【案例一】案例分析題
小明，9歲，現(xiàn)在是北京某農(nóng)民工子弟學(xué)校的三年級(jí)新生。小明的父親一直在北京打工，母親也在他兩歲的時(shí)候來到了北京。小明自小跟著爺爺奶奶在農(nóng)村長(zhǎng)大，平時(shí)很聽話，課堂表現(xiàn)也很優(yōu)秀，爺爺奶奶對(duì)他很是疼愛。母親每年會(huì)回家探望小明幾次，但父親只有在春節(jié)時(shí)才回去。母親很思念小明，并且覺得爺爺奶奶上了年紀(jì)，再一直照顧小明多有不便，應(yīng)該將小明接到身邊照顧。2012年8月，父母把小明接到了北京，并為他聯(lián)系了一所農(nóng)民工子弟學(xué)校，上三年級(jí)。
小明來到北京后的第一個(gè)月，都是被反鎖在家里看電視，因?yàn)楦改赴滋於家ぷ�，怕他自己在家不安全。上學(xué)后，因?yàn)樾∶鞯姆窖院車?yán)重，同學(xué)都排擠他，有些同學(xué)見他長(zhǎng)得弱小就常欺負(fù)他。由于課程跟以往不同，課業(yè)方面他也總跟不上。慢慢地小明就變得郁郁寡歡，在家里不愛跟爸媽說話，在學(xué)校經(jīng)常是上課睡覺，下課就躲在角落里，還經(jīng)常逃學(xué)。只有偶爾跟爺爺奶奶講電話時(shí)他才會(huì)高興些，還總?cè)氯轮厝ァ�，小明被同學(xué)欺負(fù)，他忍無可忍，掄起板凳打了對(duì)方。學(xué)校老師向小明父母反映了情況，父親很生氣，當(dāng)時(shí)就打了他，小明哭著喊著要回去找爺爺奶奶，母親看著很心疼。父親罵他沒出息，還要把他送回去。母親舍不得兒子離開，她知道小明是在來到這里后才改變的，但她不知道怎樣幫助兒子適應(yīng)這里的生活，著急、苦悶之余，經(jīng)同事介紹找到社工小張，并向其求助。社工小張了解了小明的基本情況后，決定采用兒童個(gè)案工作的方法幫助小明適應(yīng)新的生活環(huán)境。
問題：
1.結(jié)合材料分析兒童的心理特點(diǎn)有哪些?
2.根據(jù)材料說明小明有哪些方面的困境?
3.從學(xué)校和家庭層面出發(fā)，社工應(yīng)該為小明提供哪些服務(wù)?
解題思路：
1.兒童的心理特點(diǎn)有：
(1)發(fā)展性。
(2)依戀性。
(3)可塑性。
2.小明的困境有：
(1)個(gè)人方面。
(2)家庭方面。
(3)學(xué)校方面。
3.社工應(yīng)該為小明提供的服務(wù)包括：
(1)家庭方面。
(2)學(xué)校方面。
【案例二】案例分析題
癌癥病房的護(hù)士小張近特別郁悶，在她負(fù)責(zé)的病房里面有一個(gè)60歲的老太太，淋巴癌晚期，即將走向生命的終點(diǎn)。老太太在知道自己的生命不長(zhǎng)后，原本積極樂觀的治病心態(tài)一下子發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，心理壓力特別大，經(jīng)常產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲傷的情緒，不愿意面對(duì)周圍的人。原本對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和藹可親的態(tài)度也變得非常冷漠，甚至經(jīng)常向周圍的人發(fā)脾氣。生活上，飲食量變得越來越少，晚上不愿意正常休息，生活規(guī)律被嚴(yán)重打破，個(gè)人的衛(wèi)生也特別糟糕。
老太太家人的心情也變得非常敏感，恐懼、悲傷以及對(duì)醫(yī)院的憤怒情緒彌漫在整個(gè)家庭中間。護(hù)士小張面對(duì)這樣的情況，一方面特別郁悶，另一方面又特別希望能夠幫助老太太順利地走完人生后的路程，于是，小張想到了醫(yī)院的社工，希望請(qǐng)社工來介入這樣一個(gè)棘手的問題中。
問題：
1.病房?jī)?nèi)的老太太突然出現(xiàn)如此巨大轉(zhuǎn)變的原因是什么?
2.臨終關(guān)懷的主要服務(wù)內(nèi)容是什么?
3.結(jié)合臨終關(guān)懷工作方法，說明醫(yī)院社工如何有效地幫助老太太及其家人?
解題思路：
1.病房中老太太突然發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的原因在于：接收了自己即將面對(duì)死亡的信息，心理上產(chǎn)生恐懼和悲傷，從而導(dǎo)致了生理和心理各方面的不適。其實(shí)，老太太的轉(zhuǎn)變是絕癥患者突然面對(duì)死亡的一種正常的反應(yīng)。
2.臨終關(guān)懷是尊重生命尊嚴(yán)及臨終病****利，重視生活品質(zhì)的體現(xiàn)，目的是讓患有絕癥的病人“活到后，活到好”。其服務(wù)包括控制疼痛和癥狀，協(xié)助老人及家人解決醫(yī)療費(fèi)用方面的問題，提供喪親后續(xù)服務(wù)。
3.醫(yī)院社工應(yīng)該從以下幾方面幫助老太太及其家人：
(1)滿足老太太的生理需求。
(2)滿足老太太的心理需求。
(3)對(duì)其進(jìn)行死亡教育。
(4)幫助其回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。
(5)運(yùn)用放松技巧處理其對(duì)健康問題的焦慮，盡量減輕其疼痛。
(6)對(duì)其家屬進(jìn)行輔導(dǎo)，提供臨終咨詢。
