1.必要的孕期檢查有哪些
孕期大約有5個比較重要的檢查,分別是:
1.唐氏篩查:妊娠15-20周檢查,是篩查胎兒患21-三體,18三體和神經(jīng)管畸形的風險率的。
2.四維彩超:妊娠22-26周檢查,可以測量出胎兒的各項生物學指標,同時還可以看出胎兒是否有一些嚴重的畸形。
3.糖耐量:妊娠24-28周檢查,是檢查孕婦是否有妊娠期糖尿病的。
4.胎心監(jiān)測:妊娠36-40周檢查,妊娠36周后每周都需要做胎心監(jiān)測,了解胎兒的宮內(nèi)狀況。
5.入院前系列:妊娠37-38周檢查,包括抽血,驗尿,心電圖,彩超等。可以詳細了解孕婦分娩前的狀況,評估胎兒大小和分娩方式。
2.孕期居家安全指導
1.沐浴
。1)時間:饑餓、剛剛吃飽后的一小時內(nèi)不適合沐浴。
。2)溫度:不管季節(jié)變化,理想的狀態(tài)是洗澡水的溫度與體溫相當,大致在27℃~35℃之間。
。3)方式:建議淋浴而非盆浴,不要進行桑拿浴;另外在地面上鋪防滑墊,防止因地面濕滑發(fā)生側(cè)摔。
2.做飯
(1)一定要使廚房的空氣暢通,如果通風條件達不到要求的話,準媽媽就盡量避免長時間待在廚房。
。2)廚房電器產(chǎn)生的電磁輻射可不容小視,尤其是準媽媽更要注意。
3.清潔
居室清潔很有必要,但方式方法要掌握。不要過量使用清潔劑,其中的化學物質(zhì)很容易殘留,讓居室的空氣流通就好。
4.衣物擺放
準媽媽的衣物要好拿好放,過高不行過低都不行。倘若地板較滑,可墊上防滑墊。另外,掛衣架要降低一定位置。
5.睡眠
(1)睡眠時間:每天要保證8~9小時的睡眠,22點之前就要進入睡眠狀態(tài)。
。2)應對失眠:準媽媽要有滿滿的正能量,經(jīng)常與家人進行溝通;經(jīng)常與家人進行溝通;避免進食影響情緒的食物,如油炸食品和咖啡等;就寢前盡量避免大量飲水,否則多次起夜會拉低睡眠質(zhì)量;改變睡姿,建議選擇左側(cè)臥睡。
(3)床上用品的選擇:
a.枕頭:比較理想的高度是九厘米;
b.床鋪:木板床為宜,上面覆蓋厚厚的棉絮;
C.被褥:鋪蓋選用棉絮的,外面包著棉布;
d.蚊帳:不僅可以防止蚊蟲叮咬,還可以過濾掉空氣中的塵埃,因此能提高睡眠質(zhì)量。
(4)睡前適當按摩:可以對腳心小心按摩,盡量不要用精油,以防對母子不宜。
6.自我監(jiān)測
。1)胎動
健康的胎兒每小時胎動大于3次,12小時的胎動次數(shù)大于30次。
a.胎動方式:全身性胎動、肢體胎動、下肢胎動、胸壁胎動。
b.胎動時間:晚上睡前、飯后、沐浴時、欣賞音樂、以及孕婦與胎兒“互動”的時候。
c.胎動的計數(shù)方式:可以坐著也可以躺著,精力集中,記在紙上。一旦發(fā)現(xiàn)非正常情況,要馬上去醫(yī)院就診。
(2)其他需就診狀況
見紅、流血、流水;下腹墜脹;十分鐘內(nèi)的宮縮次數(shù)達到2~3次;前37周即出現(xiàn)宮縮;頭暈眼花、嘔吐、下肢及全身性水腫;血壓增高、發(fā)熱;超于預產(chǎn)期;皮膚瘙癢但無損傷。
3.孕期檢查時間表
1、12周(三個月)左右做第一次孕檢:
建檔:此時去醫(yī)院,建立“孕婦健康手冊”檔案,以后每次孕檢結(jié)果都將記錄在內(nèi),供日后參考。此次檢査項目主要包括:量體重和血壓;醫(yī)生進行問診;B超檢査(主要是聽胎心,排除宮外孕和計算胎兒大小);驗尿;身體其他各部位的檢查;抽血;檢査子宮大;胎兒頸部透明帶篩査(主要是對寶寶患唐氏綜合征的可能性進行評估)。
2、13-16周第二次產(chǎn)檢
唐氏篩查;從第二次產(chǎn)檢開始,以后準媽媽每次必須做的基本檢查包括:稱體重;量血壓;驗尿;量宮高;腹圍;問診及看寶寶的胎心音及對照上次檢驗報告等。
3、17-20周第三次產(chǎn)檢
基本檢查:此階段主要是做一些常規(guī)的基本例行檢查,但此時做B超可以比較準確的查處胎兒的性別。此階段孕婦要注意飲食均衡以避免體重增加太多或不足;大部分孕婦這個階段開始容易腿抽筋,所以一定要及時補充鈣鐵的;為了讓妊娠過程順利一些,可以開始每天做一些簡單的體操。
4、21-24周第四次產(chǎn)檢
妊娠糖尿病篩查:大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,醫(yī)院會讓準媽媽先喝下50克的葡萄糖水,一小時后以后進行抽血檢査。
中期以后容易出現(xiàn)貧血,建議多吃含鐵多的食物。如肝臟、菠菜、葡萄干、牡蠣、雞蛋等。同時注意胎動情形,如果有時間可以詳細記錄次數(shù)以供醫(yī)護人員參考。
5、25-28周第五次產(chǎn)檢
乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗、德國麻疹:此階段最重要是為準媽媽抽血檢査乙型肝炎、梅毒等。孕婦在飲食方面要多注意糖分和鹽分的攝取。同時要多了解孕期和生產(chǎn)方面的知識,并且要隨時注意出血和腹痛的癥狀,以及早的發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)等情況。
6、29-32周第六次產(chǎn)檢
下肢水腫、子癇前癥的發(fā)生、預防早產(chǎn):孕期28周以后,醫(yī)生會陸續(xù)為準媽媽檢査水腫情況。由于大部分的子癇前癥會在孕期28周以后發(fā)生,醫(yī)師通常以準媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù),如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等清況時,準媽媽須多加留意以免有子癇前癥的危險。
另外,準媽媽茌37周前,特別預防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有出血或出水現(xiàn)象時,一定要立即送醫(yī)院檢査。
在懷孕后期,出現(xiàn)低于十分鐘的持續(xù)子宮收縮,孕婦就要判別是否是臨產(chǎn)征兆,此時若伴有便意感就可能進入產(chǎn)程階段,孕婦須立刻前往醫(yī)院。
7、33-35周第七次產(chǎn)檢
超聲波(B超)檢查,評估胎兒體重:從30周以后,孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。到了孕期35周時,建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況(例如:罹患子癇前癥的胎兒,看起來都會較為嬌。㈩A估胎兒至足月時的重量。
一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過重,準媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產(chǎn),或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。
此時要開始向醫(yī)生咨詢剖宮生產(chǎn),無痛分娩和丈夫陪產(chǎn)等事項了。了解醫(yī)院產(chǎn)房,嬰兒房等環(huán)境;辦理產(chǎn)假手續(xù),外出時隨身攜帶保健卡或孕婦健康手冊;要做適當?shù)倪\動,比如走路等。
8、36周第八次產(chǎn)檢
為生產(chǎn)事宜做準備:從36周開始每周檢查一次,并且每次都要做胎兒監(jiān)視。開始準備一些生產(chǎn)用的東西以免當天太匆忙而遺漏。
由于胎動愈來愈頻繁,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
9、37周第九次產(chǎn)檢
注意胎動:了解待產(chǎn)醫(yī)院可能提供的東西和自己需要帶的物品,比如保健卡;夫妻身份證,準生證,結(jié)婚證,錢等等。了解生產(chǎn)的進行情況,并且適當?shù)木毩。保持適當?shù)倪\動,注意飲食,一般為少吃多餐較為合適。
10、38-42周第十次產(chǎn)檢
胎位固定、胎頭下來、準備生產(chǎn)、考慮催生:從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時準媽媽應有隨時準備生產(chǎn)的心理。有的準媽媽到了42周以后,仍沒有生產(chǎn)跡象,就應考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
4.孕期安全出行指導
1.出行距離以短途為佳。
2.懷孕三十二周內(nèi),最 好不要參與過于勞累的出行和勞動。
3.孕婦如有以下情況不建議出行:患有子宮頸內(nèi)閉鎖不全癥,懷有多胎,有過早產(chǎn)歷史,高齡或低齡。
4.乘坐 交通工具時不要久坐,防止下肢靜脈炎的發(fā)生。
5.水分的補充一定要及時且充足,不可缺水。
6.跟家人經(jīng)常通訊交流,時刻報告自己的動向,讓家人安心。
7.出門在外要注意飲食安全,最 好不要生食喝冷飲,建議買好意外險。