1.醫(yī)療衛(wèi)生工作調(diào)研報告 篇一
一、近年來基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
1、醫(yī)療隊伍人員使用情況：
白云區(qū)通陽道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人，其中在崗在編16人，在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員負責(zé)轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù)，分四個社區(qū)，每個社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護士各一名，其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。
2、近年來取得的主要成績：
自去年4月1日起，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始實行網(wǎng)上集中采購和藥品零差率銷售。為進一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購和零差率銷售工作，我中心從今年開始對所有醫(yī)護人員進行了國家醫(yī)改政策、國家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目實施等培訓(xùn)，進一步提高了我中心使用國家基本藥物和自治區(qū)補充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實到位。同時，我中心積極主動加強與中標(biāo)藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系，要求配送企業(yè)按照國家和自治區(qū)確定的基本藥物及補充藥品有關(guān)要求，積極組織配足貨源，確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證，切實滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問題：
專業(yè)技術(shù)人才短缺，編制不盡合理。我中心共有編制名額30人，在崗編制16人，空編14人�？沼嗟木幹泼~因受人事政策影響，大量臨聘多年有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員也因此無法入編，出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡，無法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
二、分配激勵機制和績效考核制度建設(shè)情況
建立健全科學(xué)的基層衛(wèi)生人才使用機制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置，合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，逐步實行衛(wèi)生人員全員聘用制和績效工資制，以業(yè)績、能力為主的原則，評價和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，結(jié)合中心實際情況，現(xiàn)正在制定具體績效考核評價細則，爭取盡早開展績效考核，依據(jù)考核結(jié)果，落實獎勵性績效工資。
為加強資格準(zhǔn)入制管理，下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開招聘，引導(dǎo)大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè)，適時補充基層衛(wèi)生人才。對于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員面向基層，逐步建立起符合基層衛(wèi)生機構(gòu)特點的用人機制。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員培訓(xùn)、培養(yǎng)情況
進一步持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)工作。明確今后一個時期持續(xù)發(fā)展我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中，基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)任務(wù)，緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，提高基層衛(wèi)生人才隊伍的整體素質(zhì)。一是要大力加強基層衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)工作，二是要大力加強基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)工作。在上級衛(wèi)生單位的大力支持下，確�；鶎有l(wèi)生技術(shù)人員參加進修、培訓(xùn)，大力開展基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；繼續(xù)實施并細化落實基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將嚴(yán)格按照自治區(qū)要求，扎實工作，積極探索，不斷完善醫(yī)改配套措施，鞏固醫(yī)改成果，惠及全區(qū)人民，也努力為全區(qū)提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)，促進醫(yī)改目標(biāo)的全面實現(xiàn)！
2.醫(yī)療衛(wèi)生工作調(diào)研報告 篇二
近年來，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效，基本形成了較為完善的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)，為保障全市人民的健康發(fā)揮了重要作用。但在具體實踐過程中，仍然存在一些不容忽視的問題，基層醫(yī)療服務(wù)能力與群眾需求之間的矛盾比較突出。
一、存在問題
對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重視程度不夠。在思想認(rèn)識、發(fā)展觀念上存在差距，缺乏長遠的發(fā)展規(guī)劃和投入機制、保障機制，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)資金投入不足。XX年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制為民營，致使我市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)總體水平低于徐州、淮安等蘇北地區(qū)。由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)歷史欠賬較多，部分衛(wèi)生院連一些必備的常規(guī)性醫(yī)療設(shè)備都未能配置到位。
基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡。先進的醫(yī)療儀器設(shè)備和技術(shù)、高級衛(wèi)生專業(yè)人員主要集中在城市醫(yī)院,而農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏。衛(wèi)生資源配置的嚴(yán)重失衡，致使基層醫(yī)療遠遠不能滿足人們對基本衛(wèi)生服務(wù)的需求，造成大醫(yī)院擁擠不堪，小醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門口冷清的現(xiàn)狀。
基層專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改民營后，衛(wèi)技人才嚴(yán)重流失。同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍嚴(yán)重老化，通州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過60歲的占54%，啟東市鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過60歲的占86%。隊伍老化、文化程度偏低的現(xiàn)狀已嚴(yán)重制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
多元并存的醫(yī)療保障體系亟待整合。城市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合,管理模式上基本相同，但屬于不同部門管理，造成資源浪費。在籌資水平、保障水平方面，城市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合之間都有很明顯的差距。
二、對策建議
突出認(rèn)識統(tǒng)領(lǐng)作用，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系組織保障機制。各級黨委、政府應(yīng)統(tǒng)一認(rèn)識，切實把加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟和社會發(fā)展總規(guī)劃、干部政績和年度工作目標(biāo)考核體系，尤其是要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)列入民生工程重要考核指標(biāo)，加大考核權(quán)重。
強化政府主導(dǎo)作用，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)費投入機制。一是加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。各級政府要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費等，使硬件設(shè)施達到國家和省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，切實改善人民群眾就醫(yī)條件。二是提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇。提高基層醫(yī)務(wù)人員的福利待遇，保障隊伍穩(wěn)定。尤其要重視精神病等特殊病種衛(wèi)生工作人員的待遇問題，加強對他們的職業(yè)保護，給予適當(dāng)津貼。切實解決村醫(yī)養(yǎng)老待遇問題，可比照村干部的養(yǎng)老待遇，為村醫(yī)購買社會養(yǎng)老保險。三是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)絡(luò)投入。根據(jù)公民分散居住的特點，建立醫(yī)保報銷服務(wù)絡(luò)，把管理服務(wù)觸角延伸到街道社區(qū)和村鎮(zhèn)，方便群眾就近就醫(yī)、就近報銷。
創(chuàng)新管理模式，構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)科學(xué)-運行機制。一是完善醫(yī)務(wù)人員績效考評機制。將崗位職責(zé)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等納入醫(yī)院績效考核內(nèi)容，績效考核同收入、崗位、晉升等結(jié)合起來，逐步建立重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的收入分配激勵機制。二是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。不斷完善城市三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)，建立長期穩(wěn)定的上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制。指導(dǎo)城市大醫(yī)院、縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展臨床示教、手術(shù)帶教、遠程醫(yī)療等合作，提高基層醫(yī)院救治能力，放大優(yōu)質(zhì)資源的輻射作用。三是適時建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合體。加快構(gòu)建以三級綜合性醫(yī)院為龍頭，由若干個三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合體。實施居民選擇聯(lián)合體定點就醫(yī)，醫(yī)保以聯(lián)合體為單位按定點人數(shù)總額預(yù)付，拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保報銷比例。
確立人才核心作用，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才引進和培養(yǎng)機制。一是強化規(guī)劃導(dǎo)向。各級政府要著手對所在地區(qū)基層衛(wèi)生專業(yè)人員狀況作深入調(diào)研，摸清本地區(qū)專業(yè)人員情況，核實缺編人員，編制基層醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)的中、長期發(fā)展規(guī)劃。二是強化政策支持。實施人才服務(wù)基層激勵政策。對長期在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員，在職稱晉升、聘任、業(yè)務(wù)培養(yǎng)、待遇等方面給予傾斜；給基層醫(yī)療機構(gòu)擴編，將取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制；對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員實行績效考核，予以獎懲。建立靈活的人才引進機制。核定一定數(shù)量編制和獎項，專門用于衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的引進和儲備。暢通人才引進“綠色通道”：對急缺的特殊崗位人才，可采取降低開考比例的政策公開招錄，在招錄過程中，給予衛(wèi)生部門、基層醫(yī)院更多的發(fā)言權(quán)。推行靈活的人才培養(yǎng)機制。首先，建立人才培訓(xùn)機制。以市高等院校、重點醫(yī)院為依托，建立培訓(xùn)基地，定期為培訓(xùn)全科醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員。其次，建立特殊培養(yǎng)機制。參考我市定向師范生培養(yǎng)方式，吸引優(yōu)秀高、初中畢業(yè)生報考，畢業(yè)后進入基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。再次，建立結(jié)對幫扶機制。分期分批安排基層醫(yī)生到市、縣兩級醫(yī)院進行崗位培訓(xùn)。
加快城鄉(xiāng)醫(yī)療保障并軌，推動建立城鄉(xiāng)一體、待遇公平的醫(yī)療保障服務(wù)機制。著力推動全市各縣區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險盡快并軌運行，真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在參保范圍、籌資機制、待遇支付、醫(yī)療保險目錄、基金管理、信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險定點等七統(tǒng)一。同時，要著手研究城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的整合問題，推動我市盡早建立基金互通、補償政策統(tǒng)一的全民醫(yī)保制度。
3.醫(yī)療衛(wèi)生工作調(diào)研報告 篇三
如何有效的做好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的`切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉(xiāng)進行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況
在省衛(wèi)生廳和綏化市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，在海倫市委、市政府的高度重視下，通過加大繳費力度、強化監(jiān)管措施、嚴(yán)密核銷程序，使我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了顯著成效。有定點合作醫(yī)療機構(gòu)28個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)23個。xxxx年，參合人數(shù)達到400，618人，參合率達98%；收繳農(nóng)民參合基金1201萬元，合作醫(yī)療總資金達6009萬元，共為46,130名參合患者核銷醫(yī)藥費5995萬元，其中，住院核銷5836萬元，門診核銷159萬元，實際住院比例為省級45%、市級55%、鄉(xiāng)級65%，20xx年，全市參合人數(shù)仍為400,618人，參合率為98%總資金6009萬元，截止到目前，已核銷總資金為1300萬元。
2、綏棱縣的基本情況
xxxx年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口177337人，常住農(nóng)民人口140565人，有146638人參加新農(nóng)合，按常住人口計算參合率為104.32％。為完成省、市政府提出的20XX年參合率達到98％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農(nóng)合工作會議，落實新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對面答疑解惑�？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個行政村，32個自然屯；3300多戶村民，常住人口15000人左右；共有5個村衛(wèi)生所，18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時的票據(jù)全部為機打收據(jù)。參合報銷農(nóng)民的檔案基本完備。
二、存在的問題
通過調(diào)研，在取得成績的同時，也存在管理上的問題：
1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實身份辨認(rèn)帶來了不便，形成了一些定點機構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說，冒名現(xiàn)象無法杜絕。
2、管理機構(gòu)的問題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨立的辦公經(jīng)費，其日常對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督存在比較遠的定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點醫(yī)療機構(gòu)的問題：定點醫(yī)療機構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會領(lǐng)導(dǎo)證明不實事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國家實施"以政府為主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費、食宿費等，使一些農(nóng)民的負擔(dān)加重。
6、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息傳輸平臺，有的縣還沒有建立。
7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點醫(yī)療機構(gòu)的管理人才缺乏培訓(xùn)。
三、解決的對策和建議
首先要明確對管理機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對基金管理和規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)行為的重點問題,開展法律監(jiān)督、審計監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會監(jiān)督和專項監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強對管理機構(gòu)的監(jiān)管。充實監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項長期限巨的任務(wù)來抓，加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強對基金籌集、存儲、撥付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確�；鸸芾戆踩⑦\行規(guī)范，確�；鹑坑迷谵r(nóng)民身上，切實提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項規(guī)定，加強對各級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴(yán)核定各定點醫(yī)療機構(gòu)的住院人次和次均住院費用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用，降低農(nóng)民負擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對參合農(nóng)民的管理。首先定點醫(yī)療機構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān)；二是農(nóng)合辦對外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認(rèn)等。
4、加強監(jiān)督隊伍建設(shè)。建議國家相關(guān)部門要盡快制訂出省、市、縣三級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構(gòu)人員、編制規(guī)定，強化經(jīng)辦和管理能力建設(shè)。
5、加強監(jiān)管人員及經(jīng)辦機構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。
6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測、網(wǎng)上信息匯總，及時進行預(yù)警報告，更好的對基金的使用情況進行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺。
7、盡快出臺新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。
4.醫(yī)療衛(wèi)生工作調(diào)研報告 篇四
一、公司概況
**縣**貿(mào)易有限公司成立于20ｘｘ年，注冊資本10萬元，經(jīng)營范圍為國內(nèi)貿(mào)易、對外貿(mào)易經(jīng)營。自成立以來發(fā)展迅速，業(yè)務(wù)不斷發(fā)展壯大。
二、調(diào)查情況
�。ㄒ唬┱{(diào)查過程簡述
20ｘｘ年國外技術(shù)性貿(mào)易措施影響醫(yī)療器械產(chǎn)品專項調(diào)查共涉及1家企業(yè)，**采取電話調(diào)查的方式進行調(diào)查，首先對調(diào)查的目的、意義進行了宣傳，然后詢問企業(yè)對于技術(shù)性貿(mào)易壁壘的理解，以及在過去出口相關(guān)產(chǎn)品時受技術(shù)性貿(mào)易壁壘的影響。后，根據(jù)問卷填答要求和企業(yè)提出的問題進行了“一對一”指導(dǎo)，并完成填報。
�。ǘ┱{(diào)查結(jié)果統(tǒng)計與分析
經(jīng)調(diào)查，**縣**貿(mào)易有限公司未受技術(shù)性貿(mào)易措施的影響。但為了企業(yè)的發(fā)展，有對技術(shù)性貿(mào)易措施有一定的了解。表示20ｘｘ年影響企業(yè)產(chǎn)品出口的國外技術(shù)性貿(mào)易措施具體的形式有美國FDA法規(guī)、加拿大CSA安全認(rèn)證、日本PSE認(rèn)證、CE認(rèn)證等。
三、調(diào)研總結(jié)
�。ㄒ唬┢髽I(yè)認(rèn)為受技術(shù)性貿(mào)易措施制約的主要原因
**縣**貿(mào)易有限公司表示，主要會受以下幾方面的影響：1、國外醫(yī)療器械市場注冊的特別要求。2、生產(chǎn)技術(shù)水平達不到出口國要求。3、不了解國外法規(guī)發(fā)生的變化。
除技術(shù)性貿(mào)易措施之外，許可證、關(guān)稅、匯率等因素也是影響出口的重要因素之一。
�。ǘ┢髽I(yè)感受
通過此次的技術(shù)性貿(mào)易措施的'調(diào)**縣**貿(mào)易有限公司表示，在今后的國際貿(mào)易、發(fā)展過程中，需提高自身的技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品質(zhì)量和海外市場銷售能力，在符合國外技術(shù)性貿(mào)易措施過程中，企業(yè)國際市場競爭力和產(chǎn)品質(zhì)量安全水平有所提升。
�。ㄈ┢髽I(yè)所需政府幫助
經(jīng)調(diào)查，**縣**貿(mào)易有限公司希望在以下幾方面獲得政府支持：1、及時提供國外技術(shù)性貿(mào)易措施的新信息、技術(shù)指南和咨詢；2、強化認(rèn)證認(rèn)可工作，建立與國外權(quán)威認(rèn)證機構(gòu)的互認(rèn)機制；3、實施與國際接軌的標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略，推動企業(yè)參與國際標(biāo)準(zhǔn)制修訂；4、搭建公共檢測服務(wù)平臺，為企業(yè)提供便捷的檢測服務(wù)；5、及時對外交涉、談判，將影響降至低。
四、對策建議
（一）對政府部門的意見和建議。通過牽頭建立微信公眾號、微信群、行業(yè)協(xié)會等形式，搭建政府—企業(yè)、企業(yè)—企業(yè)的溝通交流平臺，及時反饋、交流技術(shù)性貿(mào)易措施相關(guān)信息。
�。ǘ⿲π袠I(yè)企業(yè)的建議。及時反饋在進出口貿(mào)易過程中所遭遇的技術(shù)性貿(mào)易壁壘。加強企業(yè)自身對技術(shù)性貿(mào)易措施的認(rèn)識。
5.醫(yī)療衛(wèi)生工作調(diào)研報告 篇五
醫(yī)療科技檔案管理工作是醫(yī)院科研活動的基礎(chǔ)和真實記載，是提高醫(yī)療科研質(zhì)量、促進醫(yī)療科研進步，為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的重要保證。同時，醫(yī)療科技檔案是醫(yī)院綜合檔案的重要組成部分，加強對醫(yī)療科技檔案的管理是醫(yī)院科研管理的一項重要工作，尤其是在醫(yī)院體制改革和現(xiàn)代技術(shù)高速發(fā)展的今天，醫(yī)療科技檔案在整個醫(yī)院檔案中所占的比例也顯著增加，在醫(yī)院科學(xué)管理中所處的地位也越來越重要。目前，醫(yī)院檔案工作已打破了文書檔案、科技檔案等各門類檔案分開管理的模式，向著適合于醫(yī)院整體宏觀管理、綜合管理的方向發(fā)展，從原來行政檔案管理的單一模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕钥萍汲晒麢n案、科技課題檔案管理綜合的模式，這一管理模式提高了課題的中標(biāo)率，促進了醫(yī)院科技成果的獲得及轉(zhuǎn)化，為醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展起到了重要作用。本文就醫(yī)院醫(yī)療科技檔案的管理進行思考和探討。
一、轉(zhuǎn)變觀念，重視科技檔案管理在醫(yī)院科研教學(xué)工作中的作用
�。ㄒ唬┽t(yī)療科技檔案管理工作的認(rèn)識要統(tǒng)一。醫(yī)院要做好醫(yī)療科技檔案管理工作，關(guān)鍵是要統(tǒng)一思想，統(tǒng)一觀念，統(tǒng)一認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，互相協(xié)作，克服科技檔案管理工作中的落后思想和傳統(tǒng)觀念，使各級領(lǐng)導(dǎo)、科技管理部門和科技人員真正認(rèn)識到科技檔案管理工作對保證和促進醫(yī)院科技工作所起到的重要作用；要充分認(rèn)識到醫(yī)院科技檔案的作用是多方面的。如何合理利用科技檔案信息并大限度地發(fā)揮它在科研管理中的作用，對提高醫(yī)療質(zhì)量和科研水平都將產(chǎn)生重要的影響。由于科技檔案真實地記錄、儲存著各項科研課題的立項申報書、科技成果簽定證書、計劃任務(wù)書，技術(shù)總結(jié)報告、合同書、課題項目評審意見書、評審報告、實驗記錄、經(jīng)費使用、性能檢測報告以及標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)學(xué)術(shù)活動的全部過程，因此，成為科研成果鑒定和申報乃至科研成果推廣應(yīng)用的重要依據(jù)。檔案人員要針對醫(yī)學(xué)研究和科研人員的需要，設(shè)置不同專題，篩選、編輯醫(yī)務(wù)人員的科研成果、醫(yī)學(xué)論文及資料，介紹新技術(shù)、新方法、新項目和醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展動向，為醫(yī)務(wù)人員科研活動提供指導(dǎo)性服務(wù)。近年來，各級醫(yī)院特別是各大中型醫(yī)院在"科研興醫(yī)，科教興院"戰(zhàn)略方針的指導(dǎo)下，充分利用科技檔案，將科研計劃管理與科研計劃檔案管理相結(jié)合，嚴(yán)把科技檔案的質(zhì)量關(guān)，使之在科研成果的鑒定申報以及科研成果的推廣利用過程中發(fā)揮了重要作用。同時，醫(yī)務(wù)人員在科研活動中，要想加快科學(xué)研究的進程，取得更多的科研成果，就必須擁有大量充分可靠的科研資料。因此，醫(yī)院要切實加強科研檔案的管理，把靜態(tài)的檔案變成動態(tài)的信息，活化科研資料，為醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療、科研、教學(xué)工作服好務(wù)。
�。ǘ┽t(yī)療科技檔案工作的理念要創(chuàng)新。檔案工作的創(chuàng)新是指檔案管理體制、檔案工作運行機制、檔案管理與利用活動等方面的制度創(chuàng)新。因此，醫(yī)院科技檔案工作的理念要創(chuàng)新，觀念要改變，要較好的運用現(xiàn)代信息技術(shù)和科學(xué)的管理模式，順應(yīng)當(dāng)前時代的發(fā)展需要。尤其是《中華人民共和國檔案法》頒布和實施以來，科技檔案工作正向法制化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理方向邁進，這就要求我們醫(yī)療科技檔案工作也要堅持與時俱進，走改革與創(chuàng)新之路，要把提高創(chuàng)新能力、創(chuàng)新觀念真正落實到醫(yī)療科技檔案實際工作中，做好平時科技材料的收集、整理、歸檔工作，作到常做常新。同時要把醫(yī)療科技檔案工作當(dāng)作一門學(xué)問，研究它、認(rèn)識它、探討它，以尋找其科學(xué)規(guī)律，改變以往傳統(tǒng)落后的工作方法，使醫(yī)療科技檔案工作的重點從每年立卷歸檔多少、利用服務(wù)多少轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院前沿科學(xué)發(fā)展需要和檔案信息資源的充分開發(fā)和利用，以科學(xué)的精神和求實的態(tài)度拓寬科技檔案管理工作的領(lǐng)域，以求醫(yī)療科技檔案工作獲得實際效益和高利用價值，探索一條醫(yī)療科技檔案管理工作的新路子，從而推動醫(yī)療科技檔案管理工作不斷向前發(fā)展。
�。ㄈ┽t(yī)療科技檔案工作的方法要與時俱進。醫(yī)院檔案工作的許多傳統(tǒng)做法和管理方法在不同時期的檔案工作中起到了積極作用，但傳統(tǒng)的做法已不能適應(yīng)醫(yī)院當(dāng)前醫(yī)療體制改革的需要，由于過去觀念和管理方法的落后，必須對檔案工作進行大膽的創(chuàng)新和改進。就醫(yī)療科技檔案工作而言，人們對其醫(yī)療科技成果檔案的'價值和認(rèn)識還不到位，管理體制和管理隊伍還有待健全和完善，從某種意義上說醫(yī)療科技成果檔案仍然是目前醫(yī)療科技檔案工作中需要加強和特別要重視的環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)療科技成果數(shù)量和質(zhì)量逐年攀升，對科技檔案的要求越來越高，涉及的面也越來越廣，科技檔案也越來越表現(xiàn)其較強的專業(yè)性和廣泛的群眾性。針對醫(yī)院檔案工作人員對業(yè)務(wù)部門的科技活動情況不熟悉的狀況，醫(yī)院的綜合檔案管理部門應(yīng)以醫(yī)療科研管理部門為核心，互相協(xié)助，互相配合，分級管理，制定適合于醫(yī)療科技檔案統(tǒng)一管理的范圍和標(biāo)準(zhǔn)，尤其是醫(yī)院的科技檔案工作方法要更新，要與時俱進，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)部門和醫(yī)療科技人員的積極性，以克服醫(yī)院原有檔案室科技檔案材料不足、業(yè)務(wù)不熟的缺陷。通過實踐，探索在信息時代市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的新形勢下醫(yī)療科技檔案工作的新方法、新規(guī)律，開創(chuàng)醫(yī)療科技檔案工作的新局面。
二、醫(yī)療科技檔案管理工作存在的問題及原因
�。ㄒ唬┽t(yī)療科技檔案收集不齊全的原因之一是多數(shù)醫(yī)療科研人員在科研過程中，重視科學(xué)研究實踐活動，重視科技成果的論文發(fā)表與獲獎，輕視科技檔案資料的平時積累工作，認(rèn)為這是檔案部門的事，與己無關(guān)。
�。ǘ┽t(yī)療科技人員缺乏檔案意識，與一種錯誤的觀點認(rèn)為，自己在科研活動中形成的材料不一定要歸檔，歸到檔案室不如放在自己身邊使用起來方便，于是以關(guān)鍵技術(shù)資料保密為借口，在科研過程中或科技成果獎勵后應(yīng)歸檔的資料不愿上交或找理由不主動上交。
（三）醫(yī)療科技檔案的歸檔工作缺乏系統(tǒng)、完整的制度保證，不能做到上、下集中統(tǒng)一管理。醫(yī)院檔案管理沒有真正實行“三納入”、“四同步”制度，在科技檔案歸檔管理工作方面缺乏行之有效的制約手段，致使醫(yī)療科技歸檔管理工作處于失控狀態(tài)。
�。ㄋ模┽t(yī)療科技檔案還存在紙質(zhì)材料多、電子檔案少、檔案室設(shè)備簡陋等問題，不能有效地開發(fā)和利用醫(yī)療科技檔案材料，已完成的科技成果、科技項目材料沒有隨時歸檔，即使是代表醫(yī)院科技實力的重點、重大科技項目和部分獲獎成果材料也因科研人員的種種原因不能及時歸檔或缺失；有些科技項目結(jié)題后，沒有提供完整的項目研發(fā)過程中產(chǎn)生的全部技術(shù)材料。由于以上原因，醫(yī)療科技檔案中出現(xiàn)了四多四少現(xiàn)象，即一般性技術(shù)材料多，關(guān)鍵性技術(shù)材料少；鑒定、審批性材料多，工藝技術(shù)性材料少；文字材料多，光盤、磁盤、圖表、照片、錄像少；復(fù)印件多，原件少。這些問題嚴(yán)重影響了醫(yī)療科技檔案的收集、整理工作，制約了醫(yī)療科技檔案自身價值的發(fā)展和信息資源的開發(fā)利用。
三、加強醫(yī)療科技檔案管理工作的幾點思考
�。ㄒ唬┙⒖茖W(xué)管理制度，理順醫(yī)療科技檔案歸檔程序�？萍紮n案是科技課題科技成果研究的全過程的反映，但又不僅僅局限于某一項科技課題、某一項成果，它是課題及成果之間、學(xué)科之間的綜合反映，因而就形成了科技檔案的4個特點：專業(yè)性、系統(tǒng)性、集體性和階段性。為了規(guī)范科技檔案管理工作，就必須遵循國務(wù)院發(fā)布的《科學(xué)技術(shù)檔案工作條例》規(guī)定的“完整、明確、系統(tǒng)、安全和有效利用要求”歸檔。由于一項科技課題完成的時間長（有的項目往往需要幾年），涉及的范圍廣，參加的人員多（集體完成），檔案內(nèi)容復(fù)雜，造成了科技檔案材料形成的周期長，積累材料需跨年度進行，加之課題的進展，其形成的檔案材料就會發(fā)生變化，檔案材料也就難以產(chǎn)生連續(xù)性，易造成割裂現(xiàn)象。另外，申報科技成果獎有時受到科技申報制度的制約，必須由科技管理部門出具有關(guān)證明方能申報，但也有許多已結(jié)題而不報獎和暫緩報獎的成果項目就不受制度條款的約束，從而也有可能造成大量科技檔案材料零散在外。為此，必須把科技檔案工作與計劃管理、課題管理、成果管理等工作緊密結(jié)合起來，走實現(xiàn)科技工作與科技建檔工作兩者協(xié)調(diào)發(fā)展的道路，建立合理的歸檔程序，掌握科技檔案管理工作的規(guī)律，保證醫(yī)療科技檔案的準(zhǔn)確、完整、系統(tǒng)，終使醫(yī)療科技檔案工作走上科學(xué)化、規(guī)范化的軌道，達到提高科技檔案歸檔的質(zhì)量和效率。因此，醫(yī)療科技檔案應(yīng)實行集中統(tǒng)一管理，可根據(jù)《科學(xué)技術(shù)研究檔案管理暫行規(guī)定》，結(jié)合本單位實際，制定和完善科技檔案積累和科技歸檔的各科規(guī)章制度，理順醫(yī)院檔案部門、科技管理部門、科技檔案形成部門之間的工作關(guān)系，共同形成一個相互聯(lián)系、相互制約、相互滲透的聯(lián)合體。
�。ǘ┘訌娭攸c、重大科技項目的檔案管理。重大、重點項目及高級別獲獎成果能反映一所醫(yī)院的科技能力和對醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的突出影響力，重點、重大科技項目的研究時間較長，往往有一些階段性成果，每一階段中肯定有技術(shù)進步和新的成果，這些檔案材料既是學(xué)校的歷史見證，又是新技術(shù)、新創(chuàng)新的基礎(chǔ)，因此對重點、重大科技項目應(yīng)從立項起立卷歸檔，然后將每個階段產(chǎn)生的技術(shù)進步、新成果、新立項的子課題分年度補充到科技檔案中去，以免遺漏，這對項目研究人員和醫(yī)院檔案管理部門都有重大意義。
�。ㄈ┨岣哚t(yī)療科研人員的科技檔案歸檔意識�？蒲腥藛T是科技檔案形成的主體，科研人員檔案意識的提高，將會使醫(yī)療科技檔案的管理走上規(guī)范化、科學(xué)化的良性循環(huán)的軌道，將會使醫(yī)療科技檔案管理工作邁上一個新的臺階。
�。ㄋ模┨岣呖萍紮n案管理專、兼工作人員的綜合素質(zhì)。人的素質(zhì)是關(guān)系到工作成敗的重要的因素，因此科技檔案工作人員綜合素質(zhì)的提高，是當(dāng)前醫(yī)院提高科技檔案工作的根本保證，一方面要提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，另一方面要培養(yǎng)工作人員愛崗敬業(yè)、開拓創(chuàng)新、服務(wù)管理、團結(jié)奉獻的高尚意志和工作作風(fēng)。
�。ㄎ澹┘涌炜萍紮n案信息的開發(fā)和利用。檔案工作已進入了信息時代，我們必須抓住歷史機遇，切實做好科技檔案信息資源的開發(fā)利用工作。目前，醫(yī)院綜合檔案室緊要的是加強和開發(fā)利用好自己的軟件系統(tǒng)，在確�？萍紮C密和檔案安全的情況下，實行網(wǎng)上檔案信息資源共享。網(wǎng)上提供必要的電子檔案，建立健全醫(yī)療科技檔案信息資源管理機制，實現(xiàn)科技檔案信息資源共享�？傊�，要通過多渠道，采取各種方法加大科技檔案工作的宣傳力度，增強醫(yī)院廣大醫(yī)療科研人員的檔案意識，做好醫(yī)療科技檔案的平時收集、整理、開發(fā)利用等檔案管理工作，提高醫(yī)療科技檔案的現(xiàn)代化管理水平，讓醫(yī)療科技檔案為醫(yī)療科技工作再出成果，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、快速發(fā)展。
