一、人類基本需要層次論
1.馬斯洛（Abraham Maslow）的人類基本需要層次論
（1）人的基本需要層次：馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，按先后次序，由低到高依次為：
�、偕淼男枰簜�體生存所必須的基本的需要，如空氣、水、食物等。
�、诎踩男枰簜�體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩(wěn)定。
�、蹛叟c歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。
④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。
⑤自我實現(xiàn)的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實現(xiàn)自己的理想，是人類高層次的需要。
�。�2）各需要層次間的關(guān)系：先必須滿足低層次的需要，然后再考慮較高層次的需要。隨需要層次的上移，各種需要滿足的意義越具有個體差異性。各需要層次間可相互影響。個體的基本需要滿足程度和健康狀況成正比。
�。�3）影響基本需要獲得滿足的因素：主要有生理障礙、心理障礙、認知障礙和知識缺乏、環(huán)境障礙、社會障礙、個人障礙、文化障礙等。
2.人類基本需要層次論在護理中的應(yīng)用
�。�1）幫助護士識別病人未滿足的需要，即確定需解決的護理問題。病人常出現(xiàn)的未滿足的需要包括生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊與被尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要等。
�。�2）使護士更好地理解病人，預(yù)測其尚未表達的需要或可能出現(xiàn)的問題，以達到預(yù)防的目的。
�。�3）使護士按基本需要的層次，判斷問題的輕、重、緩、急，以確定解決問題的先后順序。護士滿足病人需要由先至后的順序依次為：生理的、安全的、愛與歸屬的、自尊與被尊重的、自我實現(xiàn)的需要。
�。�4）護士主要通過三種方式醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)滿足病人的需要，即對完全無法自行滿足基本需要的病人，直接幫助病人滿足需要；對只能部分自行滿足基本需要的病人，協(xié)助其發(fā)揮大潛能滿足需要，使病人達到佳獨立狀態(tài)；通過健康宣教、咨詢、指導(dǎo)等方法，預(yù)防潛在的健康問題發(fā)生。
�。�5）馬斯洛的人類基本需要層次論是護理程序的理論基礎(chǔ)。
二、壓力一適應(yīng)理論：壓力是機體對來自環(huán)境的各種不同刺激所作出的非特異性反應(yīng)。
1.壓力源——指產(chǎn)生壓力刺激的來源。
2.壓力反應(yīng)
�。�1）生理反應(yīng)：如心率加快、血壓升高、呼吸加快、需氧量增加、免疫反應(yīng)下降、胃腸蠕動減弱、肌肉張力增加、括約肌失去控制等。
�。�2）心理反應(yīng)
�、俜e極心理反應(yīng)：指能采取適當(dāng)對策，如改變對壓力源的認識和采取積極的行動，從而穩(wěn)定情緒。
�、谙麡O心理反應(yīng)：如焦慮、抑郁、情緒低落、認識功能障礙、注意力難以集中、思維中斷、自我評價能力降低、自卑及行為變化（大量飲酒、吸煙）等。這種心理反應(yīng)又會作為一種刺激作用于大腦，從而導(dǎo)致機體壓力反應(yīng)的加強和延長。
3.適應(yīng)與應(yīng)對
�。�1）適應(yīng)及應(yīng)對的概念
適應(yīng)：是應(yīng)激原作用于個體后，個體為維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定而進行反應(yīng)的過程。適應(yīng)是生物體得以生存和發(fā)展的基本特性，是區(qū)分于非生物體的重要特征之一。適應(yīng)性是生命卓越的的特性。
應(yīng)對：是個體對抗應(yīng)激原的手段。它一方面通過改變個體的行為或環(huán)境來對抗應(yīng)激原，另一方面調(diào)節(jié)自身的情緒情感，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
�。�2）適應(yīng)的層次：適應(yīng)通常包括以下四個層次：
�、偕韺哟危簯�(yīng)激原作用于個體時，個體會產(chǎn)生生理上的代償性適應(yīng)。
�、谛睦韺哟危簜�體調(diào)整自己的態(tài)度認識應(yīng)激原，維持心理的平衡。
�、凵鐣幕瘜哟危簜�體調(diào)整自己的行為舉止，以符合社會規(guī)范、習(xí)俗、文化觀念等。
④知識技術(shù)層次：個體通過應(yīng)用知識技術(shù)改造環(huán)境，控制應(yīng)激原。
�。�3）適應(yīng)的特征：適應(yīng)的目的是維持個體身心健康。個體對應(yīng)激原可同時做出多個層次的適應(yīng)。適應(yīng)是有一定限度的。生理適應(yīng)范圍較小，個體差異��；而心理適應(yīng)范圍較廣，個體差異明顯。適應(yīng)與應(yīng)激原的強弱、作用時間長短密切相關(guān)，強應(yīng)激原來得越突然，適應(yīng)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)原創(chuàng)就越困難；相反，弱應(yīng)激原來得緩慢，則適應(yīng)相對良好。適應(yīng)能力具有個體差異性。適應(yīng)功能本身也可成為應(yīng)激原。
�。�4）機體的應(yīng)對方式
第一線防衛(wèi)——生理與心理應(yīng)對：機體避免與應(yīng)激原接觸，并對身心做出調(diào)整，增加醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)對應(yīng)激的抵抗力。機體常用的心理防衛(wèi)機制包括：
�、偻嘶簜�體的行為回到以前的發(fā)展階段，而不適合目前的發(fā)展階段。
②合理化：從多個理由中選出合乎自己需要的理由加以強調(diào)，以維持自尊和避免內(nèi)疚，正如諺語所說的"吃不到葡萄說葡萄酸".
�、蹪撘郑簼撘庾R地將不愿接受的想法或感情置于腦后，且以后也無法回憶起來。
�、軌阂郑河幸庾R地將不愿接受的想法或情感置于腦后，但隨時可回憶起來。
⑤否認：拒絕承認那些會對自身造成威脅的事實，是個體面臨突如其來事件的常見反應(yīng)，如拒絕承認自己患癌癥。
�、揶D(zhuǎn)移：將對某一對象的情感或行為轉(zhuǎn)移到另一個較能接受的代替對象身上。
�、叻聪蛐纬桑簩σ恍┎桓艺暤膭訖C或行為加以否認，而從相反的方向去表現(xiàn)。
⑧仿同化：個體由于對另一個人的羨慕或喜愛而采取此人的態(tài)度，并模仿其行為特征。
�、嵫a償：個體用其他方面的成功或出眾來彌補某些方面的缺陷。
�、馍A：有意識地將個人的精力從煩惱的事情或無法實現(xiàn)的目標轉(zhuǎn)向較為崇高的方面。
第二線防衛(wèi)——自立救助：主要內(nèi)容包括正確對待問題、正確對待情感、利用可能的支持力量、減少壓力等。
第三線防衛(wèi)——專業(yè)輔助：個體尋求醫(yī)護人員的幫助進行應(yīng)對。
4.應(yīng)激與適應(yīng)在護理中的應(yīng)用
護士在護理工作中可從以下幾方面幫助病人適應(yīng)：
�。�1）評估病人的應(yīng)激原有哪些。
�。�2）評估病人發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)，以決定采取何種應(yīng)對方法。
�。�3）評估病人的應(yīng)對方式是否良好，肯定正確的方式，糾正錯誤的方式。
�。�4）發(fā)展病人的應(yīng)對方式，提高其適應(yīng)能力。
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