【篇一】
經(jīng)過一個月的工作，我經(jīng)歷了初因環(huán)境陌生帶來的彷徨，此刻，卻感受到收獲的喜悅，也為工作不久的我指明了方向——從自己做起，從現(xiàn)在做起，小事做起，在平凡的工作中體現(xiàn)自己的價值，詮釋“天使”的意義。
這是一個上上下下都“朝氣蓬勃，用心做事”的地方。每個人都懷著創(chuàng)造力去面對工作，面對生活，心甘情愿的奉獻著自己的熱情，帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦，每個人都在工作中找到了自己的價值；醫(yī)生護士用嚴謹?shù)膽B(tài)度，積極的行動和認真的目光表達著自己對醫(yī)院的信賴和感激。
我的內(nèi)心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業(yè)精神的欽佩，更多的是充滿內(nèi)心的感動和對院長及護士長的深深謝意！感謝這個團隊，這個積極向上又充滿活力、充滿關愛的團隊！
剛開始也只是在聽，在看，在感受，久而久之，每個人都會帶動我慢慢融入醫(yī)院的文化，融入了骨傷科這個團隊，非常團結(jié)的科室團隊，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務，密切護患關系，增加病人對護理工作的滿意率，這對護士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護士在病人康復過程中所起的作用，同時增強護士的自我價值觀和學習知識的積極性。
也使我深深地喜歡上了背療法，其實每朵花都是陽光雨露日積月累的結(jié)晶。我相信，我雖在這里待了短短的一個月，但我學到了很多知識，自感受益匪淺，因為有這么一批可愛可敬的同仁老師，時刻鞭策我走好走穩(wěn)從護的每一步路。
護士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們適度的笑顏、恰當?shù)恼Z言和熟練的操作為病人提供了更加人性化的服務，使每一位在這里接受治療的病人有“家”的感覺。在這里工作的我被她們的精神所感染。讓我漸漸明白，我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)，使我在今后的工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。
當然，我就個人觀點再談一下科室目前現(xiàn)狀和存在的問題。
一、治療室、換藥室堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
二、應用溫馨提示牌和標識牌。在病區(qū)懸掛各種溫馨提示牌和標識牌可以提高護理質(zhì)量，圖文并茂的溫馨提示牌體現(xiàn)人性化的關懷，比如換藥室內(nèi)無菌區(qū)和污染區(qū)、護士站、病區(qū)走廊、治療室內(nèi)都可以懸掛各種警示牌和標示，這樣更有利于建立互動的護患關系和有效地避免護理缺陷和差錯的發(fā)生。
三、設立急救藥品的管理制度。急救藥品必須定點放置，有專人管理，有醒目的標記，應分類放置，用完后及時添補并登記，按時檢查有效期。
后，再次感謝院長、護士長及所有同事們對我的關心，今后我將更加努力，為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質(zhì)護理服務和醫(yī)院及科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力！
【篇二】
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在福建省人民醫(yī)院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
現(xiàn)將一個月進修學習所學總結(jié)如下：
腔鏡手術配合是專業(yè)性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫(yī)生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內(nèi)容包括儀器設備（必須開機檢查）、co2是否充足（因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志）、無菌包、性用品、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況（是否有以及放在哪里）。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。）
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫(yī)生的手術步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作；不要過度臀高頭低，以減少術后不良反應的發(fā)生機率。根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設置在1.3千帕較為合適，高不超過1.5千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。
注意術中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發(fā)生，應立即查因去除，并密切監(jiān)測生命體征，對癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。
術畢應監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。后認真填好記錄單，護送病人出室。
接臺手術中的各種光纖、電源線可以性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至小單位以保證空腔消毒效果。
在當天手術結(jié)束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。
相較于我院，省人民醫(yī)院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲，手術服上衣反穿，上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽字，核對單隨病例帶入手術室，由圍臺護士核對后簽字確認。
另外，在腔鏡手術之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對于器械紗布的清點非常嚴格，術前兩遍，關前關后各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名字就意味著負責，培養(yǎng)了大家良好的工作習慣。對于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下好地為醫(yī)生提供服務，從而縮短手術時間節(jié)約手術成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。
手術室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結(jié)協(xié)作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我大的收獲。總體實現(xiàn)了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結(jié)合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結(jié)合我們的實際情況，以好的方式在我院進行落實發(fā)揚。
