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　　流腦

　　發(fā)病從前1年11月份開始，次年3、4月份達高峰，5月份開始下降。其他季節(jié)有少數(shù)散發(fā)病例發(fā)生。由于人群免疫力下降，易感者的積累，以往通常每3～5年出現(xiàn)一次小流行，8～10年出現(xiàn)一次大流行。流行因素與室內(nèi)活動多，空氣不流通，陽光缺少，居住擁擠，患上呼吸道病毒感染等有關(guān)。

　　中小城市以2～4歲或5～9歲發(fā)病率，男女發(fā)病率大致相等。大城市發(fā)病分散。偏僻山區(qū)一旦傳染源介入，常引起點狀暴發(fā)流行，15歲以上發(fā)病者占總發(fā)病率的一半以上。一戶2人或2人以上發(fā)病者亦多見。

　　精神病的治療方法

　　精神病的治療主要采取藥物治療，行為治療，工作治療，娛樂治療，心理治療及各方面疏導，以消除或減輕病者的種種障礙。另外，飲食療法也是一個很不錯的選擇。

　　食療，又稱食治、飲食療法，系利用各種食物經(jīng)過特定工藝加工制成食品，通過食用達到治療和預防疾病的目的。西醫(yī)和中醫(yī)均有食療。西藥食療通過膳食補充或控制各種營養(yǎng)素攝入，達到治療營養(yǎng)缺乏性疾病或與營養(yǎng)有關(guān)的疾病的目的。而中醫(yī)食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫(yī)理論嚴格配伍，并用特定炮制工藝制成食品，通過扶正祛邪、調(diào)整陰陽而達治療疾病之目的。中醫(yī)的食療比西醫(yī)食療內(nèi)容更加豐富，范圍更加廣泛它不僅包括西醫(yī)學中的營養(yǎng)療法，還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補精益氣等治療作用在內(nèi)。

　　維生素B12

　　維生素B12又稱為紅色維生素，屬于水溶性維生素。維生素B12是含有主要礦物質(zhì)的維生素;很難被人體吸收。在吸收時需要與鈣結(jié)合，才能有利于人體體的機能活動;在人類的飲食中，維生素B12的主要來源是動物性食物，為植物性食物(除極少數(shù)外)都不含維生素B12.成人的建議每日攝取量是2mcg.妊娠期間為2.2mcg，哺乳期的女性則需要2.6mcg的攝取量;維生素B族的攝取量少，而又多吃有葉酸的食物(蔬菜)時容易造成維生素B12的不足;甲狀腺的機能正常時，維生素B12的吸收也能順利進行。維生素B12缺乏癥在體內(nèi)蓄積的維生素B12全部耗盡的5年后才會顯現(xiàn)出來。

　　丙酸的氧化

　　人體內(nèi)和膳食中含極少量的奇數(shù)碳原子脂肪酸，經(jīng)過β-氧化除生成乙酰CoA外還生成一分子丙酰CoA，某些氨基酸如異亮氨酸、蛋氨酸和蘇氨酸的分解代謝過程中有丙酰CoA生成，膽汁酸生成過程中亦產(chǎn)生丙酰CoA.丙酰CoA經(jīng)過羧化反應和分子內(nèi)重排，可轉(zhuǎn)變生成琥珀酰CoA，可進一步氧化分解，也可經(jīng)草酰乙酸異生成糖。

　　甲基丙二酰CoA變位酶的輔酶是5′-脫氧腺苷B12(5′dAB12)，維生素B12缺乏或5′-dAB12生成障礙均影響變位酶活性，使甲基丙二酰CoA堆積。結(jié)果，一方面甲基丙二酰CoA脫去輔酶A，生成甲基丙二酸引起血中甲基丙二酸含量增高(甲基丙二酸血癥)，并從尿中排出體外(24小時排出量大于4mg時稱為甲基丙二酸尿癥)。另一方面又引起丙酰CoA濃度增高，可參與神經(jīng)髓鞘脂類合成，生成異常脂肪酸(十五碳、十七碳和十九碳脂肪酸)，引起神經(jīng)髓鞘脫落、神經(jīng)變性(臨床上稱為亞急性合并變性癥)。

　　幾種常見生產(chǎn)性毒物

　　①金屬及類金屬：如鉛、汞、錳、磷、砷、硫等;

　�、谟袡C溶劑：如苯、二硫化碳、四氯化碳等;

　�、鄞碳ば詺怏w和窒息性氣體：前者常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫;后者常見的有一氧化碳、氰化氫、硫化氫等;

　�、苻r(nóng)藥：如有機磷農(nóng)藥、有機氯農(nóng)藥、擬除蟲菊酯農(nóng)藥等;

　�、荼降陌被�和硝基化合物：如三硝基甲苯及苯胺等;

　�、薷叻肿踊�合物生產(chǎn)過程中的毒物：如氯乙烯、氯丁二烯、丙烯腈等。

　　疫苗接種對象

　　應急預防接種人群應該明確，主要依據(jù)疫區(qū)的大小及所要預防傳染病的易感人群確定，其目的是保護該地區(qū)易感人群免受某種傳染病的威脅。應急預防接種的范圍要根據(jù)所要預防傳染病可能波及的范圍大小而定，可以是一個村、一個鄉(xiāng)或一個縣;一條街道、一個區(qū)或一個市;也可以是一個單位、一所學校等一個劃定區(qū)域。不同疾病易感人群不同，因而應急預防接種的對象也不同。如預防鉤端螺旋體，就要針對疫區(qū)的農(nóng)民、飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、屠宰工人以及新疫區(qū)的人群。麻疹疫苗的應急預防接種的對象是12歲以下的兒童。狂犬疫苗的預防接種主要是針對那些被動物咬傷的人。明確了接種區(qū)域和總體人群后，對于具體接種對象的確定，可根據(jù)常規(guī)預防接種所建立的卡、證、表等預防接種基礎(chǔ)資料，按應急預防接種的要求建立應急預防接種登記表，明確具體接種對象

　　骨髓微環(huán)境

　　早期B細胞的增殖與分化，其發(fā)生是與骨髓造血微環(huán)境(hemopoieticinductivemicroenviroment，HIM)密切相關(guān)。HIM是由造血細胞以外的基質(zhì)細胞(stromacell)及其分泌的細胞因子和細胞外基質(zhì)(extracellularmatrix，ECM)組成�；�質(zhì)細胞可包括巨噬細胞、血管內(nèi)皮細胞、纖維母細胞、前脂肪細胞、脂肪細胞等。由間質(zhì)細胞分泌的纖粘連蛋白、膠原蛋白及層粘連蛋白等形成細胞外基質(zhì)，此外還可合成和分泌眾多的細胞因子。HIM的作用主要是通過細胞因子可調(diào)節(jié)造血細胞的增殖與分化，通過粘附分子可使造血細胞與間質(zhì)細胞相互直接接觸，有利于造血細胞的定位和成熟細胞的遷出。

　　霍亂脫水期

　　由于劇烈吐瀉，病人迅速呈現(xiàn)脫水和周圍循環(huán)衰竭。輕度脫水僅有皮膚和口舌干燥，眼窩稍陷，神志無改變。重度脫水則出現(xiàn)“霍亂面容”，眼眶下陷，兩頰深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。皮膚皺縮濕冷，彈性消失;手指干癟似“洗衣工”手，腹凹陷如舟。當大量鈉鹽丟失體內(nèi)堿儲備下降時，可引起肌肉痛性痙攣，以腓腸肌、腹直肌最為突出。鉀鹽大量喪失時主要表現(xiàn)為肌張力減低，反射消失，腹脹，心律不齊等。脫水嚴重者有效循環(huán)血量不足，脈搏細速或不能觸及，血壓下降，心音低弱，呼吸淺促，尿量減少或無尿，血尿素氮升高，出現(xiàn)明顯尿毒癥和酸中毒。

　　膀胱炎治療方法

　　臨床上膀胱炎的治療方法有很多，相應地癥狀表現(xiàn)也不相同，所以治療措施也不能千篇一律，盲目治療。根據(jù)疾病發(fā)病癥狀相應需采取一般治療和特殊治療兩種措施，一般治療是基礎(chǔ)，特殊治療專門針對癥狀明顯的個例，具體而言：

　　1、急性膀胱炎患者需適當休息，多飲水以增加尿量，注意營養(yǎng)，忌食刺激性食物，熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。

　　2、根據(jù)尿細菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗結(jié)果選用有效的抗菌藥物。治療用藥劑量要足、時間要長，一般要應用至癥狀消退、尿常規(guī)正常后再繼續(xù)使用1至2周。治療過程中要經(jīng)常進行尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，隨時調(diào)整對細菌敏感的抗菌藥物，以期早日達到徹底治好，以防復發(fā)。

　　3、對有明顯誘因的慢性膀胱炎，必須解除病因，否則，膀胱炎難以控制。