常因飲食不當(dāng)而引發(fā);中氣不足則倦怠氣短，語(yǔ)言無(wú)力;舌淡，苔薄膩或白滑，脈細(xì)軟，皆屬脾虛氣弱之候。

　　5.腎虛(腎元不足)癥狀：平素短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，心慌，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，勞累后喘哮易發(fā)。或畏寒、肢冷，自汗，面色蒼白。舌質(zhì)胖嫩，苔淡白，脈沉細(xì);或顴紅，煩熱，汗出黏手，舌紅少苦，脈細(xì)數(shù)。

　　證候分析：久病腎虛，攝納失常，氣不歸元，故氣短，動(dòng)則喘甚，吸氣不利;精氣虧乏，不能充養(yǎng)，故腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，勞累易發(fā);若遇陽(yáng)虛可見(jiàn)外寒之征，遇陰虛則生內(nèi)熱之候。

　　以上三型見(jiàn)于哮喘緩解期。

　　【分型治療】

　　1.寒哮治則：溫肺散寒，化痰平喘。

　　方藥：射干麻黃湯加減。

　　射干9克麻黃9克于姜6克細(xì)辛3克半夏9克紫菀12克款冬花12克五味子9克杏仁12克白前9克橘皮9克大棗7枚甘草6克隨癥加減：痰涌喘逆不得臥者，加葶藶子15克，以瀉肺滌痰;若表寒里飲，寒象較甚者，可加掛枝9克、干姜增至9克，以溫通陽(yáng)氣;陽(yáng)虛明顯者，可伍以附子9克、補(bǔ)骨脂12克，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

　　2.熱哮治則：清熱宣肺，化痰定喘。

　　方藥：定喘湯加味。

　　麻黃9克黃芩15克桑白皮15克杏仁12克半夏9克炙款冬12克炙蘇子9克(包煎)白果9克(打)魚腥草30克大棗7枚甘草6克隨癥加減：寒邪外束，肺熱內(nèi)盛者，加生石膏30克，以解肌清里;表寒重者，酌配桂枝9克、生姜3片，以解表散寒;痰鳴息涌不得臥者，加葶藶子15克、地龍12克，以瀉肺滌痰平喘;內(nèi)熱壅盛，舌苔燥黃者，用大黃6克(后下)、芒硝6克(沖)，以通腑利肺;痰吐稠黃膠黏者，酌配知母10克、海蛤殼15克。

　　射干9克，以加強(qiáng)清化之力。

　　3.肺虛治則：補(bǔ)肺固衛(wèi)。

　　方藥：玉屏風(fēng)散加味。

　　黃芪15克白術(shù)12克防風(fēng)9克桂枝9克白芍12克大棗7枚甘草6克隨癥加減：氣陰兩虛，咳嗆，痰少質(zhì)黏，舌質(zhì)紅者，加用北沙參12克、麥冬12克、玉竹12克，以益氣養(yǎng)陰。

　　4.脾虛治則：健脾化痰。

　　方藥：六君子湯加減。

　　黨參12克白術(shù)15克茯苓12克陳皮9克半夏9克甘草6克大棗7枚隨癥加減：脾陽(yáng)不振，形寒肢冷，便搪者，加桂枝9克、干姜6克，以溫脾化飲。

　　5.腎虛治則：補(bǔ)腎攝納。

　　方藥：七味都?xì)馔杓訙p。

　　熟地12克山茱萸9克淮山藥15克茯苓12克丹皮9克澤瀉12克五味子9克隨癥加減：陽(yáng)虛明顯者，加附子9克、桂枝9克、補(bǔ)骨脂12克、仙靈脾12克，以溫補(bǔ)腎陽(yáng);陰虛者，配麥冬12克、當(dāng)歸12克、龜版膠9克，以滋腎填精;腎虛不能納氣者，加胡桃肉12克、紫石英15克，以溫腎攝納。

　　【中成藥】

　　1.玉屏風(fēng)沖劑每次l包，每日3次。

　　2.金匾腎氣丸每次10粒，每日3次。

　　3.固本咳喘片每次3片，每日3次。

　　【簡(jiǎn)便方】

　　1.地龍粉，裝膠囊，每服3克，每日2次。適用于熱喘。

　　2.白果7枚連殼打碎、蘇子9克、杏仁10克，水煎服，每日1劑。適用于哮喘痰多氣急者。

　　【其它療法】

　　針灸療法：針刺天突、喘息、大椎、膻中等穴，留針10～15分鐘，并不時(shí)捻轉(zhuǎn)和加強(qiáng)刺激，常可制止發(fā)作;痰多者，可加刺豐隆穴。

　　敷貼法：白芥子、延胡索各20克，甘遂、細(xì)辛各10克，共為末，麝香0.6克，和勻，夏季三伏中分3次用姜汁調(diào)敷肺俞、膏盲、百勞穴，l～2小時(shí)去之，每10天敷1次。

　　割治療法：取膻中，摘除少量皮下脂肪組織，切口處拔毒膏藥敷貼，割治1～3次。兩次間隔時(shí)間7天。

　　食療法：三仁粥：白果仁IO克、生薏苡仁30克、杏仁10克、粳米50克，共熬成粥，加冰糖適量，早晚各服1次，可化痰平喘。適用于哮喘痰多胸悶者。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.支氣管哮喘是過(guò)敏性疾病，臨床常見(jiàn)，發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，防止窒息發(fā)生。

　　2.對(duì)本病應(yīng)重視預(yù)防，注意氣候影響，做好防寒保曖，防止外邪誘發(fā)。

　　3.忌煙酒，避免接觸刺激性氣體、灰塵;注意飲食宜忌，以冀減少發(fā)作的機(jī)會(huì)。

　　腎虛證-哮喘的辯證：

　　證候：喘促日久，氣息短促，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則更甚，神疲形瘦，汗出肢冷，面青唇紫，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。

　　治法：補(bǔ)腎納氣。

　　主方：金匱腎氣丸。

　　肺虛證-哮喘的辯證：

　　證候：喘促氣短，語(yǔ)言低微，咳聲無(wú)力，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，或咽喉不利，嗆咳痰少而粘，煩熱口干面紅，舌質(zhì)淡紅苔薄，或舌紅苔剝，脈虛弱或細(xì)數(shù)。

　　治法：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。

　　主方：生脈散合補(bǔ)肺湯。

　　痰喘-哮喘的辯證：

　　證候：喘咳痰多而粘，咯出不爽，喉中痰鳴，胸中窒悶，或見(jiàn)惡心納呆，口淡無(wú)味，舌苔白膩，脈滑。

　　治法：祛痰降逆，宣肺平喘。

　　主方：三子養(yǎng)親湯。

　　熱喘-哮喘辯證：

　　證候：喘促氣粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，咳嗽，痰黃粘稠或兼血色，身熱心煩，汗出，渴飲喜冷，便秘溲黃，苔薄黃、脈浮數(shù)。

　　治法：清熱解表、宣肺定喘。

　　主方：麻杏石甘湯。

　　寒喘-哮喘辯證：

　　證候：喘息氣促、咳嗽胸悶、痰白清稀、或兼惡寒、發(fā)熱、頭痛、無(wú)汗、口不渴，苔薄白，脈浮緊。

　　治法：祛風(fēng)散寒、宣肺平喘。

　　主方：麻黃湯。

　　熱哮-哮喘的辯證：

　　證候：氣粗息涌、喉間痰鳴如吼，胸高脅脹，嗆咳陣作，痰黃粘稠，咯吐不利，煩悶不安，汗出面赤，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或弦滑。

　　治法：清熱宣肺、化痰定喘。

　　主方：定喘湯。

　　寒哮-哮喘的辯證：

　　證候：呼吸急促，喉間哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不重，痰少咯吐不爽，口不渴，或喝喜熱飲，天涼或遇寒而發(fā)，形寒肢冷，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。

　　治法：溫肺散寒、化痰平喘。

　　主方：射干麻黃湯。

　　寒哮的辨證：

　　寒哮的證候：呼吸急促，喉間哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不重，痰少咯吐不爽，口不渴，或喝喜熱飲，天涼或遇寒而發(fā)，形寒肢冷，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。

　　寒哮的治法：溫肺散寒、化痰平喘。

　　寒哮的主方：射干麻黃湯。

　　寒喘的辨證論治：

　　寒喘的證候：喘息氣促、咳嗽胸悶、痰白清稀、或兼惡寒、發(fā)熱、頭痛、無(wú)汗、口不渴，苔薄白，脈浮緊。

　　寒喘的治法：祛風(fēng)散寒、宣肺平喘。

　　寒喘的主方：麻黃湯。

　　寒哮的辨證要點(diǎn)：

　　寒哮的證候：呼吸急促，喉間哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不重，痰少咯吐不爽，口不渴，或喝喜熱飲，天涼或遇寒而發(fā)，形寒肢冷，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。

　　寒哮的治法：溫肺散寒、化痰平喘。

　　寒哮的主方：射干麻黃湯。