【案例一】案例分析題
小明，9歲，現在是北京某農民工子弟學校的三年級新生。小明的父親一直在北京打工，母親也在他兩歲的時候來到了北京。小明自小跟著爺爺奶奶在農村長大，平時很聽話，課堂表現也很優(yōu)秀，爺爺奶奶對他很是疼愛。母親每年會回家探望小明幾次，但父親只有在春節(jié)時才回去。母親很思念小明，并且覺得爺爺奶奶上了年紀，再一直照顧小明多有不便，應該將小明接到身邊照顧。2012年8月，父母把小明接到了北京，并為他聯系了一所農民工子弟學校，上三年級。
小明來到北京后的第一個月，都是被反鎖在家里看電視，因為父母白天都要工作，怕他自己在家不安全。上學后，因為小明的方言很嚴重，同學都排擠他，有些同學見他長得弱小就常欺負他。由于課程跟以往不同，課業(yè)方面他也總跟不上。慢慢地小明就變得郁郁寡歡，在家里不愛跟爸媽說話，在學校經常是上課睡覺，下課就躲在角落里，還經常逃學。只有偶爾跟爺爺奶奶講電話時他才會高興些，還總嚷嚷著要回去。，小明被同學欺負，他忍無可忍，掄起板凳打了對方。學校老師向小明父母反映了情況，父親很生氣，當時就打了他，小明哭著喊著要回去找爺爺奶奶，母親看著很心疼。父親罵他沒出息，還要把他送回去。母親舍不得兒子離開，她知道小明是在來到這里后才改變的，但她不知道怎樣幫助兒子適應這里的生活，著急、苦悶之余，經同事介紹找到社工小張，并向其求助。社工小張了解了小明的基本情況后，決定采用兒童個案工作的方法幫助小明適應新的生活環(huán)境。
問題：
1.結合材料分析兒童的心理特點有哪些?
2.根據材料說明小明有哪些方面的困境?
3.從學校和家庭層面出發(fā)，社工應該為小明提供哪些服務?
解題思路：
1.兒童的心理特點有：
(1)發(fā)展性。
(2)依戀性。
(3)可塑性。
2.小明的困境有：
(1)個人方面。
(2)家庭方面。
(3)學校方面。
3.社工應該為小明提供的服務包括：
(1)家庭方面。
(2)學校方面。
【案例二】案例分析題
癌癥病房的護士小張近特別郁悶，在她負責的病房里面有一個60歲的老太太，淋巴癌晚期，即將走向生命的終點。老太太在知道自己的生命不長后，原本積極樂觀的治病心態(tài)一下子發(fā)生了巨大轉變，心理壓力特別大，經常產生恐懼、焦慮、悲傷的情緒，不愿意面對周圍的人。原本對醫(yī)生、護士和藹可親的態(tài)度也變得非常冷漠，甚至經常向周圍的人發(fā)脾氣。生活上，飲食量變得越來越少，晚上不愿意正常休息，生活規(guī)律被嚴重打破，個人的衛(wèi)生也特別糟糕。
老太太家人的心情也變得非常敏感，恐懼、悲傷以及對醫(yī)院的憤怒情緒彌漫在整個家庭中間。護士小張面對這樣的情況，一方面特別郁悶，另一方面又特別希望能夠幫助老太太順利地走完人生后的路程，于是，小張想到了醫(yī)院的社工，希望請社工來介入這樣一個棘手的問題中。
問題：
1.病房內的老太太突然出現如此巨大轉變的原因是什么?
2.臨終關懷的主要服務內容是什么?
3.結合臨終關懷工作方法，說明醫(yī)院社工如何有效地幫助老太太及其家人?
解題思路：
1.病房中老太太突然發(fā)生巨大轉變的原因在于：接收了自己即將面對死亡的信息，心理上產生恐懼和悲傷，從而導致了生理和心理各方面的不適。其實，老太太的轉變是絕癥患者突然面對死亡的一種正常的反應。
2.臨終關懷是尊重生命尊嚴及臨終病****利，重視生活品質的體現，目的是讓患有絕癥的病人“活到后，活到好”。其服務包括控制疼痛和癥狀，協助老人及家人解決醫(yī)療費用方面的問題，提供喪親后續(xù)服務。
3.醫(yī)院社工應該從以下幾方面幫助老太太及其家人：
(1)滿足老太太的生理需求。
(2)滿足老太太的心理需求。
(3)對其進行死亡教育。
(4)幫助其回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。
(5)運用放松技巧處理其對健康問題的焦慮，盡量減輕其疼痛。
(6)對其家屬進行輔導，提供臨終咨詢。
