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　　我單位(付款人)______________________，根據(jù)《支付結(jié)算辦法》和《北京市同城特約委托收款管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)授權(quán)你行在見到收款人名稱、合同號碼與此授權(quán)書中所列相符的同城特約委托收款憑證時，從我單位在你行開立的存款賬戶(賬號)_________________________中支付款項。

　　本授權(quán)書中的收、付款人名稱可使用雙方約定的規(guī)范化簡稱。

　　授權(quán)行為以本授權(quán)書授權(quán)簽章之日的次日起生效，以我單位將書面撤銷申請送達貴行之日的次日起終止。

　　授權(quán)人(付款人)公章被授權(quán)人(銀行)公章

　　年月日年月日

　　本授權(quán)書一式兩聯(lián)，此聯(lián)由授權(quán)人留存。