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外科科主任工作規(guī)劃書范本

時間:2019-09-20 15:45:00   來源:無憂考網(wǎng)     [字體: ]

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  【篇一】

  一、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高

  人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點,找準合理的定位,“跳出護理看護理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀,為領導提出可行性的參考意見,取得領導的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。

  二、抓好護理隊伍建設,提升護理隊伍素質(zhì)

  全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫?、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。

  1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。

  2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。

  3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、?浦R進展為主。

  4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務新技術,專業(yè)技術培訓。每月科內(nèi)業(yè)務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

  三、護理質(zhì)量管理是核心,加大質(zhì)量控制力度

  1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。

  2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

  3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結果進行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

  4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。

  5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,性物品按要求管理、使用、處理。

  四、護理安全則是護理管理的重點

  護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

  1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

  2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

 。1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

 。2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

 。3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

 。4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

  五、轉變護理觀念,提高護理服務質(zhì)量

  1、通過學習,培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。

  2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

  3、5.12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進行演講比賽,轉變護理人員思想觀念,變病人要我服務為我要為病人服務,更好的提供優(yōu)質(zhì)服務。

  4、在全院開展評選服務明星活動。

  六、加強護理管理,合理利用人力資源

  1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。

  2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構成結構。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟效益,增加個人收入。

  七、護理各項指標完成

  1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

  2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。

  3、急救物品完好率達100%。

  4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。

  5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。

  6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

  7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

  8、性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

  9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。

  【篇二】

  外科醫(yī)院感染工作計劃在院領導的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下,醫(yī)院感染管理科認真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度,一步一個腳印,分階段分步驟解決存在的問題的原則,根據(jù)開展工作的難易程度和重要性,抓住關鍵點,以點帶面,逐項深入,改進,細化,制定了一系列具有可操作性和實用性的管理方案并嚴格執(zhí)行規(guī)范要求,把工作落到實處。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范,有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生,通過對高發(fā)病率的醫(yī)院感染進行目標性檢測,有效的降低了呼吸機相關肺炎、手術切口感染的發(fā)病率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高,醫(yī)院感染發(fā)病率由20xx年的2.27%下降至20xx年的1.72%,呈逐年下降的趨勢,為保障醫(yī)院醫(yī)療安全,促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。

  醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個系統(tǒng)工程,不可能一蹴而就,需要長期的磨合。針對這一特點,醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠期規(guī)劃,主導思想是不急于求成,實事求是、腳踏實地一步一步做工作,每一步都嚴格要求,先易后難,重點突出。首先認真學習醫(yī)院感染管理相關法規(guī)以及相關學科如管理學、統(tǒng)計學、流行病學知識,緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進展,在吃透醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵之后,結合我院實際情況,將需要達成的目標進行分解,按照工作重要性分類,十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決,保證基本醫(yī)療安全,然后按照工作的難易程度,制定規(guī)劃,逐步深入完成。

  一、第一年,首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機構

  包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會,設立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士,充實醫(yī)院感染管理科工作人員等措施,按照規(guī)范要求,搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架,隨后先從醫(yī)院感染管理科開始,改變工作方式和思路,爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室,主要采取了以下措施:

  1.建立每日調(diào)查制度,及時獲取一手資料。要求工作人員每日深入臨床科室進行醫(yī)院感染病例調(diào)查。設計并確定調(diào)查路線進行調(diào)查員質(zhì)控防止出工不出力,到科室卻不認真工作。改變原來的等醫(yī)務人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫(yī)務人員報告病例,做到了及時與醫(yī)務人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時,可以針對臨床醫(yī)院感染管理工作進行相關指導。初步建立了“溝通---反饋---溝通---反辣循環(huán)機制。

  2.明確感染管理科科室內(nèi)部分工,注入服務臨床理念。感染管理工作人員作為監(jiān)督者,往往被臨床工作人員認為是“扣錢的”,敵對情緒很明顯,感染管理工作停留在應付的層面上。為扭轉這一局面,首先在感染管理科細化各工作人員的工作分工,做到每個人職責明確,各司其職,同時建立臨床科室投訴機制,對感染管理科工作人員工作進行監(jiān)督,既提高了工作效率又注入了服務意識,積極改善與臨床科室的關系,努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強業(yè)務學習,深入掌握業(yè)務知識,變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導。指導臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。

  經(jīng)過一年多的努力,醫(yī)院感染管理機構基本運行正常并得到醫(yī)院上下的認可,醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立,臨床醫(yī)護人員對感染管理工作由敵對到初步認可,為進一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗

  二、第二年,進一步擴大醫(yī)院感染管理科的影響,完善管理制度

  對一些符合實際得到臨床醫(yī)務人員認可的管理考核指標進行變革,進一步貼近實際,取得醫(yī)護人員的認同,主要采取了以下措施:

  1.改進管理考核制度,完善繼續(xù)教育制度。取消過去依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病率(數(shù)值)對科室進行考核的管理條款,改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%,超過10%方進行考核扣罰。而對醫(yī)院感染漏報進行考核,當出現(xiàn)漏報對當事人進行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級)。使考核制度進一步合理化。依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范對醫(yī)院職工進行醫(yī)院感染在職教育,將醫(yī)院感染管理培訓納入繼續(xù)教育項目之中。對新上崗人員進行崗前培訓。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療、護理“三基”訓練與考核之中。通過培訓與考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理意識和知識水平,促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。

  2.強化醫(yī)院感染管理,引入“一票否決”制度。在院領導的大力支持下,對醫(yī)院感染管理實施“一票否決”制度,即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進的資格。進一步強化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權限。

  3.建立日報告制度,做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時監(jiān)控。為了能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件,建立了醫(yī)院感染病例日報告制度,要求工作人員每日進行醫(yī)院感染發(fā)病率計算并描點,畫出變動曲線,通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能,及時作出反應,監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況,初步做到了能夠在24小時內(nèi)對醫(yī)院感染事件做出反應。

  三、第三年,在吸取前兩年經(jīng)驗的同時,進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓力度

  尤其是針對醫(yī)護人員個人防護的內(nèi)容,另外在醫(yī)院感染管理方法、技巧以及協(xié)調(diào)工作上進一步深化,使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。

  1.強化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓。在教學辦公室、醫(yī)務處、護理部等相關部門的配合下,確定20xx年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓年,進一步強化對醫(yī)務人員的培訓工作,同時加強與北京等地專家的聯(lián)系,外派專職人員參加全國性專業(yè)知識培訓班,并采取現(xiàn)代化手段將培訓班內(nèi)容錄像,帶回對專職人員進行培訓,收到良好效果。

  2.加強部門合作,變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務處、教學辦公室、總務處、設備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中,多部門協(xié)作帶來的大收益是信息及時溝通,一些過去工作中的死角被清除,一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲。ㄏ疽菏褂昧康葦(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作),通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關物資的量化數(shù)據(jù),經(jīng)過統(tǒng)計分析,可以及時發(fā)現(xiàn)問題。例如,根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關消毒用品數(shù)量比較,可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量,采取有針對性的措施進行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率,有力的促進了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。

  3.縮短反饋周期,及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式,變?yōu)槊恐、每月、每季度反潰在醫(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機制,感染管理科主任每周深入臨床科室進行監(jiān)督、指導、培訓,及時將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結的形式反饋質(zhì)控辦,由質(zhì)控辦匯總,在每周一的領導班子晨會中反饋院領導。在下一周深入臨床時反饋相關科室,監(jiān)督改進情況,初步形成“溝通---反饋---改進---溝通---反饋---改進”的持續(xù)改進良性循環(huán)管理模式。

  4.強化學習,積極參加國內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關培訓班,搜集醫(yī)院感染管理相關資料,在充實醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時,注重搜集、借鑒學習醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗,消化、改進后運用于醫(yī)院感染管理工作,進一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力,為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準備。

  5.加強交流,借鑒兄弟單位的先進經(jīng)驗?苾(nèi)制定了不成文的交流制度,即要求科內(nèi)工作人員對所有來我院參觀、學習醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員要熱情接待,相關經(jīng)驗、知識要毫無保留,目的是加強聯(lián)系,共同進步。此一舉措的實施,不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻,同時也使我們自己受益匪淺,在交流過程中,也學到了兄弟單位的先進經(jīng)驗,同時,他們的寶貴教訓也使我們的工作少走了許多彎路,真正做到了互相促進,共同提高。與此同時,也激勵了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進則退,唯有不斷進取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

  6.針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進行目標性檢測。20xx年共開展了包括呼吸機相關肺炎、手術切口、留置導尿相關感染等多項目標性檢測,手術切口感染得目標性檢測使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標性監(jiān)測的開展,進一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。

  通過不斷的學習、探索和反復的實踐,終于在我院基本形成了具有本院現(xiàn)實特點和符合實際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。經(jīng)過全院上下不懈的努力,有效控制了醫(yī)院感染病例的發(fā)生。

  在實踐中本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度,不能急于求成,要一步一個腳印,分階段分步驟解決存在的問題,醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降,醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量逐年提高,在實踐工作中也培養(yǎng)并訓練了一支素質(zhì)較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊伍。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應有的貢獻。

  【篇三】

  一、科室的基本概況

  全科醫(yī)護人員共18人:副主任醫(yī)師2人,醫(yī)師4人,護師2人,護士8人,“120司機2人;每天有3個醫(yī)師值班,科主任上行政班,另外兩個醫(yī)師分別值主班和副班,有專人護士和副班醫(yī)師負責”120“出診,主班司機值24小時班,保證隨時都能出診救護。門診還設有導診臺,導診護士負責導診,方便群眾就診。

  急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證能30個病人輸液,每間觀察室都按有飲水機、空調(diào)、電熱毯,溫馨病房還設紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙,讓病人住進后能有家的感覺。

  現(xiàn)我科設有清創(chuàng)室后,小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在我科進行,減輕外科病房壓力,方便群眾就診。

  二、20xx年工作主要開展情況

 。ㄒ唬I(yè)務工作開展情況:

  1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班,實行24小時值班,主班主要負責門急診病人的就診,保證診斷室隨時有醫(yī)師看玻

  2、副班醫(yī)師主要負責“120”出診,還負責清創(chuàng)縫合(副班沒在,主班負責)、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人來到有醫(yī)師在。

  3、護士白天班至少有4個,夜班有2個,保證留觀輸液病人多時,讓病人能及時得到輸液,護士提倡淡妝上崗,服裝整潔,“七聲、六心”服務,全天24小時都有護士值班,清除以往夜間看病,到處喊醫(yī)生、護士的現(xiàn)象。

  4、門診大廳設有導診護士值班,佩戴“導診護士”紅肩帶,專門負責給病人導診,方便群眾看病能找對診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。

  5、輸液區(qū)環(huán)境改善,過道墻上貼有各類溫馨提示,留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進后,夏有涼風,冬有暖氣,口干有水喝,病人住進后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士(如要求拔針、換藥等),既方便病人又方便護士,即使病人多而忙時,仍然是忙而不亂。

  6、“120”救護中心成立后,實行24小時值班,兩個司機分正副班,主班負責出診,副班實行聽診,每天有固定的醫(yī)師、護士和司機負責出診,如果遇到有同時兩起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機,兩輛救護車24小時在醫(yī)院待命,保證救護電話鈴響三聲有人接電話,90秒內(nèi)醫(yī)師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時,找不到司機出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來,加強對救護車輛的管理,現(xiàn)規(guī)定救護車停在醫(yī)院內(nèi),司機每天檢查車輛狀況,打掃車內(nèi)外衛(wèi)生,讓救護車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象,改變了老百姓對“120”的看法,社會效益不斷提高。

  綜合以上因素,在全體醫(yī)護人員的共同努力下,急診科得到了社會的認可,就診病人逐日增多,使我們科全年(xx年)共接診人數(shù)19776人次(平均每天就診人數(shù)50—60人次),留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數(shù)30—40人次),清創(chuàng)蓬合(包括拆線、換藥)共568人次,“120”出診共466人次(平均每天出診1—2次),抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步上升。

 。ǘ┲贫烁鞣N制度并上墻,具體如下:

  1、首診負責制、腸道門診制度、各級醫(yī)師職責、傳染病報告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等;

  2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖:如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等。